发生急性心肌梗死怎么办？黄金4分钟和两个“120”是什么？
冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血/缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。
心肌梗死是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变德尔基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
(大量研究证明，绝大多数的心梗是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使官腔闭塞。少数情况下血管持续痉挛也可使管腔完全闭塞。)
1、疼痛是出现心梗最早期的症状，它的疼痛部位和性质与心绞痛都是非常一样的。
但是常常发生于安静或者是睡眠的时候，疼痛的程度非常的重，而且范围也很广，持续的时间可以长达好几个小时。
疼痛的部位是在肚子的上腹部，一般被误认为是胃溃疡穿孔，或者是急性的一些炎症等。
位于下颚或者是颈部，常常被误认为是骨关节病部分的病人，并没有疼痛，大多数都是糖尿病人和老年人，一开始表现都是休克或者是急性心力衰竭。
2、全身的身体逐渐的发热，而且伴有心跳过速，白细胞逐渐增高和红细胞沉淀率逐渐的增快。
有很多的坏死物质，因为吸收也会引起一般疼痛，都是发生在48小时之后，他的体温一般都是在38度上下，很少会超过39度，一般都能够持续一周左右。
3 、胃肠道疼痛等症状，大约能够有1/3有疼痛的病人，在发病的早期会有恶心呕吐和他的肚子经常会胀痛。
这是因为自己的神经坏死导致的心肌刺激和心脏的排血量降低，所导致的一系列的疾病出现。
心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是心肌梗死早期，特别是入院前主要死因。
1、心绞痛疼痛的时候常常会伴有恶心发汗血压低的状态，而且常常都是心梗前的状态。
心绞痛发作的时候会出现心功能不全症状，而且原有的心功能不全症状会逐渐的加重。如果这样的话，身体是会特别危险的，一定要重视起来，最好是上医院做一些一系列的检查，寻求好的治疗方法。
2、真正的心梗都是先兆一过性的，如果是心梗导致的牙痛，通常三分钟左右就会过去了。
如果是牙周炎，则不会在短时间内很快的痊愈，心梗之前还往往会出现这样的先兆，以前从未发生过，在活动的时候突然感觉到胸口非常的疼痛，在晚上睡觉的过程中也会突然的疼醒。
3、中老年患者突然出现急性左心衰竭，而且他的心率严重的失常，所以我们在夜间的时候，一定要让中老年人保持安静的休息环境，不要太过吵闹尤其是老年人，是最需要安静的。
一般出现心感他的疼痛性质会逐渐的变得更加的严重，时间也在不断的增长。
4、生活中嗓子疼可以说是非常常见的一种问题，比如说感冒会引起嗓子疼，慢性的咽炎也会引起嗓子疼，但是有很大一部分的心肌梗塞也会引起嗓子疼，所以他们在出现嗓子疼的时候，大多数人都已经忽视了会是因为心梗导致的。
1、晨起6时至12时交感神经活动增加,集体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
2、饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘度增高。
3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。
4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
黄金4分钟和两个“120”
我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说，心脏骤停发生后的黄金救治时间是 4分钟 ，如果4分钟内开始心肺复苏，存活率为50%左右。
抢救启动每延迟1分钟，则患者生存率下降10%。急救专家提醒，心梗患者要及时救命，应牢记两个 “120” ：急性心梗发生后要迅即拨打120急救电话;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。
在沈阳，急救车会优先将心梗患者送入沈阳市胸痛救治联盟的13家医院，它们的“胸痛中心”能为患者争取更多的抢救“黄金时间”。
为了抢救已被梗的但尚未死的心肌，临床上常采取以下急救措施。
1、经静脉给予溶栓药物：溶栓迅速，可在数十分钟内使70%〜80%患者血栓溶解，使其恢复冠脉血供，临床症状得到及时改善。
2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)：即用顶端带有球囊的导管，扩张狭窄的病变血管恢复血供，必要时可放置金属支架。
3、急诊行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)：迅速重建血运，更完全的恢复心肌血供，改善血液循环。
心脏骤停后的4分钟之内进行心肺复苏，就有可能使生命得到挽救。
因此，遇到“猝死”患者时，进行救助的步骤应该是：
1、先拨打急救电话120，简要说明情况和所处的位置。
2、判断患者情况，如需心肺复苏，正确的方法为：按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护者上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为每分钟100-120次。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
3、现场如有AED(自动体外除颤器)，可尽快使用，按照语音提示操作。
牢记以下2条基本原则：1、认真改变生活方式。2、坚持服用有证据有预防作用的药物。
沈阳医学院硕士生导师，辽宁医学院硕士生导师，吉林大学白求恩医学院兼职硕士生导师。辽宁省“百千万”人才“百层次”人才，沈阳市“学术带头人”，沈阳医学院心血管内科“学术带头人”。
关于心肌梗死
急性心梗心电图能确诊，临床心梗需要做肌钙蛋白或是心肌酶。当然最准的还是冠脉造影，不过造价较高也有一定损伤。严格来说即便是急性心梗心电图也不能下最后诊断也需要有肌钙蛋白或是心肌酶化验结果。
急性心肌梗死时首剂阿司匹林剂量多少
你好，急性心肌梗死首剂用药一般是给负荷量的，一般是三百毫克，但具体也是根据具体病情来决定的。
心梗患者药物负荷的意义在于
心梗患者药物负荷的意义在于缓解症状。心肌梗塞得治疗方法是首选药物治疗，在口服负荷剂量的抗血小板药物后积极行再灌注治疗，根据疾病的病情需要，行溶栓、支架置入术或者冠脉搭桥术治疗。
心肌梗塞的急救
急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。下面就是我为大家整理的关于措施，供大家参考。
知识
1、家人突发心肌梗塞，不要惊慌，快速把患者平放在地上，或者是床上，然后解开患者的领口，把患者的头偏向一侧，开启窗户，保持空气流通，切记，秒得突发后心肌梗塞后扶病人走动或者是挪动。
2、把患者处理的同时，让家里其他人快速拨打120急救电话，记得，一定要快速拨打，不要相信自己的急救手法，因为我们不是专业的医生。
3、等待医生到来前，也可以自己进行一些安全的措施，把患者的头放低，双足稍抬高，这样，患者头部的供血量就会大。不要给患者吃东西，喝水，但要确保患者身体暖和。
心肌梗死发病30秒急救措施
1、持续呼叫患者的名字，尽量让患者保持在情形的转台，千万不要让患者昏迷过去。身边最好有小瓶沉香油，可以先将几滴沉香油滴到患者的舌头上。
2、用手指压患者的人中，知道患者的眉头皱起来。
3、握空拳，反复流压患者胸口从膻中到华盖区域，以 *** 心脏肌肉。
家庭应常备哪些急救药物?
硝酸甘油片：舌下含硝酸甘油片0.5～1mg，相隔5～10分钟可重复。
速效救心丸：15～30粒吞服。
镇静药：安定片，2.5～5mg口服。
心痛定：心绞痛发作伴高血压BP≥160～180/100～110mmHg，5～10mg舌下含服或嚼碎服用。
阿司匹林：急性心肌梗死，300mg嚼服。
氯吡格雷波立维：急性心肌梗死，给予负荷量300mg嚼服。
美托洛尔：治疗高血压、心绞痛、心律失常时，一般25～50mg/次。
阿托伐他汀钙片立普妥：急性心梗时40mg口服。
心肌梗死病发先兆症状
在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，如果发现病势加重，应抓紧请医生，并立即进行现场救护。
急性心梗的表现形式多样，有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊，却无相应脏器的病理改变，也不可忽视心梗的存在。