脑梗后烦躁什么原因，饭后是心梗脑梗高发期？
昨天晚饭送到，直到十点半还没吃到嘴里，等忙完两台手术，一看面条已经坨了，吃去已经没法吃，扔去又可惜，又饿，微波炉打一打，想想两万五千里，还是硬生生的吃完。
准备吃饭的时候，急诊来了一个急性心肌梗死的患者，等第一个刚做完，还没出导管室，又来一个，不得不连台，为什么总能遇到一些患者饭后发生心梗，发生脑梗呢？
其实吃饭如果吃不好，确实会诱发心脑血管疾病的发生，但这只是诱发原因，根本原因还是动脉粥样硬化斑块斑块破裂，只有这种血管垃圾也就是动脉粥样硬化，积累到一定程度，吃饭不合适只是那个导火索，而动脉粥样硬化是炸弹本身，吃饭不合适点燃了这个炸弹，发生了心肌梗死脑梗死。
那么吃饭后，为啥会发生心脑血管疾病呢？这也是我们一种科普大家吃饭不宜过饱的一个重要原因，简单说我们体内的血液是一定量的。我们吃完饭，胃肠道消化吸收食物，工作量增加，需要的血液也就增多，这样一方面心血管本身的血液相对减少，另一方面胃肠工作的时候，相对也会增加心脏的负担。正常食量，正常心血管，自然不会造成什么后果，因为我们见健康的心脏会自我调节，有一定的储备能力，能完成这些正常的生理行为。
可是动脉粥样硬化斑块加重，引起心血管狭窄的情况，如果价加之饱餐，一方面血管狭窄，提供的血液就会减少，一方面饱餐后需要更多的血液，两方面导致心肌缺血加重，诱发心绞痛，甚至诱发心肌梗死。
我们在医院，总能遇到这样的患者，因为吃饭过饱导致心肌梗死，导致心衰。当然我说了饱餐只是导火索，正常血管，我们就算吃的太饱，最多只是会引起腹胀等不适，并不会发生心脏病，最根本的原因还是动脉粥样硬化斑块加重。
动脉粥样硬化斑块加重，也和吃饭有关系，那就是我们说的不健康饮食，比如高盐高油高糖以及粗粮杂粮不够，水果蔬菜不够，都会会明星增加动脉粥样硬化，所以如果我们饮食不健康，那么长期的结果就会加重动脉粥样硬化斑块形成，如果加之饱餐，那么就更增加心肌梗死，脑梗死的风险。
足见吃饭不但要讲究搭配科学，而且吃饭也不宜过饱，老祖宗其实早就说过饭到嘴边留一口，能活九十九，也是劝解大家吃饭不宜过饱！
健康生活从健康饮食开始，从一日三餐开始！
[心血管王医生版权]
而不愿意得脑梗？
家有脑梗患者，确实能体会这句话了……
心梗救回来还是好人一个，救不回来痛痛快快的走了……
脑梗不一样，要不慢性小脑萎缩，要不急性脑出血中风，后遗症都挺无奈的。
就说我家婆婆，查出脑梗是4年前，从此每个月1000块的药吃着，就为了能延缓病情发展速度，头两年只是说话慢、反应慢、记性差，还能做饭、打扰卫生、做个饭啥的……
从去年开始就不行了，认识我老公知道是她儿子，记不起名字，认知障碍，经常把面条、馒头扔进洗手盆里泡着，说是做饭，不知道怎么做……
不认识我公公，咬的公公的胳膊好几处牙印，说公公要杀了她，没人还好，只要看见人就撒泼打滚，说打她骂她喊救命……
让我公公头疼，特别是有几次全村做核酸，当那么多人面给我公公下跪，求饶，让他走……
只要我们回家，就跑到我们屋不走，也不让公公过来吃饭，40度的天衣服穿三层，到处藏东西，甚至前两天一眼没看到，进了我卧室小便了……
别说公公天天自己看着抓狂，我老公都无奈了，因为她已经听不懂你在说啥，更不知道自己在说什么做什么……
庆幸的是她还不用人伺候，看好走不丢就好，就是公公受累点，我们家老大马上高二，小的刚一岁半，回老家时能替公公几天……
多了是真有心无力，而且她闹起来，小的害怕没法休息，大的没法学习，老公还要挣钱，苦B的八零后啊！
老公弟弟更别说了，一家在沈阳，一年回来两趟，婆婆更记不得有这个儿子了……
