本篇文章给大家谈谈糖尿病黄铜症中毒昏迷,以及铜中毒明显糖尿病对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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糖尿病酮症酸中毒抢救流程?
糖尿病酮症酸中毒如何急救?
1、积极补钾。因为在糖尿病酮症酸中毒的时候,身体里面的钾就会从细胞内溢出,所以就算正常血钾查出来没有什么异常的,但是还会有实际意义上的失钾,这个时候一定要注重补钾,而就算是病人在补钾补充好以后,也得服用钾盐一周才行。
2、纠酸不易过早。虽然糖尿病酮症酸中毒这个并发症最严重的就是酸中毒,但是也不要过早的纠正酸中毒的症状表现,因为酸中毒基础本身就是胰岛素缺乏而导致的酮酸生成过多,并非是由于碳酸氢根离子损失过多引起的,所以这个时候只要注射胰岛素来抑制酮体形成,才能够更好的促进酮酸的氧化,酸中毒就可以自行纠正了。
3、过早补给碳酸氢钠易引起严重后果。因为当糖尿病患者发生酮症酸中毒的时候,可以通过注射胰岛素的方法促进酸中毒的自行纠正,所以补检不能够过早,一旦过早就有可能导致低血钾的发生,还有可能发生反常性脑脊液ph降低、钠负荷过多、反应性碱中毒以及脑血肿的发生。
糖尿病酮症酸中毒应如何护理呢?
1、建立特别护理:有糖尿病酮症酸中毒的患者,一定得严密观察患者的血压、心率、神智、血糖、尿量等,因为这一系列的数据都直接展示了患者身体的素质以及纠正酮酸中毒的效果,所以格外重要。
2、吸氧:糖尿病酮症酸中毒的昏迷患者一定要注重保护患者的呼吸道通畅,必要的时候可以吸氧,勤翻身拍背,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
3、胃扩张者插管:糖尿病酮症酸中毒时,有可能刺激到交感神经和副交感神经,从而引起胃扩张,这个时候只能通过胃扩张插管来维持患者的胃容量以及营养供给。
4、尿潴留者插导尿管:因为酮症酸中毒患者的中枢神经系统受到抑制,所以刺激排尿的神经也受到了抑制,这个时候引起的尿潴留一定要插导尿管导尿,否则的话就可能引起尿路的损害以及全身性的尿酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒症状
酮症酸中毒大多发生在1型糖尿病患者中,糖尿病酮症酸中毒死亡率比较高,大概在20%左右。所以对于糖尿病患者,要积极预防酮症酸中毒,调理饮食安排。下面,了解 糖尿病酮症酸中毒症状都有哪些 ?
糖尿病酮症酸中毒症状
1、早期
糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化
出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状
头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状
由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。
5、化验橙查
尿糖?~?,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别
糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。
糖尿病酮症酸中毒如何预防
注意饮食
饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,因此,糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬性宴会。
按时服药
降糖药一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖测量仪,经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。
注意休息
过度劳累或长期精神紧张,可引起血糖增高,因此,必须保障足够的睡眠,中午要有午休。
适当运动
运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。
重视感染
即便是感冒、小疖肿、小外伤(特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发酮症酸中毒。
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糖尿病酮症昏迷的症状表现有哪些?
(1)多数病人在意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力。
(2)随之出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸增快,呼气中有烂苹果味。
(3)随病情发展出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。
(4)2~3天后可出现酸中毒,各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。
糖尿病患者出现糖尿病酮症昏迷应该怎样治疗?
(1)输液:是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水,补液总量可按原体重1O%估计。当血糖降至13.9毫摩尔/升左右改输5%葡萄糖液。
(2)胰岛素治疗:小剂量(速效)胰岛素治疗,简便、有效、安全,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等。
(3)纠正电解质及酸碱平衡失调。当血pH7.1或碳酸氢根1O毫摩尔/升,无明显酸中毒大呼吸者,暂不予补碱。如果血pH降至7.1,或碳酸氢根降至5毫摩尔/升,可用5%NaHCO384毫升,用注射用水稀释成1.25%溶液,静脉滴注。
病人常有不同程度的低钾,需定时监测血钾水平,调整补钾量和速度。
(4)处理诱发病和防治并发症,积极处理感染,及时治疗心力衰竭、心律失常,预防和处理肾功能衰竭,预防和治疗脑水肿等。
(5)昏迷病人尽快送医院治疗。
关于糖尿病黄铜症中毒昏迷和铜中毒明显糖尿病的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。