肾上腺素为什么不合适其他休克
因为肾上腺素【作用与作用机制】本品兼有α、β受体的兴奋作用。对β1受体的兴奋作用,使心脏兴奋、心肌收缩力增强、心率加快、心排输出量增多,血压升高。兴奋血管α受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩。增高血压、减少血管神经性水肿,荨麻疹和消除支气管粘膜水肿,减少渗出,改善呼吸。兴奋β2受体使支气管平滑肌舒张,冠脉、骨骼肌血管扩张。肾上腺素能增加肥大细胞内cAMP含量,稳定细胞膜,阻止致敏活性物质的释放。 【临床药动学】局部应用于粘膜表面,因血管剧烈收缩,吸收很少。口服在肠内吸收很少,被吸收部分在肠、肝中迅速破坏,不能起效。皮下因局部血管收缩吸收较慢,约6~15分钟后起效,持续1~2小时。肌注吸收快而完全,持续80分钟左右。肾上腺素进入血液循环后,大部分被肾上腺素能神经末梢摄取,另一部分被血液及组织中的COMT和MAO代谢而失活。极少量以原形经肾排泄。本品可透过胎盘,不易透过血脑屏障。 【适应证】主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救和其他过敏性疾病,还可与局麻药合用,减缓局麻药的吸收而延长药效,并有利于止血。 【不良反应与注意事项】当心衰或休克时,心肌处于缺氧状态,若静脉注射速度过快而大量时,可出现心律失常,甚至室颤。一般为心悸、搏动性头痛、烦躁焦虑,停药后上述症状自行消失。剂量过大时,可引起血压骤升,诱发脑出血、肺水肿,可用α受体阻断剂或扩血管药进行对抗。兴奋β1受体,可使心率增加,心收缩力增强,导致耗氧量增多、心肌缺血、心律失常,甚至室颤、心梗。禁用于器质性心脏病、冠心病、甲亢、高血压病、脑动脉硬化。与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。
为什么急性心肌梗死患者发生休克不合适的治疗措施是应用肾上腺皮质激素???
增加了耗氧量,加重了心肌梗死,最终导致大面积的心肌坏死。
异丙肾上腺素为什么不能用于心绞痛
因为异丙肾上腺素是非选择性b受体激动剂, 非选择性的激动b1受体,会导致心率加快,心源性哮喘一般是由左心衰引起的, 心率加快会缩短心动的不应期,加重左心衰从而加生肺水肿。
为什么肾上腺素禁用于高血压,器质性心脏病,糖尿病,甲亢?
高血压不能用-肾上腺素会升压,导致血压过高出现脑出血什么的,甲亢-让会增加恶性心律失常的风险,器质性心脏病-增加耗氧量,糖尿病-肾上腺素会加快糖原分解,升高血糖所以不能用
肾上腺素有增强心肌收缩力作用,为什么不能治疗充血性心力衰竭
肾上腺素有增强心肌收缩力作用,不能治疗充血性心力衰竭是因为肾上腺素使心脏正性肌力增加的同时,还会使心率增快,血管收缩,心脏压力进一步增高。
肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。
扩展资料:
肾上腺素对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素能刺激α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。
参考资料来源:百度百科-肾上腺素
心肌梗死后心室重构导致心脏衰竭如何防治?医生怎么说?
急性心肌梗死是一种威胁患者生命的常见临床疾病。随着心脏支架技术的不断发展,能够及时入院的心肌梗死患者大多能够存活,但仍有30%左右的患者存在心室重构。心室重构与心力衰竭密切相关,可以说是心力衰竭的基础。
心肌梗死后心室重构的危害?
心肌梗死后心室重构是指急性心肌梗死后心室的大小、形状、结构和功能的持续变化,可表现为左心室增大、左心室射血分数降低和/或局部室壁活动异常,是决定急性心肌梗死后心脏事件发生率和长期预后的主要因素。心室重构的主要危害是心力衰竭,主要表现为收缩和舒张功能障碍。发现AMI后30%-60%的患者存在无症状的左心室收缩功能障碍。即使在接受支架治疗的心肌梗死患者中,心肌梗死后心力衰竭的发生率仍然很高。一项研究表明,30%的心肌梗死患者在支架治疗后6个月出现心室重构。
心肌梗死后心力衰竭是怎么发生的?
心肌细胞坏死;心肌梗死是指由斑块破裂和血栓形成引起的心脏一部分完全缺血缺氧。如果血管不及时开通,这部分心肌细胞就会缺氧死亡。坏死细胞释放损伤相关分子,激活人体免疫反应,进一步扩大损伤范围,加重组织损伤。
心脏的重建;心脏重塑是指心脏结构的改变。由于心肌梗死后部分心肌细胞坏死,心脏的收缩功能受到影响,导致心脏的血液输出减少。大脑就像一个无良资本家。它认为心输出量的减少能怎么做?需要补充一些材料。因此交感神经被激活,去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加。这些激素会增加心肌收缩力和心跳,从而增加心输出量。然而,剩余的心肌细胞负责所有心肌细胞应该完成的工作。久而久之,存活心肌细胞的工作量过大,导致心肌细胞代偿性肥大。这就像需要100人才能完成的工作。现在,让60个人来做。时间短,但时间长,肯定有问题,此外,分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素对心肌细胞有毒性,进一步加重心室重构。
心肌梗死后如何预防心力衰竭?
心肌再灌注治疗越早越好;心肌梗死后心力衰竭的主要原因是心肌梗死后心肌细胞坏死。心肌细胞坏死越多,自然病情越严重,坏死细胞越少,病情越轻。心肌再灌注治疗是指重新开放被阻断的冠状动脉以恢复血流,包括PCI(支架、球囊扩张等)。和溶栓治疗。心肌缺血30分钟后,少量心肌细胞坏死,大部分心肌细胞在1-2小时内出现凝固性坏死。所以堵塞的血管越早开放,心肌细胞死亡越少。急诊PCI是公认的最有效、最安全的开放和阻断血管的方法。急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗可降低短期和长期死亡率及心力衰竭
心肌梗死后心力衰竭高危因素的防治;心肌梗死后应积极控制危险因素,如戒酒、控制高血压、糖尿病、高血脂等,这些都与心肌梗死后心力衰竭风险增加有关。干预这些危险因素可以延缓心力衰竭的发作,延长生存期。