亲身体验，这个脑梗真的太折磨人了……
我老公开始吃鱼油什么的保健品了，养成良好的饮食习惯，以起到保护心脑血管的健康作用……
比如：清淡饮食，少油少盐，少吃油腻肉食，多喝水，能保持一定的运动最好了，疾病我们不能预测，但我们能预防，减少生病几率吧！
最后祝友友们健康喜乐，阖家幸福！右上腹疼痛是什么原因？
在我看诊过的患者中，无论是急性还是慢性肝炎，或者是肝硬化和肝癌，都经常会有右上腹痛的情况。他们的右上腹痛，有时并不单单是肝脏的原因，还可能是胆，或者十二指肠、食道、肠道，甚至是由肺、胸膜、神经、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
而经常有患者，一些肝病患者，问我说有腹痛，担心肝病有什么变化，关心需要怎样治疗之类的。今天，在此就聊聊这个话题。由于腹痛的范围很广，本文主要谈右上腹痛。
腹痛和肝胆疾病肝胆等内脏疾病引起的疼痛，和皮肤疼痛的性质不一样，前者定位不精确，对针刺和温度高引起的烧灼感觉不灵敏，不像皮肤，针刺或者火烧一下，马上就能感觉到剧痛。
肝胆的感觉神经，对牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激更加敏感，这就是为什么肝穿不怎么痛，而肝炎或者肠炎却可能很不舒服的原因。
肝脏或者胆道系统的疾病，引发的疼痛通常位于右上腹，比如肝癌、一些大的血管瘤和肝囊肿、胆结石、胆囊炎等。有时候这些疾病导致的疼痛，会放射到后背、右肩膀以及上腹部的正中等部位。
“肝痛”正常的肝脏，外面覆盖的一层膜比较致密，弹性不是很大的。肝包膜的表面有敏感的神经，但肝内并没有敏感的痛觉神经，因此普通的肝炎发作，一般来说不伴有疼痛，只有在肝脏肿大的时候，导致肝包膜被拉伸时才有疼痛的感觉。
有脂肪肝的时候就是这种情况。由于脂肪肝的人肝细胞内有多量的脂肪滴蓄积，肝细胞肥大，导致整个肝脏显得更加“丰满”，肿大的肝脏对肝包膜形成了一种牵拉。这种牵拉在运动的时候更加明显，而在休息的时候可缓解，但依然可能挥之不去。
急性肝炎、肝癌的时候，肝脏的体积也会增大，可以出现右上腹的不适或者疼痛，而其他导致右上腹疼痛的疾病，大多数和胆道系统有关。
右上腹痛如何检查？右上腹痛发生的时候。可以做一些检查来鉴别。比如，血常规检查、C反应蛋白或者降钙素原之类的检查，用来看炎症的指标有没有升高，帮助判断感染情况的。
基础生化检查可以了解到血清电解质、血糖水平、尿素氮和肌酐等肾功能指标，还可以知道血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆红素水平，了解脂肪酶和淀粉酶的水平帮助判断是不是胰腺的问题。
B超检查腹部超声属于影像学检查，能够比较直观的判断肝脏的大小，以及胆道有没有阻塞，有没有结石，有没有囊肿和血管瘤等等问题。
比B超更清楚的是CT检查，对于无法判断疾病性质和范围的人，可以快速的做一个CT平扫检查，初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变。
但这些检查毕竟不是直接用肉眼观察脏器的情况，仍然可能存在一定程度的误诊，特别是在某些疾病的早期，更是如此。在疾病还不足以导致结构的改变的时候，更容易误诊的。
当以上所有的检查提示肝胆系统有感染的时候，尤其是发现有急性胆管炎、急性胆囊炎和阑尾炎时，需尽快转诊到普外科评估手术的需要，以免耽误病情。
