心梗4小时溶栓用什么药，凝血因子高怎么办？
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的作用是，在血管出血时被激 活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。而参与的 这个过程有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，Xlll等。
上面只是主要凝血因子，还有很多其他参与凝血过程因子，但无决定性的影响，还 包括辅助凝血因子等等。
而在手术前、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者则需要检查凝血四项， 其目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，防止术中大出血，人体的止血功能 十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而 止血，避免血液大量丢失。如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手 术意外甚至死亡。
凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间 （TT）、纤维蛋白原（FIB）。
PT延长：
1.先天性凝血因子II、V、VII、X缺乏症
2.低（无）纤维蛋白原血症
3.DIC
4.原发性纤溶症
5.Vit K缺乏
6.肝病
7.口服抗凝剂、肝素和FDP
APTT延长：
1.凝血因子II、V、VIII、IX、XI、XII减低
2.纤维蛋白原缺乏症
3.纤溶活力增强
4.抗凝物质存在（如血内肝素含量增加及口服抗凝剂）
INR延长：
1.有出血的风险，抗凝药物需要减量
TT延长：
1.肝素增多或存在类肝素物质
2.SLE
3.肾病
4.低（无）纤维蛋白原血症
5.异常纤维蛋白原血病（纤维蛋白原机能不良血症）
6.FDP增多
7.异常球蛋白或免疫球蛋白增多等疾病
FIB延长：
1.糖尿病及其酸中毒
2.动脉粥样硬化
3.急性传染病
4.急性肾炎尿毒症
5.骨髓瘤
6.休克
7.外科术后及轻度肝炎等
FDP延长
1.原发性纤溶亢进
2.继发性纤溶亢进：高凝状态、DIC、肾脏病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等
3.血管栓塞性疾病（肺栓塞、心梗、闭塞性脑血管病、深静脉血栓）
4.白血病化疗诱导期后、出血性血小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤
CT延长
1.较显著的因子VIII、IX减少的血友病甲、乙，凝血因子XI缺乏症
2.血管性血友病
3.严重的因子V、X、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出 血症、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症
4.继发性或原发性纤溶活力增强
5.血循环中有抗凝物，如抗因子VIII或因子IX抗体、SLE等
凝血因子升高，具体要看是哪一个数值，同时要结合临床，患者本身存在什么疾病 ，口服什么药物对凝血因子有影响，这个就需要专业的临床医生去鉴别调整，一般 凝血因子升高需要应用抗凝药，目前临床上常用抗凝药可分抗凝血酶药，抗血小板 药及纤维蛋白溶解药，部分中草药和抗抑郁药也有改变凝血功能的作用。
抗凝血酶药：肝素、低分子肝素、华法林、磺达肝癸钠、利伐沙班（拜瑞妥）、阿 哌沙班、重组水蛭素衍生物（地西卢定、来匹卢定、比伐卢定）、阿加曲班、达比 加群
抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、噻氯匹定（抵克力得）、普拉格雷 、替卡格雷、双嘧达莫（潘生丁）、阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班。
纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶、瑞替普酶、拉诺替普酶、葡激酶、替奈普酶。
动脉粥样硬化吃什么药治疗呢？
动脉发生粥样硬化已经有了狭窄，但不严重者，比如在10~20%左右的轻度狭窄者，可以先尝试生活调理。包括低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果，增加运动量，控制腰围和体重等，坚持生活调理三个月后复查血脂水平和斑块变化。血脂能降低，病情稳情无变化者，可继续保持健康生活方式即可，不用服药。
但是有“三高”、吸烟酗酒、有心脑血管病家族史、压力大、情绪易冲动的人，还有动脉狭窄超过30%的中重度狭窄者，以及通过生活调理的方法不能降低血脂，斑块持续进展者，就需要进行药物治疗了。
