口腔叩痛是指在牙齿与周围组织受到叩击时出现的疼痛感。其原因可能是由于龋齿、牙周炎、根尖炎等口腔疾病所致。对于口腔叩痛患者，书写病历是非常重要的步骤，不仅可以帮助医生更好地做出诊断，还可以对治疗方案进行制定。下面将为大家详细解析如何书写口腔叩痛的病历。
一、主诉
口腔叩痛患者的主要症状是牙齿受到刺激时出现疼痛感，因此在主诉栏中应该详细描述患者的口腔叩痛的情况，如持续时间、程度、部位等。
例如：“患者因右下颌牙齿叩痛苦恼，疼痛时长5天，疼痛程度轻微，部位为右下第二磨牙处。”
二、现病史
在现病史中，应该详细询问患者的口腔叩痛症状，以及是否有发热、口腔异味、牙龈出血等情况。同时了解患者的既往病史、个人史、家族史等。
例如：“患者口腔卫生习惯良好，无过去接受过任何口腔治疗史，无其他疾病史。”
三、检查结果
对于口腔叩痛患者进行全面检查是非常重要的，包括口腔内部检查、牙齿敲打试验、X线检查等。在这一栏中，应该详细描述患者的口腔情况、口腔内部畸形、牙龈炎症等情况。
例如：“口腔内部正常，右下第二磨牙存在龋齿，敲打试验时疼痛感较明显，X光片显示左下第二磨牙牙根出现根尖周围炎症。”
四、诊断
基于患者的主诉和检查结果，医生需要制定一个准确的诊断，并列出相应的治疗方案。常见的口腔叩痛诊断有：龋齿、牙周炎、根尖炎等。
例如：“患者右下第二磨牙龋齿，牙髓炎引起根尖周围炎。”
五、治疗方案
在治疗方案中应该列出详细的治疗措施及药物处方。对于口腔叩痛患者，一般可以采用口腔冲洗、局部用药、拔牙等方法进行治疗。
例如：“拔除右下第二磨牙，术后口腔冲洗，每日口服头孢拉定200mg，2次/日，每次口服布洛芬400mg，3次/日。”
口腔叩痛是一种常见症状，需要医生通过准确的病历书写来制定相应的诊断和治疗方案。在书写口腔叩痛的病历时，需要详细描述患者的主诉、现病史、检查结果、诊断和治疗方案。这样可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者制定最佳的治疗方案。