胆囊、胆道的原因胆石症引起的胆绞痛是典型的症状，包括右上腹、正中上腹，甚至胸骨后区域的强烈钝痛，可放射到后背，尤其是右肩胛部位，患者同时可有恶心、呕吐和出汗的表现。
这种疼痛持续时间久，一般持续30分钟到一个小时才能逐渐稳定下来。给患者检查身体的时候，通常并不能发现严重的体征，结石的诊断通常做B超就能确定。
急性胆囊炎急性胆囊炎的临床表现，包括超过4~6小时的、稳定而剧烈的右上腹痛和上腹正中痛，伴有发热，按压腹部的时候腹部的肌肉有抵抗动作，墨菲氏征阳性和白细胞增多。
墨菲氏征阳性，这是很容易做的一个检查操作。患者平躺在床上，腹部肌肉放松，缓慢的呼吸。检查者用大拇指固定在腹直肌与右肋弓的交界处，几个正常的呼吸之后，在患者呼气时，拇指逐渐往下按。当拇指触碰到发炎的胆囊的时候，患者会因为疼痛而停止呼吸。
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急性胆管炎急性胆管炎是不太常见的一种严重疾病，具体的原因，很多人也听过一些，是胆管梗阻引起扩张和继发细菌感染的时候，出现的一种疾病。
急性胆管炎的主要特征，是发热、腹痛和黄疸。这三种表现合在一起，又称为Charcot三联征。但并非所有的患者，都同时有这三种表现，同时有这三种表现的，大约占四分之一到四分之三左右的病例。
Oddi括约肌功能障碍这个疾病人们听得比较少，就是指在没有胆结石和炎症的情况下，Oddi括约肌的功能障碍。这也是右上腹疼痛的重要原因。疼痛常位于右上腹和上腹正中。
Oddi括约肌是指环绕胆总管末端和胰管末端汇合处，穿入十二指肠壁处的肌肉结构，这个括约肌的功能障碍有机械性和功能性异常之分，可导致胆道或胰管的梗阻。
肝病相关的右上腹痛第1种是肝炎肝炎患者除了右上腹痛之外，一般还伴有乏力、疲劳、全身不适、恶心、呕吐和食欲减退等表现。
肝炎是一系列肝脏疾病的统称，既可以是甲肝，也可以是乙肝和丙肝，还可以是酒精肝和药物性肝损害。有一些肝炎病人还会出现黄疸，导致尿色深如浓茶色，或者大便的颜色变浅。
肝周围的炎症这个疾病的叫法不太常见，但在临床上还是偶尔能看见的，是指围绕肝周围出现炎症和渗出的一类疾病。年轻的女性多见，特别是同时伴有盆腔炎症性疾病的女性，会因为肝脏周围的炎症，而出现右上腹痛。大约百分之十的急性盆腔炎症性疾病，可以伴有肝周围的炎症。
这个疾病的主要临床特征，是右上腹痛伴有明显的胸膜炎性疼痛，类似于胸膜炎性疼痛的表现，有时候可放射到右肩部，深呼吸或咳嗽的时候，对疼痛有一定的影响，往往会被认为是胸膜炎。
肝脓肿肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿，一些真菌也有可能会导致肝脓肿。患者通常会表现为发热、腹痛，糖尿病和有基础肝病疾病，或胰腺疾病，或者肝移植的人比较容易发生肝脓肿。
巴德-吉利亚综合征这种疾病，是由于肝静脉的流出道梗阻引起的。这种梗阻，并不是由心脏疾病、心包疾病，或者肝窦阻塞综合症和肝小静脉闭塞病引起的。
本病的主要症状包括发热、腹痛、腹部外观膨隆。由于有腹水，常引起腹部膨胀、下肢水肿、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病或者肝昏迷。
门静脉血栓门静脉血栓的临床表现多种多样，主要取决于门静脉阻塞的程度和发生的快慢，或者说是急性还是慢性。本病主要见于肝硬化的患者，和肝病的严重程度有关。
门静脉血栓的患者可以毫无症状，也可能会出现右上腹痛、消化不良，或者突然出现上消化道出血。
