电视剧最后的诊断剧情，多人与一名新型肺炎患者密切接触15天左右？
01连云港首例新冠肺炎确诊患者，密切接触30多人无一人感染
31岁的刘先生是连云港某药企一名普通职员，常年在武汉工作，平均一两个月回趟老家连云港。2020年他成为连云港三个" 首例 "：首例新冠肺炎确诊患者，首例治愈病例，首例治愈后主动捐献血浆者。
新年前后，他从老家到武汉待了一个月左右，1月15 日，回到连云港，回家后感到身体不舒服，体温37.5度，还以为是感冒，之后他也没闲着，和公司10位同事聚餐，去父母家、岳父母家，还接触了其他亲戚。
21日，被确诊。30日，刘先生经两次检测，达到出院标准。而与他亲密接触过的亲朋好友均无人感染。
当然，还有很多这样的新闻报道，不过有很多是自己去过武汉，或者知道自己可能已经被感染，然后特别注意防护，所以周围的人没有被感染。
但这位刘先生，当时并不知情，也没有采取防护措施，为什么没有传染给其他人呢？我想题主所问，应该也是这种情况。
02免疫力强李兰娟院士曾在采访中表示：免疫功能低下、老年人等更容易感染或转变成重症患者，这部分人需要格外重视防护。
也就是说个人体质差异，被感染后会产生不同的表现。像上述刘先生是31岁，男性，自身免疫力较强。
03传播途径上海疫情防控工作发布会介绍：卫生防疫专家强调，可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。虽然与周围的人有接触，但在接触过程中，无意中切断了传播途径。
当然，具体的医学原因有待科研人员的进一步研究。
但我们万不可因为这种特殊情况的存在，就有了侥幸心理，还是要按照专家的要求，做好防护。
癌症从开始发生开始计算？
癌症的种类很多，发展速度不一致，从开始到发现的时间也差异很大！
我们下面以最常见的肺癌为例，做简单阐述。
从病理分型上说，肺癌常见四种类型，它们的生长速度不一致，从发生到发现的间隔也不一样。
肺腺癌这种的最常见，大约占60%左右。
肺腺癌的增长速度，短的不到一年，长的可达十几年。
这位老人，肺尖部的淡片状高密度影，边界不清晰，这种形态可能是炎症，也可能是早期小肿瘤。
一直到六年后才长成比较明显的肿块，家里人考虑到病人年纪大了，没有选择手术。
第11年复查，已经是巨大肿块了：
像这种生长缓慢的肺腺癌，即使不治疗，也能生存十年以上，但这种比例很少。
有些肺腺癌分化差，增长很快！早期难以发现，并且转移早！
所以有的病人是以转移症状为首发表现，比如发现不明原因的胸腔积液，或者发生脑转移，才明确为肺癌。
上图这位老人，因为头痛发现脑转移瘤。
进一步检查胸部，发现小肺癌，还不到3厘米：
一般来说，肺腺癌会经历这样一个发展过程：不典型腺瘤样增生>原位腺癌>微浸润腺癌>浸润性腺癌。
它的发展速度是有个体差异的，有的快有的慢，但一般不会在一年内从无到有，到晚期。
肺鳞癌这种类型跟吸烟高度相关！
早期肺鳞癌表现为气管壁局部增厚，早期诊断比较困难。像下图这位老烟民，61岁，咳嗽加重几个月，CT发现右肺上叶支气管分支增厚：
这位病人非常幸运，经支气管镜确诊为早期肺鳞癌，手术切除治愈！
从发生到发现，不到一年的时间。
很多肺鳞癌患者，因为吸烟对咳嗽症状不重视，在首次检查时，常常就已经是比较大的肿块了。
小细胞肺癌这是最可怕的一种！因为发病率不低（大约占15%左右），并且生长快、转移早！
小细胞肺癌可以在一年内从无到有，并进展到晚期。
目前的研究认为，开展肺癌早期筛查，不能预防小细胞肺癌，不能提高小细胞肺癌患者的生存期。
但也有例外：
这位患者体检发现的小细胞肺癌，已经发生局部淋巴结转移。
经过放化疗为主的综合治疗，该患者已经生存五年以上。
大致统计，小细胞肺癌有手术条件的只占5%，因为很难早期发现！
未分化癌有一小部分肺癌分化差，看不出具体的病理类型。
这种的常常以转移灶为首发，比如发现颈部淋巴结转移，或者发现恶性胸腔积液，但一直找不到肺部原发病灶，太小了！
这种的也可以在不到一年的时间里发生、进展。
除了肺癌之外，肝癌也常常比较凶险！
某些乙肝肝硬化病史的患者，可以在一年内发生肝癌并进展。
