子宫内膜异位症该怎么治疗？
子宫内膜异位症该咋治？
有两招：药物治疗和手术治疗！
药物治疗
内异症对人体造成的损害就是每个月的脱落，因为脱落，才有后来的出血、炎症、包块、囊肿，和无尽的疼痛。
让子宫内膜不脱落，就成了内异症药物治疗的核心思想。
回顾子宫内膜的一生，深读君小雌激素孕激素飙高，子宫内膜生长。
雌孕激素暴跌，子宫内膜死亡脱落。
想让子宫内膜不脱落，办法有两个。
办法一，让雌孕激素高不起来，子宫内膜压根没有长大的机会，想脱落都没得脱落啦。
医学上叫假绝经疗法，深读君就叫它“不长法门”吧。
这类疗法的主要药物有促性腺激素释放激素激动剂和雄激素衍生物。
主要功能就是降低雌孕激素水平，让子宫内膜没机会长大。
注意，该药物一般使用期不超过6个月，如果雌激素水平长期过低，身体就直接进入更年期了。
很可能出现潮热、失眠、情绪不稳定、头痛等症状，要是造成骨质疏松、闹出骨折，麻烦可就大了。
办法二，让孕激素处于高位，没有跳崖式暴跌，子宫内膜就不死、不脱落。
医学上称之为“假孕疗法”，深读君就叫它“不死法门”吧。
这类疗法的主要药物有高效孕激素和口服避孕药。
能让身体处于高孕激素状态下，内膜压根不会脱落，像孕期一样。
这两种都是口服药，需要连续服用6个月才达到效果，可不能吃吃就停了。
孕妈妈十月不来大姨妈，异位的子宫内膜真的会萎缩，所以老话说怀孕能治痛经还是有道理的。
手术治疗
手术治疗的理念简单直接：哪里不妥，割哪里。
该不该手术、什么时间手术、手术切除哪里，都是医生说了算，要听医生的话。
深读君补充：切除异位内膜的手术，术后复发率高达40%，所以术后要遵医嘱用药或尽早怀孕，可以防复发呢！（关注深读视频，深读君携手六十万三甲医生，24小时为你提供在线问诊服务。先看视频再问诊，清楚多了）
多囊卵巢综合征是什么？
多囊卵巢综合征是常见的慢性妇科疾病，是导致育龄妇女不孕的常见原因之一。
在我国，每10个育龄妇女中就有1～2个多囊卵巢综合征患者，其发病率远远高于全部恶性肿瘤的总发病率。
多囊卵巢综合征怎么治？湖南中医附一妇产科主任谈珍瑜教授介绍：生活方式干预是多囊患者首选的基础治疗，但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。
根据2018年版的生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识：生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式，在多囊卵巢综合征的临床应用中具有较为广阔的前景。
生酮饮食是个啥？生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构。生酮状态下，机体切换为以脂肪分解为主的功能模式。
肝脏将脂肪酸B氧化产生的乙酰辅酶A两两缩合为乙酰乙酸而合成酮体，释放入血供肝外组织利用，从而达到减脂效果。
目前生活方式干预是治疗多囊的重要治疗策略。临床试验证明：
多囊患者有很多是肥胖人群，而治疗过程中，减轻体重10-15%可使部分人恢复自发月经，胰岛素抵抗改善后40-50%的多囊患者在无药物干预情况下可恢复规律月经。
但传统的饮食控制，减肥效果并不理想。
生酮饮食如何做到减脂？●蛋白质和油脂的饱腹感强，进而导致摄食减少；
●酮体产生后可直接抑制食欲；
●胰岛素水平下降，脂肪合成受抑制，脂肪分解增加；
●糖异生作用加大能量消耗；
●酮体作为含有能量的代谢中间产物，从尿液等途径排出。
哪些人群适合生酮饮食根据2018年多囊卵巢综合征中国治疗指南，多囊卵巢综合征诊断标准为月经稀发、闭经或不规则阴道出血，如果再符合以下2项中的1项就可以进行生酮饮食治疗：
●高雄激素临床表现或高雄激素血症；
●超声影像显示为卵巢多囊样表现，并排除其他引起高雄激素与排卵异常的疾病。同时，BMI≥24kg/m2，或体脂率≥28%。
生酮饮食禁忌证●代谢禁忌：生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病都不可以。
● 合并症禁忌：泌尿系统结石、肾衰病史或严重肾功能不全、家族性血脂异常、严重肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒、胰腺炎病史、严重糖尿病、活动性胆囊疾病、脂肪消化障碍、严重心脑血管疾病等。
●口服药物禁忌：抗癫痫药如唑尼沙胺、妥泰和乙酰唑胺可引起酸中毒，与生酮饮食一起治疗会加重酸中毒。
●特殊状况禁忌：怀孕、哺乳、正在感染者、进食困难者，不能配合的患者。
