生活中有腔隙性脑梗死的人会有什么样的表现症状?
腔隙性脑梗死,简称“腔梗”,是对梗死面积而言,小于15mm的梗死。常见于大脑皮层,皮髓交界区,基底节,丘脑,脑干,小脑等区域,病变考虑累及到大脑深部深穿支动脉。由于累及的部位不同,患者临床表现各异,可以出现肢体无力,麻木,疼痛,言语障碍,笨拙,饮水呛咳,吞咽费劲。对于这类的病人,首先要积极的发现及控制相关的危险因素,脑血管病的二级预防,以防止梗死的再次出现。
腔隙性脑梗死有哪些临床表现?
腔隙性脑梗死的高发年龄在50~70岁,男性发病率是女性的2~6倍。由于梗死的面积很小,临床症状一般较轻,如一侧面部和上下肢体的麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头晕、呛咳等,部分患者可任何不适,仅在影像学检查时发现。
一般来说腔隙性脑梗死的预后大多是良好的,致残率很低,完全可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者可以考虑短期输注一些活血化瘀的药物来缓解症状,如果没有明显症状,是不需要过度干预的。
需要注意的是,腔梗容易复发,虽然少量的梗死灶不会对健康造成严重损害,但是如果腔梗反复发作,小的腔隙性病灶累积达到一定的数量和程度时,临床上称为腔隙状态时,就可能导致较严重后果,如类帕金森综合征、尿便失禁等。
反复发生的腔隙性脑梗死容易演变成痴呆,因此,要及时进行预防和治疗:
1、要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食要以清淡为主,病做到定时定量,同时还要控制好血糖、血压、血脂、降低卒中风险。
2、加强对颈动脉粥样硬化的重视,尤其是那些已经有动脉粥样硬化但还未出现临床症状的人群。
3、对于那些已经因腔隙性脑梗死后遗症影响正常生活的中老年朋友,除了要遵医嘱服药外,更要保持积极乐观的生活态度,坚持不懈地进行科学规范的康复训练,也能有个不错的预后。家属一定要理解、包容他们,帮助他们树立起战胜疾病的信心。
高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为时腔梗的危险因素,尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。
腔隙性脑梗塞到底是什么?
腔隙性脑梗死不等同于脑梗死,它是指受高血压、高龄等因素的影响,大脑的小动脉血管壁变厚,最终导致小动脉管腔堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小,坏死的脑组织被吸收后留下一个非常小的空腔,所以就称为腔隙性脑梗死。
·主要病因是脑部小动脉发生病变。若患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病或肥胖、饮酒、吸烟者更易患腔隙性脑梗死。
·腔隙性脑梗死多见于中老年人,其中50%以上的患者有长期高血压病史。
·患者病情一般较轻,多表现为肢体麻木且无力、发音困难、动作不协调等。但如果反复发作,可能会出现记忆、语言、计算、理解判断等能力受损,排尿、排便障碍,走路姿势异常等情况。
腔隙性脑梗死应及早治疗,防止病情反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压,急性期还可以给予改善血液微循环等治疗。
如何治疗腔隙性脑梗死?
腔隙性脑梗死应积极治疗,对症下药,防止反复。治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压
静脉溶栓:发病4.5小时内的患者,可以采取紧急溶栓。
药物治疗:对于发病超过4.5小时的患者,可给予抗血小板聚集剂(如阿司匹林、氯吡格雷等)、降脂(如阿托伐他汀等)、降血压(如苯磺酸氨氯地平片等)等治疗。
日常生活中要保持良好的生活习惯,心情愉悦,增强体育锻炼,清淡饮食。腔隙性脑梗死会影响患者的日常生活,所以预防显得尤为重要。尤其是患有高血压的中年人群,应定期检查身体。
腔隙性脑梗死主要是基于脑梗死面积大小而定义的一种特殊脑梗死,根据梗死部位的不同,可无特殊临床表现形式,也可出现单侧肢体运动障碍、感觉障碍、构音困难等多种表现,也并不一定都需要积极的特殊治疗。
所谓腔隙性脑梗死,主要是通过脑CT、脑核磁共振发现的,主要是指梗塞面积较小(多在2-15mm)的一种特殊脑梗死,主要原因是高血压、糖尿病、高龄等因素作用下,脑内的大脑半球或脑干深部的小穿通动脉发生变性,管壁变厚,最终使小动脉管腔闭塞发生的小面积脑梗死,最早在1965年由Fisher首次系统阐述。简单讲,就是脑动脉中非常小的血管发生闭塞而引起的小面积的脑梗死。
与真正的脑梗死(涉及的脑动脉多为大中动脉,导致的脑组织坏死体积较大,且有明显的临床症状)不同,很多腔隙性脑梗死并无特殊临床表现,只是通过脑CT或核磁共振偶然发现,这时候并不需要积极特殊的干预治疗,仅需要改善生活方式(戒烟限酒,积极锻炼身体,综合平衡饮食),控制血压、血脂、血糖,随访即可。
当然一部分新发的腔隙性脑梗死,如果梗死部位较重要,也会出现肢体感觉、运动,发音等定位神经定位体征,这时候需要到医院进一步积极干预治疗,避免梗死面积的进一步增大和脑梗再发。其实腔隙性脑梗死的诊断目前已被“小动脉闭塞性脑梗死”取代(主要表现为脑部小动脉玻璃样变等所致的腔隙性脑梗死)。研究发现,小动脉闭塞性脑梗死多表现为“腔隙性”。
但“腔隙性”梗死未必都是“小动脉闭塞性”,也可能是大动脉病变造成的,单靠梗死面积的大小并不能将两者完全区分开,如果头颅CT、核磁共振发现小面积的腔隙灶/缺血灶,最好到医院找神经内科医生进一步评估及对症处理。
