糖尿病患者不仅仅要关注血糖,这一情况可能引发心梗脑梗
目前,中国已经成为全球糖尿病的第一大国,很多糖尿病患者对于如何在家测餐前血糖、餐后血糖已经比较熟悉了,但是糖尿病患者仅仅关心血糖问题就可以了吗?
其实不然,糖尿病患者除了要关注血糖的变化外,还要高度关注自己的血管病变,所以患有糖尿病,仅仅控制住血糖是不够的,还要控制住自己的坏胆固醇,严防坏胆固醇在血管壁形成斑块,要知道70%的糖尿病最终就是被血管斑块破裂形成的心梗、脑梗等疾病夺去了生命。所以说糖尿病患者不仅要有每周定期测餐前和餐后血糖的良好习惯,还要定期测血脂、坚持药物治疗,以防止血管病变发生发展。
最要命的不是血糖而是血管病变引发的心梗脑梗。当人们谈到糖尿病时,一般首先会想起糖尿病微血管并发症,如眼底病变、糖尿病足等,但事实上,很多人并不知道糖尿病患者是心梗脑梗高危人群,他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍。糖尿病患者的主要死亡原因并不是糖尿病本身,而是约有70%的糖尿病患者被心梗、脑梗等疾病和并发症夺去生命。
对糖尿病患者而言,血糖异常往往可以直接被病人察觉,如短时间消瘦、视力下降、口渴无力等,但因为慢性高血糖问题,而被长年累月受到“糖毒性”伤害的血管壁的内皮表面,变得“坑坑洼洼”却无从察觉。而这又是血液里的坏胆固醇“乘虚而入”的“好时机”,它会穿过血管壁内膜的缝隙,在血管壁上形成斑块,这也就是为什么糖尿病患者的心脑血管疾病风险,要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。因此,患有糖尿病的病人不但要注意自身血糖的变化,更应时刻注意自己的血管健康,以防患于未然。
糖尿病心梗(两病都有)?
糖尿病患者相对于正常人,患有心梗的风险的明显增加,因为糖尿病的可以引起大动脉的病变,像下肢的动脉、心脏冠状动脉,还有颅内的动脉。
糖尿病患者引起冠状动脉血管的动脉粥样硬化斑块、狭窄,甚至闭塞,相应就会导致冠心病、心绞痛或心肌梗塞。糖尿病患者患有心梗以后,需要到心内科采取介入治疗的方法,放入支架解决血管的狭窄或者闭塞,导致心肌缺血的情况。
还有一种情况是糖尿病患者引起冠状动脉的病变比较严重,是多支冠状动脉,都有明显狭窄或者闭塞,无法行内科的介入治疗,很多患者只能去心外科行搭桥手术的治疗。急性心肌梗死是心血管疾病中最危险的一种疾病,是由于心肌细胞供血、供氧血管冠状动脉出现严重狭窄或急剧血流中断,最后导致心肌细胞在短时间内得不到有效供血、供氧,此时出现大面积心肌细胞坏死。
2.心肌细胞坏死修复需要一定时间,哪怕及时开通了血管,让心肌细胞得到了有效血流灌注,一般心肌细胞修复大概需要2-4周时间,瘢痕组织逐渐替代坏死心肌细胞,在此过程中心肌细胞功能逐渐得到恢复,同时心脏电生理活动也处于稳定阶段。
对于急性心肌梗死患者而言,2-4周应该高度重视心血管风险,除了按时服用药物之外,还需要注意相关生命体征。其实从心肌梗死发生以后的时间,一般在两周以内都属于是危险期,当然如果进行了血管塞通的处理,尤其是做了急诊的冠脉支架,这种情况患者的危险期其实是大大缩短的,一般情况下也就是从心肌梗死发生后到一周这时候是危险期,之后应该都是安全的,但是如果没有进行血管的塞通只是一个保守的治疗,其实患者危险期非常的长,不是单纯的第七天到第十天,而是从心肌梗死发生以后一直到一个月这样的时间都属于是心肌梗死的危险期。
因为在一个月的过程当中患者的心肌细胞一直都处于在修复状态,这样很容易形成瘢痕,导致患者心力衰竭,一旦形成胸腔结构的扩大形成心衰这种情况,就是非常危险的,往往在以后的生活过程中,会反反复复的形成心衰,这样患者就有可能会出现恶性的心率失常甚至猝死。心肌梗死危险期大约7-10天,这段时间患者处于比较危险的阶段,病情极易恶化,并出现恶性心律失常,心脏停搏、心脏破裂等等。