一、动脉粥样硬化的治疗动脉粥样硬化的治疗，离不开两种药。一种为降血脂药，代表药为他汀类药物。另一种为抗血小板药，代表药为阿司匹林。因为硬化斑块的形成，与血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）密切相关。而他汀类药物可以大幅降低LDL-C，心脑血管疾病中低风险的人群，建议将LDL-C降低到2.6mmol/L，而高风险的人群，则需要将LDL-C降低到1.8mmol/L以下。
他汀类药物除了降低血脂的作用之外，还有抗血管炎性和氧化反应，使斑块中的脂质核密度增加、体积缩小，使斑块上的血管内膜更加稳定不易破溃，表现出逆转斑块的作用。但是这种逆转作用需要两年以上的长期服药才能体现。所以说，即使血脂已经达标，但危险程度较大的人，医生仍会建议长期服用他汀类药物就是这个原因。
斑块表面粗糙，不像正常血管内壁那样光滑，血小板容易在此处聚集生成血栓。所以在发现了斑块之后，还需要服用抗血小板药物。此类药物代表为阿司匹林，可以抑制血小板聚集，产生抗凝血的功能，从而起到预防血栓的作用。虽然阿司匹林有消化道黏膜损伤和可能导致出血的副作用，但其预防脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病的获益，大于其副作用所带来的风险，可由医生权衡利弊决定是否服用。
对于大于70%的重度狭窄，或是缺血症状严重，单纯依靠药物很难缓解者，可考虑进行手术治疗。可以通过介入的方法进行球囊扩张、支架或是切除增厚的内膜。
二、动脉粥样硬化无法彻底治愈有一点可以明确的告诉大家，动脉粥样硬化一旦发生，以现有的医学技术还不能根治。但大家不要过于恐慌，通过生活调理与药物治疗，可以阻断轻、中度硬化斑块的进展，并可以部分逆转，对生活影响不大。重度的硬化斑块，通过药物和手术的治疗，也可以较好地缓解症状。
无论是否发生了动脉粥样硬化，坚持健康的生活方式，才是幸福生活的保障。年过50岁，每年检查血脂和颈动脉斑块的情况，就可以很好的预防心脑血管疾病。
综上所述，当发现了动脉粥样硬化，血管中有了斑块时，首先要查明原因，改善生活方式。然后根据病情程度，由医生选择适当的治疗药物与方案。在用药过程中，有什么不明白的问题或是发现其他情况，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
急性心梗用溶栓治疗后多长时间可以上班？
急性心梗用溶栓治疗后一个月的时间就可以上班了，急性心肌梗塞的患者，主要做急诊冠状动脉造影手术以及必要时的支架植入手术，部分患者没有条件立即到有资质的医院进行就诊手术，可能身处社区医院或者从当地医院转运到有急诊PCI手术资质的医院路程较远，此时不应该犹豫应该及时进行溶栓。
心梗和脑梗有什么区别？
心梗和脑梗有什么区别
心梗和脑梗的区别主要在于发病部位不同、症状不同和治疗方式不同等。
1.发病部位不同：心梗是冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，发病部位是心脏，脑梗是脑动脉闭塞导致局部脑组织缺血坏死，发病部位是脑。
2.症状不同：心梗会导致冠状动脉血流中断，引起心肌缺血坏死，从而出现心前区的刀割样疼痛、胸闷和呼吸困难、等现象，严重者会出现濒死感甚至出现猝死。脑梗的症状则多为头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
3.治疗方式不同：心梗治疗应及时疏通堵塞的冠状动脉，恢复缺血缺氧的心肌供血，通常首选急诊冠状动脉内支架植入手术或药物溶栓。脑梗治疗通常首选溶栓，其次需要进行功能康复训练等。
如出现上述症状，请立即就医，尽早治疗。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 冯高科审核
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输液真的可以疏通血管吗？
输液疏通血管没有科学依据！不需要输液来疏通血管！（通过本篇问答你将了解脑梗的原因，输液的不良反应，脑梗的预防）
这个谣言的起源和脑梗死的发病机制有关，血脂，高血压等导致血管内皮受损，脂质沉积，形成斑块，造成血管狭窄。斑块脱落后，随血流飘到小血管，就会发生阻塞，从而导致心肌梗死，脑梗死。
脑梗死是指患者的脑部供血血管堵塞，造成脑供血不足，就像水管生锈后，水流不能通过一样。有些人想那么我们提前去锈，不就可以预防脑梗了，想法不错，但是通过输液没法实现这个目标！
动脉粥样硬化形成过程非常漫长，冰冻三日，非一尺之寒！患者由于年龄增长，血压，血脂，血糖控制不好，造成动脉粥样硬化，斑块形成，输液不能溶解斑块。
急性脑梗的时候，在6小时内，可以使用溶栓药，重新恢复血管通路，拯救濒死脑细胞。所以发生脑梗，去医院越早越好，千万不能拖。脑梗急性期过后，死亡的脑细胞无法逆转，机体还可以产生代偿供血，用活血化瘀的药物也不能改善供血。这个时候能做的就是不要让剩下的好血管发生堵塞，不要让轻微堵塞的进一步加重。
