胸痛是什么梗什么原因，冠心病患者经常要检查些什么指标？
你好，我是知心蓝医生。
冠心病是一个慢性的、进展性的疾病，它的发病是多因素造成的，有一些是我们无法控制的，比如说年龄、性别、遗传因素，有一些我们是可以控制的，比如说吸烟、高血脂、高血压、高血糖、肥胖、缺少运动等。所以得了冠心病的人至少要在这几方面有所重视，有些指标需要定期的复查。另外既然诊断了冠心病，就要进行冠心病的规范的药物治疗和药物是有一定副作用的，所以进行指标复查的时候，也应该关注药物的副作用。那我们就来具体讲一讲。
1、没法改变的指标：年龄、性别、遗传因素
年龄、性别、遗传因素是我们无法改变的，男的就是男的，女的就是女的，一般来讲，男性患冠心病的概率高于女性。遗传因素是父母给的，再怎么也改变不了。一年一年过去，年龄也逐渐增大，是不可能变得越来越年轻的。
2、血脂
(1)低密度脂蛋白胆固醇：血脂在血管内膜下逐渐沉积是引起冠心病的发病机制，其中最重要的就是低密度脂蛋白胆固醇，它是一种坏血脂，是造成冠心病的罪魁祸首，所以复查指标的时候，一定要关注到这一个指标。这也是我们使用他汀类药物有没有效果的一个重要指标，通常来说冠心病患者要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩每升以下，而不是化验单上的参考值(3.4毫摩尔每升)。
(2)甘油三酯：另外一个被大家关注的比较少的指标就是甘油三酯，甘油三酯其实也是心血管病的危险因素，只不过它的危害没有低密度脂蛋白胆固醇那么大。
(3)高密度脂蛋白胆固醇：被认为是一种好胆固醇，它能够有助于逆转动脉粥样硬化，所以在做血液检查的时候，也要关注到这一个指标，但是很遗憾的是，并没有某一种药物能够特别有效的升高高密度脂蛋白胆固醇。
3、血糖
血糖升高是导致动脉粥样硬化的一个重要原因，它会破坏我们的动脉内膜，给低密度脂蛋白胆固醇创造机会，沉积在血管内膜下。
值得一提的是，他汀类药物我们用来治疗冠心病的基本药物之一，它的一个重要的副作用就是有可能引起血糖升高，导致新发的糖尿病。所以冠心病患者服用他汀药物要定期的复查血糖，及时的发现血糖升高，给予积极的生活、药物治疗。
3、肝肾功能、肌酸激酶
对肝肾功能的损伤以及肌肉损伤，也是他汀类药物有可能引起的副作用。所以也是需要定期复查肝功能，包括转氨酶、胆红素等，肌肉损伤的指标指的是肌酸激酶。如果血液检查的转氨酶超过正常值的三倍以上，或者是肌酸激酶超过正常值的5倍以上，就要考虑他汀类药物是不是要减量或者停药。
4、血压
高血压是导致冠心病的重要危险因素之一。对于已经有高血压的患者，那要通过生活方式的改善或者积极的药物的治疗，把血压控制在130/90左右以下，当然对于老年患者可以适当放宽一些。
对于没有高血压的患者，也要定期的测量血压，因为现在没有高血压并不代表以后就没有高血压，而且高血压通常是没有症状的。
5、心率
心率指的是一分钟里面心脏跳动多少次，按照标准60~100次算是正常进率，但是对于冠心病的患者有特殊的要求，因为心跳越快，心脏的血氧消耗越大，而冠心病恰恰就是血氧的供需不平衡。
冠心病的患者要常常监测心率，最好把心率控制在55~60次是比较好的，这样子心脏血氧的消耗比较少，对心脏有保护作用。尤其是对于那些静息心率超过80次每分钟的患者，要积极的通过药物来控制，常用的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。
6、血常规、便常规
所有的冠心病患者，没有特殊情况，都需要服用阿司匹林这种药物，这种药物是用来抗血栓的，它的作用机制是抑制我们集体血小板的功能。它的重要副作用就是有可能去出血常见的，比如说大便出血、小便出血，大量的出血，当然大家都能看得出来，有些少量的出血，肉眼是看不出来的，需要通过化验才能看出来。
对于长期服用阿司匹林的患者，都需要定期的复查血常规，血常规里面能够看到血红蛋白是多少，就是说看看有没有贫血，血小板量是多少，血小板太少了容易引起出血。粪便常规和尿常规，可以检测出肉眼无法看到的出血，也叫做隐血试验，所以就能够早期发现问题，不要等到消化道大出血了才知道。