小结右上腹痛的病因，其实远远不止上面提到的那些。龙医生只是从肝病专业的角度来探讨一些常见的引起右上腹痛的原因。
在所有的原因当中，有一部分人的原因可能很难弄清楚。有时候，医生会考虑和心理因素有一定的关系，因为在患者转移注意力之后，疼痛会明显缓解。还有一些人，在服用一些抗焦虑药，或者夜间睡眠前服用安眠药之后，疼痛会突然消失一段时间。
但是，肝病患者的右上腹痛，或者右上腹不适，又是真真切切的存在，否则的话就不会有这么多人为此烦恼了。
总体上来说，个人认为肝病患者右上腹痛的原因，主要有肝脏肿大、和胆汁淤积相关的胆管炎症、肿瘤性疾病、结节、心理因素的影响，等等。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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什么是更年期高血压？
说到更年期高血压，其实就是更年期女性发生的高血压很多时候就是更年期高血压。那么，为什么更年期女性会发生高血压，不得不说更年期女性自身有哪些生理特点。这一点我想每一位正处于更年期的女性，或者经历过更年期的女性都是感同身受的。
一、更年期女性有哪些身体上的变化？更年期这个阶段的女性，身体发生着各种变化。其中最为显著的就是发生在下丘脑-垂体-卵巢这个系统的变化。首先，到了更年期卵巢会随之衰老，卵泡不可逆的减少，雌激素明显降低，对于下丘脑-垂体的负反馈最值减弱，这就使卵泡刺激素、黄体生成素分泌增加，在高促性腺激素作用下，卵巢间质分泌的雄激素增加。雌激素减少、雄激素增加，雄激素/雌激素比例增高，这是女性更年期体内的整体激素变化水平。
二、更年期女性为什么会血压升高？上面提到了女性在更年期这个阶段体内激素的变化，正是这种变化让更年期女性发生了血压升高等变化。一般说来，很多现代医学研究也都发现，更年期女性发生高血压的原因，与雌激素减少、雄激素增加，雄激素/雌激素比例增高的激素变化有关系。这其中雄激素增多，有利于激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，可以导致钠水潴留，这一切变化都在推升着血压的升高。而雌激素的降低，让更年期女性少了一层保护伞，这也加重的血压的升高。同时不得不说，这种体内激素水平的变化，直接导致了更年期女性血压升高，血压波动变大。
其实，这种变化升高血压之外，还可以导致动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。这也是为什么，更年期女性除了血压高了，很多人还逐步开始出现动脉粥样硬化性疾病，比如说颈动脉斑块、冠心病、脑梗塞的重要原因所在。
总而言之，对于更年期的女性来说，身体外面看到的血压升高，心脑血管疾病发生率的升高，很多都是体内激素水平的变化带来的。同时，对于更年期女性来说，除了体内激素变化导致血压升高之外，其实还有一些其他危险因素在发挥作用，在后面的科普文章里张大夫逐步会给大家做相应科普，大家可以留心关注。
一个人照顾瘫痪老人太累了有点情绪正常吗？
正常的，长期卧床的老人，思维敏捷度也很小了，简单来说，身体动不了，脑袋也不愿思考，负面情绪本来就大，所以经常犯糊涂，而且还不听别人的劝阻，让照顾的人很是恼火。
不过，最近常听到的一句话就是，好好照顾吧，珍惜有父母在的日子；父母在，即便是卧床不起，回到家，也能看上一眼，能坐在床边说说话，如果哪天不在了，看也看不到了，想麻烦任何人都麻烦不上了。