此时病人会出现心悸,胸闷,胸痛,乏力等症状,因心梗引起其他重要器官发生病变,患者预后较差。
心梗危险期心肌的病理改变是这样的,坏死的心肌细胞将转化成纤维组织,在彻底转化完成之前,这部分坏死的心肌比较脆弱,血压、心率通常不稳定,容易出现腱索断裂,室间隔穿孔等并发症。
因此在心梗急性发作后1周左右,需要静养休息、保持心情舒畅,给予抗栓抗凝药物以及冠脉介入手术或心脏冠脉搭桥手术等治疗。心梗通常指急性心肌梗死,危险期主要在发病后第一周内。尤其是在数小时内伴随严重心律失常,休克或心力衰竭者,病死率很高。
急性心肌梗死通常在20~30分钟内开始出现缺血心肌的坏死,24小时内多见心律失常,室颤是心肌梗死早期引起死亡的常见原因。由于梗死后心脏舒缩力减弱,发病前几天还可出现心力衰竭,可引起肺水肿而导致死亡。一周内还可出现心脏破裂,引起心力衰竭和休克,从而导致死亡。
心肌梗死严重并发症主要发生在发病第一周内,但后期其他并发症也不容忽视,如栓塞,多发生于起病1~2周,可因血栓脱落引起动脉栓塞,严重肺动脉栓塞可导致猝死。
对于急性心肌梗死,强调及早发现,及早住院,尽可能挽救心肌,防止梗死扩大,以使病人能度过急性期,防止猝死。心肌梗死是冠心病中最严重的类型之一。在我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命;其中每年约70万人死于心肌梗死。
心肌梗死的发生非常突然
心肌梗死是由于冠状动脉闭塞致血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,它是冠心病中最严重的类型之一。男性≥45岁,女性≥55岁;
常年高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖、长期大量吸烟史、早发冠心病家族史(一级直系亲属中发病时男性55岁,女性65岁);
过度疲劳、情绪容易激动等;
尤其平时就有心绞痛病史的人
高度紧张的职业,如医生、记者、警察、出租车司机等比其他人患病几率大。
另外,随着社会的发展和人们生活方式的转变,心肌梗死早已不再只是中老年人的“专利”,临床频频发现很多年纪轻轻的人也得了。所以,年轻人也要绷紧这根弦。
心肌梗死什么时候最危险?
心肌梗死发生1周之内属于危险期,为容易发生并发症和心源性猝死的高危时间段,此时要引起高度注意。我们要特别注意急性心肌梗死,临床发病2~6小时内尤其是1小时内死亡率最高,有50%的病人是在被送到医院之前已经死亡。
此外,心肌梗死发生1周之内属于危险期,为容易发生并发症和心源性猝死的高危时间段,心脏的心肌梗死主要并发症包括恶性心律失常、心脏的扩大、心力衰竭、心脏瓣膜功能的异常,甚至心脏的破裂和室壁瘤的形成。
高龄及高血压患者,在梗死后一周内出现心脏破裂的几率较高。
如果出现了严重的并发症,可能会危及生命,因此在急性心肌梗死的急性期,需要积极的卧床,严密的监测各项生命指标。
心梗是什么原因导致 的
你好,对于心肌梗塞是什么原因引起的,在这里给你分享一下,其实心肌梗死的产生大多数都是有诱因的,一般常见的诱因有:
1、工作压力大,身体超负荷运转,过度劳累诱发的心脏疾病;
2、情绪过于激动、悲伤、亢奋等等,情绪的波动比较大;
3、长期大量的吸烟和喝酒会引起血管动脉硬化;
4、饮食不均衡,含有脂类的食物食用过多,缺乏水果蔬菜,身体缺乏很多需要的微量元素;
5、血压、血糖、血脂控制不当,尤其是高血压、糖尿病患者,引起的心脏疾病;
6、现在大家工作都很忙,并且上班都以车代步,严重缺乏运动,身体免疫力低下,很容易引发疾病的出现。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载!