输液有不良反应！1.发热反应。多由于清洁消毒不彻底所导致，小诊所比较常见，大医院少见。
2.急性肺水肿。就是输液过程中突然出现咳嗽，气短，呼吸困难，多见于老年人，由于输液过快，心脏负荷过重所致。
3.静脉炎。沿静脉走向有红线，局部发胀，红，痛。
4.空气栓塞，导管链接不紧所致。
所以，输液看起来是一个微不足道的治疗，但是它就有可能出现这些不良反应，能不输液就不要输液。
如何正确预防脑梗死！1.如果已经发生过一次脑梗，要长期服用抗血小板药，譬如阿司匹林或氯吡格雷，还要他汀类药物，这个药不仅可以降血脂，还可以稳定斑块，减少斑块的脱落，譬如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀都可以，吃一种就行，这两个是基础用药，可以预防脑梗的再次发生。2.控制高血压，我国高血压患者2亿多人，高血压的主要死因就是脑卒中事件，高血压患者脑卒中发生几率是普通人的4倍。有些患者没有头晕，头痛，脸胀等，但是它在一步步损伤你的血管，一定要按时服用降压药，检测血压，至少控制在140/90mmHg一下。3.戒烟，烟草中的尼古丁可以收缩血管，导致血压升高，加速血管硬化，如果吃药的同时吸烟，也会影响药的疗效。二手烟也有危害，比不暴露于吸烟环境者发生卒中的危险增加1.82 倍。4.心房颤动。如果有房颤，要在医生指导下口服抗凝药，华法林或者利伐沙班。5.控制血糖，控制血脂。记住一点：能吃药不打针！能打针不输液！坚持吃药+运动锻炼是预防脑梗的重要方法！你干过输液来疏通血管这种事情吗？你自己觉得有效没？你遇到过输液反应吗？
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喝什么茶通血管？
谢谢邀请。正值冬天寒凉之际，此时更是心脑血管疾病的高发时间段；关注心脑血管健康，秋冬更应重视。喝茶可以通畅血管？大家需要定时清理血管垃圾？保护血管，“清洁”血管，您各位应该科学为之。当然，您想的那些方法并不一定“对”。
喝什么茶可以通血管？其实喝茶并不会“清理血管”，茶水并没有那么神奇：一方面，血管当中其实并不存在所谓的“毒素”和“垃圾”等有害物质，说血管可以产生代谢产物可以，但拿垃圾来形容并不合适；血管中的代谢产物都是新陈代谢的自然产物，随着身体的代谢，它们都会通过肾脏的代谢排出体外，对于身体根本不会造成危害；也就是说，这些代谢废物在生活中并不会去堵塞我们的血管；堵塞血管的真正“坏蛋”其实是“脂类物质”。
另一方面，喝茶仅仅是一种建议您选择的生活习惯，或者说是一种饮食习惯；茶叶中的确含有一定量的营养素，但这些营养素并没有多少，您喝进去的只会更少；茶叶（水）和通血管之间不存在任何联系。
换而言之，就像木耳等食物一样，茶叶和一些食物经过进食之后进入了胃部，然后经过整个消化系统进行消化吸收；就算含有一些膳食纤维等营养素，它们也不会直接绕过肠道进入我们的血液，并不能起到“清理血管”的作用。
所以，喝茶是一种不错的习惯，建议大家可以在生活中喝些绿茶、红茶，更建议大家可以饮用淡茶水、温热茶水（不超过65摄氏度）；但喝茶和通血管、清除血管垃圾之间并无联系，更何况血管当中也不存在您想象中的那些垃圾。
这样做，您才能合理、科学保护血管：饮食均衡摄入，适当偏向那些你不爱吃的食物：饮食多样，才能做到营养素均衡摄入；食物多样，才能品鉴更多的美味；生活中各位应该增加食物的进食品种，增加您不爱吃的粗粮、绿叶蔬菜、豆制品、水果等食物；少食多餐，吃动平衡，保持健康的体重；饮食清淡，最大限度降低食盐和油脂的添加食用量，拒绝食用动物油脂和肥肉；新鲜优质的素食是血管的“保护食物”。
运动必不可少：适量的运动对于预防高血压、高血脂等心脑血管问题有良好的作用，为了避免由于不运动而变成一个肥胖者，更为了避免由于肥胖增加高血脂等问题的发生风险，请您每日坚持运动，有氧运动与无氧运动相结合，达成真正意义上的“吃动平衡”。
戒烟、戒烟，必须戒烟：烟草中的尼古丁等有害物质对于血管的刺激和伤害很大，吸烟这件事会直接损伤血管细胞，增加高血压、糖尿病、脑卒中等问题的发生风险。
值得明确，戒烟可以有效降低心脑血管疾病的患病风险、保护血管；所以，保护血管，必须戒烟，为了家人和朋友，也要立即戒烟。
定期体检，存在“四高疾病“要科学治疗：对于正常人来说，想要靠谱预防，请您定期体检，关注身体相关的指标，特别是血压、血脂、尿酸等指标；另外，如果本身存在高血压、高血脂等疾病，请按照医嘱按时吃药，及时关注病情，避免导致血管出现硬化，避免诱发其他心脑血管疾病。
除了这些以外，生活中还要根据天气适当增添衣物，做好防寒保暖工作；减少酒精的摄入量，劳逸结合，保证充足的休息时间，不给血管增添麻烦。
喝茶，吃某一种食品对于血管并无实质性保护和防病作用；调整生活方式，健康对待血管，才能科学预防某些问题；关注血管健康，请您趋利避害。
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