7、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影
前面讲的这些血液的检查和物理的检查，是每一个冠心病的患者都需要复查的，不管有没有症状、有没有放支架都需要定期复查。
而对于一些存在心绞痛症状或者心绞痛症状反复发作，甚至是放过冠脉支架的、冠脉搭桥手术后的患者，除了以上的血液、物理检查之外，也要根据情况进行心电图，心脏彩超，冠脉CTA或者冠脉造影的检查。这些就因人而异了，不是每个人都必须的。
总之，冠心病慢性病，是需要长期治疗的，健康的生活方式和规范的药物治疗都必不可少。另外定期复查一些指标也是很重要的，这样我们在和冠心病做斗争的路上就更加科学、有的放矢，当然治疗效果就更好啦。
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晚上睡觉会有哪些表现？
心，君主之官，五脏之首。
虽然，一个人的心脏，只有拳头大小。
但是，它却像一个“泵”，十分有力，其搏出的血量，足够装满一节油罐。
健康的心脏，源源不断地为身体各个器官提供血液，滋养全身，助力人体健康长寿。
近年来，心脏病高发，尤其是秋冬时节，季节交替之时。
冠心病、先心病、心梗等等都属于心脏病的种类，一旦心脏病出现，治疗起来就非常的困难。
如果本身就心脏不好的话，一定要在平时学会保养心脏，以免心脏病找上自己。
晚上睡觉时，出现下面几种异常，警惕心脏病变，及时就医检查
01：莫名咳嗽
心肺相通，息息相关，心肺功能不好，人便容易出现咳嗽的情况。
尤其是在睡觉时，经常咳嗽，或者咳嗽加剧，都说明心肺功能出现了问题。
心脏不好，引起的咳嗽，往往是干咳，会在平躺后更加明显。
02：手脚冰凉
晚上睡觉时，全身血液循环会变慢，心脏供血会进一步受限。
这时，心脏不好的人，会感到手脚冰凉，四肢冰冷，这都是供血不足导致的。
此外，应注意，手脚冰凉、浑身发冷，也是心衰的常见表现。
03：入睡困难
心脏不好，容易导致胸闷气短，夜晚睡觉时，会更加明显。
进一步，会导致心慌、盗汗等不适，心脏无法平静下来，人就很难顺利进入睡眠状态。
此外，心脏不好的人除了入睡困难外，睡眠质量也多不好，常伴失眠多梦。
此外，心脏好不好，看看舌头就知道中医认为，心在窍为舌，心脏健康，首先会反映在舌头上。
现代中医学发现，舌头对心脏病有着很好的诊断意义。
舌上淤斑——血脉淤阻
如果，一个人的舌头，呈现暗紫色或有淤斑，或者把舌头伸上去看舌底部，若两条青筋溢出，并伴有心慌、气短，甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状，那么，则提示血脉淤阻，可能有心血管疾病，一定不要忽视！
舌头发红——心阴不足
舌头发红，伴有心烦、心慌、早搏、心动过速等不适症状，说明心阴不足，易生虚火，诱发心血管疾病。
舌苔变白——气血不足
舌质淡白，伴有心律失常、乏力、心衰等症状，提示可能患贫血性心脏病。
舌苔白腻，伴有胸闷、心前区不适等症状，病人有可能有冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病。
所以，当出现舌苔淡白的情况时，一定要注意身体其他方面的表现，及时分辨，及时预防，切莫忽视。
生活中，养护心脏，做好五件事第一件：食用油，搭配吃
脂肪酸，对于心脏健康，十分重要。
其主要来源于植物油，不同的植物油，含有不同的脂肪酸。
多种植物油，搭配吃，可吃齐三种脂肪酸，调血脂，减少心血管疾病。
橄榄油、大豆油，紫苏仁油，按照2:2:1比例，搭配吃，约25克~30克。
橄榄油，含丰富的油酸类油脂。大豆油，含丰富的亚油酸类油脂。紫苏仁油，含有丰富的α-亚麻酸油脂。
其中，紫苏仁油，含有的α-亚麻酸，是omega-3系列多不饱和脂肪酸，需要从食物中摄取，是目前人体最为缺乏的一种营养。
中国营养学会2013年版，推荐α-亚麻酸，每日摄取量，1600-1800毫克。每天5ml紫苏仁油，凉拌菜、拌酸奶、油淋菜、做调和油，皆可满足人体所需。
