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心梗确认检查什么原因(心梗要检查什么确诊)

心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断。出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。...

“心梗三项”检查到底是什么?检查的意义是什么?

心梗三项是指心肌酶学检查, 心梗三项包括肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶三种 。心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断,出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高。 

心梗三项是一种床旁快速检查,对于急性心肌梗死的早期诊断具有重要的价值。这三项主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB以及肌钙蛋白,这三者各有其临床意义。其中肌红蛋白在急性心肌梗塞后出现最早,也十分敏感,但是特异性不很强。而肌钙蛋白出现稍微延迟,特异性很高。CK MB虽然不如肌钙蛋白敏感,但对早期急性心肌梗死的诊断有较重要的价值。

心梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血。

 随着工作生活节奏加快,一些外在的心理因素使得现代中青年长期处于高度紧张的精神状态,如生存和心理压力增大。专家表示,人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,很容易引起心梗发作。

除了心理因素外,缺乏锻炼、抽烟酗酒等不良生活方式都会诱发心梗。 心理因素会诱发心梗。目前,心脏病有年轻化的趋势,在这部分人群中,不少人从没有心脏病的发病史,也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足,是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。

心梗三项一起检查可以早点发现心肌梗死,为及时抢救争取时间,防止漏诊。

如何确诊心梗

自我感觉各有不同,典型的有胸闷、憋气、心前区痛;还有的只有头晕、呕吐;还有的胃痛;还有的牙痛。但有一个共性是突然发病,有冠心病史(有的人自己并不知道有冠心病),确诊最简单的方法是:到医院做个心电图,抽血查心肌酶就能确诊。

怀疑患了心梗,应该做哪些检查确诊

你好,确认心梗常见的检查有1、心电图:根据心电图的变化判断;2、抽血化验;3、超声心动图;4、冠状动脉造影。还有胸片和凝血检查,肝功能、肾功能、电解质等检查。

截图来源于《心肌梗死与心肌康复》一书,可以在网上下载视频了解更多相关内容

心梗是什么原因造成的?

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:

1.过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食 

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

确诊心梗需要做哪些检查?

心梗的早期症状主要是胸骨后或者胸骨靠左心前区的持续疼痛。也有的会表现在咽喉部,它和心绞痛最大差别,是既可以发生在运动和情绪波动的时候,也可以发生在睡眠当中的凌晨,持续时间比较长。

所以如果平时自己有高血压、肥胖、血糖高,特别常年吸烟、熬夜的人,出现这种情况的时候,可能是心肌梗死早期症状,应该及早呼叫120急诊。

确诊心肌梗死需要做的检查有很多,主要包括以下几个方面。

第一,需要由接诊心内科医生行体格检查,询问具体症状,既往发病史等。

第二,需要做心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超等检查,初步予以诊断。

第三,如果还不能明确,可以行抽血化验心脏肌钙蛋白、心肌酶等标志物的变化情况,给于诊断心肌梗死提供重要有力依据。

第四,还可以行冠状动脉造影、放射性核素扫描等检查,明确诊断。

一旦确诊心肌梗死之后,一定要结合患者的实际情况给予相应的药物,甚至是手术进行治疗,以免病情进一步发展,严重影响患者的身体健康,甚至危及生命。

如何判断心梗症状?

判断心梗症状的依据有:根据疼痛部位判断、根据发作诱因判断、突然的心慌憋闷、根据发作时间长短、与劳累有关的其他部位疼痛。

判断依据1:根据疼痛部位判断

心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以,老刘的情况是非常典型的心绞痛发作,那时如果到医院及时检查治疗,就不会有今天这样的悲剧。

判断依据2:根据发作诱因

通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。

判断依据3:根据发作时间长短

心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。

判断依据4:突然的心慌憋闷

出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,也需即刻就医。

判断依据5:与劳累有关的其他部位疼痛

躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要加以重视。此外,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕心肌梗死来袭。

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