腔隙性脑梗塞的症状都是怎样的
在听说过腔隙性脑梗塞之后,一些人会问起该病的症状是什么,虽然它也是普通脑梗塞疾病中的一种,但是还是有自己的特点和区别,所以我们确实很有必要了解一下,根据专家所述,腔隙性脑梗塞的症状也要分几种情况来分析,具体如下:
1、纯感觉型腔隙性脑梗塞的症状为一侧面、臂和腿麻木,而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若腔隙性脑梗塞患者的麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端,特别是手部者,即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。这些都是属于患有腔隙性脑梗塞的症状表现。
2、单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞,均有轻度语言障碍,腔隙性脑梗塞的症状可表现为说话含糊不清,字音和语调发音不准,但无音位错误,完全可被理解,部分腔隙性脑梗塞患者感音不好、讲话变慢。但腔隙性脑梗塞的症状无面、偏瘫、无锥体束征,也无咽腭喉麻痹。其腔隙性脑梗塞病变部位主要位于基底节区,并且与皮层语言中枢有反馈联系,易发生代偿,并在其发音运动中起辅助作用。
3、偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人,其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。腔隙性脑梗塞患者最多见于左上下肢,单纯上肢或面部并上肢,其次为右上下肢或右上肢。
上面从三种情况来叙述了,疾病的种类是多种多样的,症状也各有不同,如何更加准确的对疾病的前期症状进行判断是非常必要的,希望这些医学常识能够更多的帮助到大家,平时也可以多咨询一些专业认识,掌握更多的脑梗塞的症状知识。
什么是腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的脑深部小梗塞的总称。
因梗塞的血管不同而表现不同的神经系统症状,最常见的是笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
1.纯感觉型:一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍,如:冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。
2.纯运动性软偏瘫及其变异型:一侧面、上下肢无力(轻偏瘫)。
3.共济失调性轻偏瘫:一侧下肢无力、走路不稳,可伴感觉障碍;
4.构音不全-手笨拙综合征:中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现;
5.感觉运动性卒中:一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫,感觉症状早于运动症状;6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现;
腔隙性脑梗塞的症状有哪些?
病情分析:你好:腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
意见建议:生活调理:
什么是腔性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的特殊类型,在动脉硬化、高血压等疾病的基础上,脑部深处的微小动脉出现了闭塞,从而使脑组织发生缺血性软化病变。该病的发病率很高,发病的部位以壳核、尾状核、丘脑等为主,由于病变的血管很小,所以病灶非常小,危害性不大。
现如今,人们的生活水平提高了一大截,但是却有更多的人患上脑血管疾病,比如说脑梗塞。脑梗塞健康危害都非常的大,需要及时的治疗,不过脑梗塞的类型是比较多的,有一种叫做腔隙性脑梗塞,很多人对这种疾病并不了解,下面来看看什么叫腔隙性脑梗塞。
一、什么叫腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是一种特殊类型的脑梗塞,是在脑动脉硬化以及高血压的基础上,脑部深处的微小动脉发生闭塞,使得脑组织出现缺血性软化病变。这种疾病的发病率非常高,常见的发病部位就是壳核、尾状核以及丘脑等,也有一小部分会出现在放射冠和脑室管膜下区。因为腔隙性脑梗塞发生闭塞的血管非常的小,所以病灶很小,其所产生的危害也不是很大。
二、腔隙性脑梗塞的发病原因
1.高血压
腔隙性脑梗塞的发病和高血压有着密切的关系。长时间患有高血压,脑内小动脉血管壁会发生变性,从而使管腔变窄,如果受到了某种血流动力学因素的诱发,就会使小动脉发生闭塞,最终导致腔隙性脑梗塞。
2.动脉硬化
动脉硬化也是导致腔隙性脑梗塞发病的常见原因。如果基底节、内囊区等部位的动脉出现了严重的动脉硬化改变,时间长了就会演变成腔隙性脑梗塞。
3.糖尿病
腔隙性脑梗塞也有可能是糖尿病引起的。糖尿病会导致脑神经的小动脉出现梗死性病变,而且糖尿病也会使血小板的粘附性增强,血液更容易凝固,因而发生腔隙性脑梗塞的几率也会增加。
三、腔隙性脑梗塞的症状表现
1.短暂性视力障碍
短暂性视力障碍也是腔隙性脑梗塞的症状之一,主要表现为视物模糊以及视野缺损,这种现象持续的时间并不是很长,一般都能够在一小时之内恢复。
2.语言和精神改变
如果患有腔隙性脑梗塞,病人的语言和精神也有可能会发生改变,比如说出现发音困难或失语的症状,有的时候个性也会突然改变,变得沉默寡言或者是急躁多语,甚至还会出现智力障碍和嗜睡的现象