α-亚麻酸，有助于心血管健康，保护心脏，降低心脏病、抑郁症、痴呆症和关节炎的风险。
很多实验得出，α-亚麻酸，具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和极低密度蛋白，升高血清高密度脂蛋白的作用，从而预防心血管疾病。
因此，食用油，搭配吃，增加缺乏的营养素，有助于心脏健康。
第二件：保睡眠，不熬夜
长期熬夜，会导致自主神经功能紊乱，心脏自然的节律，会被打破。长此以往，易引起窦性心动过速、早搏等，引起心脏不舒服。一项调查显示，每天睡眠小于6.5小时，冠心病的发病率上升23%。每天睡眠超过9小时，且睡眠质量较差的人，心血管病的发病率上升63%。
保证足够的休息，给心脏一个休息的时间，减少压力，不要让自己太累。
第三件：控情绪，莫激动过于激动的情绪，大喜大悲，情绪起伏变化过大，都易诱发心脏疾病。
静能养心，要学会静心，保持平静的心情
第三件：不久坐，适运动久坐不动，会导致机体各个脏器功能下降，也会引起心脏机能衰退。
每天静坐五小时以上，患心力衰竭的风险，将增加一倍。
此外，久坐还会导致血栓的形成，会增加心梗、脑梗等风险。
保护心脏，要注意，少久坐，增加适当的运动，每坐下45分钟，起来活动一下。
第五件：常按揉，强心肌按揉内关穴，可强心，调节心率，还可改善睡眠、胸闷，舒缓压力。
按揉劳宫穴，可改善心悸、心痛，有益心脏健康，亦可安神、促睡眠。
经常按揉神阙穴，可敛心静气、安然入睡，保护心脏。
睡前，用食指，按压 5~7 分钟，即可。
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逍遥丸和柴胡舒肝丸？
您好，微医君来为您解答。
逍遥丸和柴胡舒肝丸，都是日常生活中较为常见的中成药，二者药效方面没有绝对的高低之分，临床用药讲究对症下药，才能药到病除。了解两种中成药的具体适应病证，才能帮助我们在购药时加以判断，哪一种药更对自己的病证，更适合自己。
1. 逍遥丸逍遥丸为调和肝脾剂，是逍遥散的现代制剂，而逍遥散出自宋代药典《太平惠民和剂局方》，几千年来，其广泛运用于肝郁、脾弱、血虚等病证。逍遥散还是调理月经的名方，清代名医叶天士称其为“女科圣药”。
药物成分：主要为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷及生姜。
主要功效：疏肝、养肝、养血、活血、健脾、调经、肝脾同调、气血两调。
适应病证：肝郁脾虚所致
胸胁胀痛、郁闷不舒、头晕目眩、食欲减退、身困乏力、慢性疲劳综合征、焦虑抑郁、失眠多梦、易怒烦躁等病证；
及月经不调、痛经、经闭、乳房胀痛、绝经期综合征(更年期综合征)等妇科疾病；以及心理因素所致的男性性功能减退，如阳痿、早泄等男科疾病。使用注意：肝肾阴虚所致的胁肋胀痛、咽干口燥及舌红少津者不宜使用。
如果肝郁脾虚而有热者，建议选择加味/丹栀逍遥丸，加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上增加了栀子和牡丹皮两味药物，使其既能疏肝健脾、养血调经，又能清肝热。但是，加味逍遥丸，性偏寒凉，所以体内有寒者，如脾胃虚寒、脘腹冷痛及大便溏薄者，不宜使用。
2. 柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸为疏肝理气剂，由柴胡疏肝散加味而成的现代制剂，出自明代的《景岳全书》。
药物成分：主要为柴胡、青皮、陈皮、防风、木香、枳壳、乌药、香附、姜半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂、当归、黄芩、薄荷、槟榔、六神曲、大黄、白芍、三棱、莪术等。
主要功效：疏肝理气，活血、消胀止痛，解郁调肝。
适应病证：肝气不舒或肝气郁滞所致
胸胁痞闷或胀痛，胸闷喜太息、情志抑郁易怒、或嗳气、脘腹胀满、食滞不消，呕吐酸水，临床常用于痞证，呕吐，胁痛等。