所以，照顾病人就是一个耐心活，不能急躁，也不能上火。一个正常人，如果有几天行动不便，还觉得憋屈，何况一个整天卧床的瘫痪老人。
以前，小区有一个60多岁的老人，身体好的时候180的大个子，脑出血瘫痪以后，语言能力也失去了，人也瘦了很多，负面情绪很大，整天在阳台上喊叫，他老伴照顾他，每天推着他到楼下晒太阳，一不如意就哭闹不止，声音很大，有时候也很无奈，就让他自己喊叫一会，就没事了！
说多了都是泪，多包容，多理解吧，谁都不知道老年的自己是什么样子的，希望每个人都有一个好身体！
一个精神分裂症患者每天都在想什么？
精神分裂症患者骂人的时候，不要接茬，他肯定不是在骂你，他是在骂他想象中的那个东西，可能是人，也可能是鬼，或者是其他的什么东西。这是精神分裂症患者最普遍的日常，跟妄想与幻觉中的那个东西较劲。
有次回乡下，我去村子门口钓鱼，结果被人“骂”了一顿。当时我提着鱼竿往池塘走，迎面走来一个人，他忽然破口大骂，很难听，我琢磨了半天，在想这是在找茬吗？谁知这人又时而指着一棵树，时而指着一垛草，在那里骂爹骂娘，全程没看我一眼，把我也搞得神经兮兮的。
我认为他在指桑骂槐，于是冲动的问他，“你骂谁？”
他指着路边的空气，忽然冷静的说，“我在骂他，没有骂你。”
我拎着鱼竿看了半天，也没看见一个人。大热天的，忽然感觉身上冷飕飕的。我满腹狐疑的离开他向前走，时不时回头看一下，他还在那里骂，他骂那个东西，说它忒不要脸了，总是偷自己的鱼虾。
当时，我前面就是一个荒塘，长年累月没人料理，里面杂草丛生，池塘边，一排排的柳树风姿摇曳，可怎么看都像是鬼影。
后来村里人跟我说：这是个神经病。
接下来的几天里，我对此人稍有关注。我发现这个神经病人可以自理生活，甚至还会赚钱。他赚钱的方式，是用地笼抓鳝鱼和小龙虾，然后卖给别人。我经常看到他穿着潜水衣在各种湖泊池塘里搞事，他把地笼下在水草丰富的地方，通常是晚上下地笼，次日早上来收地笼，这抓鱼摸虾的思维，可一点也不神经。
有一次，我在路上遇到他抓鱼摸虾回来，拦住他，递给他一根烟，他笑眯眯的接着，然后问我是不是哪个谁。他告诉我，哪里的鱼多，哪里的虾子多，言谈跟正常人无异。但他发病的时候，就当我是空气了。
即使他当我是空气，他心里依然有戒备。他喜欢骂人，但不会点名道姓的骂，更不会跟人对着干。我寻思着，他在发病的时候产生了妄想和幻觉，这是精神分裂症患者的典型症状，看谁都像是妖孽，好像每天都是世界末日，内心需要发泄，但胆子并不大。
这个精神分裂症患者的症状非常明显，在村子里，他常常显出了极度的混乱，还有异常的运动行为。比如有时候，他会想与一棵树发生性关系。我觉得这可能是他压抑太久的缘故，也是个老光棍。有一次我就看到他抱着一棵树在那里蹭啊蹭的，村子里的一些留守老人看到了，惊得非礼勿视起来。
我知道，这个精神分裂症患者是有家人的，但他的家人都在城里，不怎么管他，就是时不时的回来给他一些钱，仅此而已。他本人一个人生活，尽管如此缺乏照料，但他其实并不算邋遢，他还算穿得干净，只是发病的时候，实在不忍直视。
我回乡下的次数多了，对这个人的状况也有大致的了解。他发病比较频繁，至少我看到他十次，就有九次处在妄想和幻觉之中，每当此刻，他就会嘴巴不停的对着空气破口大骂，村里人自然就把他当空气了。
基本上，除非是特别有爱的家庭，才会照料患有精神分裂症的病人。这种病难治，是一种即需要钱，又需要爱的病，因为精神分裂症往往需要终生治疗。而那些患了精神分裂症的人，还经常会处在混乱的想法行为中，也意味着他们具有某种程度的危险，很多家庭出现这样的病人，基本就不太管了。
这就是精神分裂症患者的处境。