像这位病人，在14个月前还没有发现异常，这个月却查出晚期肝癌。
某些前列腺癌，甲状腺癌通常比较温和，可以在几年甚至十几年的时间里保持稳定。
总之，癌症的发展速度不一致，其诊断和治疗也不能一概而论，要具体情况具体分析！
这里是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
北京新增1例？
您好，北京目前还是应急响应三级的状态，但因新发地发现6例确诊病例，所以新发地附近的小区都已经采取24小时封闭管控措施，丰台区也采取"三级响应二级管控"的机制，加强了重点场所管控，同时筛查密切追踪者。
北京目前还没有调整外地回京人员的政策，但还不确定随着筛查扩大，会不会出现大规模的病例，建议您返京时提前查看最新的报道。
返京过程中在检查站附近可能会因体温筛查有较长的拥堵，建议您调整好时间，错峰出行。
最后祝您返京顺利！
【北京新发地周边11个小区实施封闭管理措施 已摸排密接者139人】6月12日0时至24时，北京市丰台区共报告5例新冠肺炎确诊病例。市、区卫生健康委立即对病例进行调查追溯，病例行动轨迹涉及新发地市场部分商户。目前，新发地市场及周边小区已采取封闭管理措施。具体情况：
新发地市场管控情况：
一、暂时关停市场。针对新发地市场人流量大、人员结构复杂、疫情扩散风险大的特点，紧急于6月13日3时起暂时关停市场，调查市场相关人员及外部环境污染现状，评估感染风险，全面有序进行卫生整治和环境消杀。
二、扩大流调范围。市区两级疾控中心围绕确诊病例的活动轨迹，扩大调查范围，开展病例搜索，确定可能涉及的场所和人员，做好病例的追踪溯源。目前已摸排丰台区确诊病例的密切接触者139人，全部实施集中隔离。
三、做到应检尽检。紧急扩大检测范围，对市场人员和环境进行采样，共采集市场从业人员咽拭子样本517件，各类物体表面、肉类及肉制品、加工台、清洗池、门把手、垃圾桶等环境样本1901件。
四、保障必需品供应。调整设置3处蔬菜和水果临时露天交易区，实行闭环管理，做到“人人测温、车车消毒、佩戴口罩、有序限流”，确保交易区绝对安全，保障首都市场果蔬供应。
市场周边区域管控：
一、按照“三级响应、二级管控”要求，严格落实属地责任，紧急制定社区防控指引，对市场周边11个小区实施封闭管理措施，落实24小时专人值守。http://t.cn/A6Lwskqw
二、加强重点场所管控。规范各级医疗机构诊疗流程，落实院感防控措施。市场周边3所小学、6所幼儿园已返校的班级立即停课，未返校的班级暂缓复课。
三、做好封闭期间服务保障，抽调党员干部下沉封闭小区，落实群防群控；做好相关小区的生活和防疫物资保障，耐心细致开展居家健康指导；配备医护力量，做好应急保障；强化小区环境消杀，阻断病毒传播途径。
是否应该像湖北一样马上封闭呢？
封城是目前最高等级的防疫措施了，不管是哈尔滨还是牡丹江，都远没有达到这一程度。
今天，哈尔滨的传染链又一次扩容了，在内蒙古出现了第二例省外病例，感染者已达到55人。不过，昨天国家卫健委高级别专家组成员、首席流行病专家曾光表示：“我不认为哈尔滨市现在需要封城。”这一论断，也表明了国家对黑龙江战胜疫情的信心。哈尔滨此次出现的疫情，算是一次反弹，但还称不上是二次疫情。
曾光教授也是1月23日武汉封城的决策者之一。1月24日，他就对武汉封城发表了观点：全国各个城市发现的病例，甚至在国外发现的病例都有一个共同点，就是都是从武汉来的。武汉“封城”就是不让病毒的“火花”，溅到其他的森林，为了全国的利益，武汉是要做出一些牺牲的。可以看出，武汉封城不仅仅是考虑到武汉的疫情，更重要的是武汉的地理位置和交通情况，此外，当时正值春运期间。这些问题都是哈尔滨不存在的。
而在曾光教授近期的言论中，他再次提到武汉封城：那时武汉市感染人数到底是多少也不清楚。我们是1月20日提出的封城建议，当时武汉市病例报的是不到300例，哈尔滨现在情况则是很清楚的。这里就提到武汉封城的一个重要因素，那就是当时我们不知道病毒在哪里，不知道病毒有多少，我们只能实行坚壁清野。但目前在哈尔滨，绝大多数密切接触者的密切接触者都已经查到了，甚至稍微有嫌疑的都摸排到了。风险已经在可控范围了。