不良反应及对策●低血糖：使用“柔性生酮”的方式，分1～2周时间逐步降低碳水化合物的摄入量可显著减少低血糖反应的发生。血糖≥2.2mmol/L时，如无症状可以不处理；＜2.2mmol/L时，可给予橙汁或葡萄糖口服等对症处理。
●虚弱、头晕和疲劳：疲劳、眩晕、乏力或颤抖的感受可能是由于机体脱水和/或矿物质的丧失所致，补充矿物质水和绿叶蔬菜可以显著改善。
● 便秘：便秘可能与膳食纤维摄入不足有关，也有可能与镁缺乏、脱水相关。可以使用促进肠道蠕动的药物、补充镁剂、补充膳食纤维等来解决。
●酮症过度：可以通过口服少量碳水化合物、查二氧化碳结合力或者进行血气分析;如果酸中毒中度以上，可以适当增加生酮饮食的碳水化合物比例，并对症处理。
●维生素和矿物质缺乏：酮体的利尿作用和饮食控制，患者常伴有维生素与矿物质缺乏，强烈建议补充水溶性维生素和矿物质制剂。
●嗜睡或精神差：通常时间很短，1～2周后消失，对症处理即可。检测酮体、血糖等。
●腹泻或腹痛：主要由于中链脂肪酸引起的肠痉挛，口服山莨菪碱片即可缓解。
谈珍瑜主任表示：患者启动生酮饮食应采用“柔性生酮”方式，1～2周逐步增加脂肪供能比。
同时根据减重情况决定疗程周期，当BMI<24 kg/m2即可以停止生酮饮食干预，在停止前2周左右进行退酮过程，逐步回归均衡饮食，并进行长期膳食管理，以维持体质量在正常水平，减少再发肥胖的概率。
谈珍瑜主任特别提醒：生酮饮食需要在经过专门培训的妇科医师和营养师的指导下进行，并定期监控营养状况、体脂、体脂率等营养学指标，切勿盲目进食。
生酮饮食食谱参考
●食谱1
早餐：水煮蛋1个，黑咖啡一杯加黄油
午餐：番薯一个，酱牛肉一块， 凉拌西芹一份
加餐：坚果若干
晚餐：烤鲑鱼一份， 烤牛油果一个，凉拌豆腐一份
●食谱2
早餐：培根一小盘，坚果一小把，脱脂牛奶一杯
午餐：玉米一根，油焖大虾一盘，豆腐汤一碗
晚餐： 微波金枪鱼， 橄榄油炒青菜一盘，蓝莓一小碗
（网络图， 仅供参考）
湖南医聊特约问答作者：湖南中医药大学第一附属医院什么 药片 可 促进 排卵
安宫黄体酮和黄体酮胶囊都是孕酮制剂 ，但安宫黄体酮是人工合成的孕酮片，而黄体酮胶囊是天然孕酮制剂，所以，如果用于保胎的情况下是不可以选择安宫黄体酮，只能使用黄体酮胶囊的，具体的功效差不多，但要看具体的情况选择用药，要按医嘱用药，不可以自行用药。
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医生给孕妻开安宫黄体酮进行保胎，导致有几率致胎儿畸形，建议终止妊娠，医院应该承担什么样的责任？
当看到这个问题的时候，我真的是想一巴掌拍死这个医生，给一个孕妇使用安宫黄体酮保胎，你是有病吗，这个监管肯定有问题，即使医生开了，药房也是不会发出来的。原因很简单，安宫黄体酮具有致畸形的作用，孕期禁用。
这时就有人会跳出来讲，平时保胎不是也在用这种药吗，作为一个产科医生给出的意见如下：平时保胎使用的是黄体酮针，不是安宫黄体酮，安宫黄体酮主要使用在异常阴道流血。
那么吃了安宫黄体酮，就一定需要终止妊娠吗，题主自己也讲到会有一定致畸形的概率，但是不是绝对，个人意见继续观察，严密产检，发生异常终止妊娠，没有的话，建议继续妊娠。既然怀孕了，就不要这样就流产，这就是杀生呀。自己的孩子也杀呀。
医院应该承担什么样的责任？医院肯定是有责任的呀，给你用安宫黄体酮保胎，他本身就是不对的，当然有责任咯。至于赔偿，这个可以协调或法律。
总结，安宫黄体酮有致畸形作用，不能保胎使用。祝好孕。
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卵泡发育不好怎么办？
怀孕需要精子和卵子的结合，缺少任何一个都不行。如果女生的卵泡发育不良，不能够正常排卵，就会造成怀孕的困难。如果碰到了卵泡发育不良的情况，我们需要先找到原因，看看到底是什么原因导致的。
卵泡的生长和发育离不开激素，如果我们体内的激素水平不正常，那么就会影响到排卵。女性最常见的内分泌疾病之一，多囊卵巢综合征就会造成女性排卵障碍。
患有多囊卵巢综合征的女性，体内促黄体生成素的水平比较高，有的还会伴随有高雄激素血症，卵泡不能够顺利发育成熟，排卵障碍造成怀孕困难。
卵巢早衰也会造成排卵障碍，因为卵巢功能衰退，导致体内雌激素水平偏低，卵泡刺激素，黄体生成素等都会受到影响。就好像生产卵子的工厂源头上面不行了，自然也就没办法让卵泡正常发育了。
如果卵泡发育不良，排卵不好，同时又想怀孕的女性，我们可以进行激素的补充，也可以进行人工促排卵，常用的药物有克罗米芬，氯米芬，以及人绒毛膜促性腺激素等。怀孕困难的女性也可以考虑试管婴儿。