封城是伤敌一千自损八百的举措，我们不能轻易使用。目前，哈尔滨也并非没有采取措施，比如高三只上半天课，每个班控制在16人。刚刚得到的消息，哈尔滨多所高中停课一周，采用网络直播方式继续上课。而其他地市的学校，将模仿秦皇岛模式，采取师生全员封闭管理。
其实不光哈尔滨，全国大多数地方，其实都是在“战火”之中开学，需要我们每个人都保持警惕，做好自我防护。毕竟，能开学，已经是有人负重前行，为我们换来的岁月静好了。
端午还能正常出京入京吗？
6月11日，北京市西城区确诊1例本土病例。
6月12日，北京市丰台区又新增2名确诊病例。
6月11日确诊病例的活动轨迹。据调查发现，6月11日出现的病例，唐某某，两周内都没有出过北京，而且还没有和外来人员进行密切接触过。5月31日，去过丰台区京荟广场。6月1日驾车去西山森林公园游玩，然后去新发地便民菜店买菜。6月3日。去新发地菜市场地下层采购海鲜和肉。6月4日到6月5日的时候并没有外出，在6日出现一些发热、畏寒的症状。随后10号就诊，11号确诊为确诊病例。
6月12确诊病例的情况。丰台区新增的两例确诊病例均为同一个单位的员工。两人也是没有境外输入人员以及湖北接触史。但是其中的刘某某两周内有出北京去青岛出差5天。而且刘某某也曾经到过新发地牛羊肉交易大厅。
连续两天出现了3例本土确诊病例。引起了北京市防疫防控的高度重视。目前对于确诊病例的密切接触者也行。进行集中隔离进行医学观察了。其中一个家庭密切接触者是西城区育民小学的四年级学生。因此，原定于周一复学的小学，一至三年级学生也将延期复学。
端午节能正常出入吗？6月25日就是端午节。端午节也是一个小长假。从今天开始到端午节还有13天。对于三名确诊病例密切接触者进行全部隔离。如果不再出现新增的本土病例。也就是说，如果病毒没有扩大传播的话，在端午节这天是不影响出行的。
最近还是要出门戴口罩，做好个人防护。疫情没有完全结束的情况下，还是不要放松。北京新增3例？
首先这个新增已经刷新，截止目前通报为止：新增6例，且北京新发地农产品批发市场，有46人咽拭子阳性。
再者北京丰台区已经启动战时机制，设立现场指挥部。
“目前来看，尽快清晰的知道哪些食品是被污染的，以及这些食品的最初来源在哪里非常重要，这对新冠病毒的溯源也具有一定的参考价值。另外，要对近一个月出入市场的所有人员进行检测，这也是非常有必要的。”中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟在谈及北京疫情时告诉健康时报记者
形势不可谓不严峻，轻松不的，托大不得新发地农产品批发市场，几乎承载北京70-90%的水果蔬菜供应，换而言之在新发地的水果蔬菜在之前的30天内，几乎辐射整个北京，而且新发地农产品批发市场也牵连到周边的水果蔬菜供应商。
这有点像武汉火车站的事态发展，辐射到沿路的各个省份站点。
据北京交通新闻广播微博6月13日10；18消息：目前京开高速出京方向新发地出口采取临时交通管理措施。
北京六大批发市场已经暂停营业。这六大市场分别是北京新发地批发市场、京深海鲜批发市场、顺鑫石门批发市场、怀柔区万星农副市场、平谷区东寺渠农副产品市场、朝阳区松榆东里市场
截至6月13日15时，国务院疫情风险等级查询系统显示，北京市丰台区西罗园街道和花乡地区被列为中风险地区
虽然形势严峻且不乐观，而以前封城是因为没有经验，对新冠病毒几乎不了解，所以不得不将武汉封城，但我们已经有了武汉疫情的防治控制经验，对待新冠病毒的传染预防也积累了很多的经验，相信北京这次不会在封城了，而且目前来看已经采取有效的措施：关闭六大批发市场，质检生鲜市场，成立战时指挥部等，这些都是比较行之有效的措施。
现在最大困难之前30天是筛选排查去过新发地的人，做到有效快速的排查才是重中之重，虽然人数庞大，但我们相信这一切都会过去。
北京加油！我们挺你！中国加油！
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