使用注意：服药期间宜清淡饮食，吃易消化的食物，忌食辛辣油腻，以免助湿伤脾，有碍气机。服药期间切忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅。
微医君温馨提示：具体用药，建议根据个人身体情况和具体病证咨询专业中医师。【希望此回答能帮到您，点击右上角“关注”后，更多健康知识等你来 微医 了解】都说打呼噜是一种病？
【第01期】警惕！打鼾并非睡得好，严重时会呼吸暂停！（上）
提示：全文882个字，大概阅读时间为2分钟。
本期嘉宾：
张爱华（昆明市中医院肺病科的主任医师）
门诊时间：
昆明市中医院（呈贡院区），星期一14:00--17:00
知识点：
睡眠呼吸暂停低通气综合症：指睡眠当中呼吸功能紊乱，由于这种呼吸功能紊乱，可能会导致间断性的缺氧，由此带来多个系统的损伤。
一、什么才是睡得好？我们知道良好的睡眠是健康的基础，打鼾经常被认为是睡得好的标志，其实这是一个误区。
我们要注意，如果在睡眠中打鼾，伴随憋气，同时第二天早晨醒来的时候会觉得口干、乏力，特别白天会觉得打瞌睡、犯困，那我们要小心了！
可能是犯了一个睡眠疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合症。这个病是睡眠当中呼吸功能紊乱，由于这种呼吸功能紊乱，可能会导致间断性的缺氧，缺氧会带来多个系统的损伤。
比如说它会有很多的临床症状，像肥胖，特别是难以控制的肥胖。像睡眠中憋气，醒来以后口干、乏力、头昏，甚至头痛，白天老觉得精神差，或是嗜睡，有的人开车都睡着了，这种就是比较明显的病理状态。
还有它可能伴随血脂高、血糖高、血压高，特别是低压升高的高血压，还有高尿酸血症，胃食道反流等等这些疾病。
如果出现这些情况，你可能需要到一个睡眠中心去做体检或检测，看看是不是睡眠当中发生的一些疾病。
二、是不是每个打鼾的人都有疾病？它是有一个发病率，每五个打鼾的人群当中，可能有一个人患有睡眠呼吸暂停综合症。
三、如何分辨是否患有疾病呢？我们知道打鼾的人，通常都没有自己打鼾的一个概念。一般都是家里人告诉他们，家人会发现，怎么打着打着就停了，觉得他憋气，脸会发紫，还会觉得他会不会憋过去了，就推他一把。
那么这种情况，我们就要小心了，它可能就是一种病理状态。
那也有我们说单纯鼾声，他只是打鼾，鼾声非常均匀，一声接一声，没有明显的暂停的情况。
但有的人打鼾声音忽高忽低，中间会有呼吸停止了的时候，如果你发现你的家人有这种情况发生，你可以把手放在他的鼻子前，感受一下有没有气流通过，如果没有气流通过，而且时间超过了10秒钟，那他可能就是发生了呼吸暂停了。
如果这种暂停的时间非常长，就可能出现面色的青紫，口唇发紫，就说明有缺氧的现象，这个时候就必须要小心。
当然你也可以把他的这个鼾声录下来，有经验的医生听了这个鼾声以后，会对他是不是一种疾病状态进行初步的判断。
医识分子，你不需要懂太多，会用就行！
什么样的女生城府最深？
1、守口如瓶，守身如玉，守纪如铁，一尘不染，警钟长鸣，灵魂飘香。
2、装傻充愣，懂得演戏，善于隐藏心机，保护自己，懂得扮猪吃老虎。
3、能够根据一个人的外表装束、言行举止判断他的喜好，洞察人心。
4、善解人意，懂得以对方舒服的方式来与之沟通。
5、夸人总能夸到点子上，且恰到好处。
6、能一眼看穿利弊，但一般看破不说破，懂得维护他人颜面。
7、经常不动声色的三言两语就可以化敌为友。
8、懂得隐忍，懂得妥协，不太在乎别人对自己的看法。
9、遇到问题，先解决问题，而不是先发泄情绪。
10、做事严谨，一丝不苟，真实的自己从来不会让外人知道。
11、人格上自尊，行动上自律，道德上自重，工作上自强。
12、耐得住寂寞，禁得住贪欲，抗得住诱惑，经得住考验。
13、为人低调，不显摆，不张扬。
14、能屈能伸，宠辱不惊。
15、善于察言观色，审时度势，稳扎稳打，步步为营。
16、随机应变，张弛有度，见人说人话，见鬼说鬼话。
17、让人相处舒服，具有亲和力，和他人共频共振。
18、运筹帷幄，能够调动身边可以利用的资源，来实现自己的目标。
19、了解他人，懂得投其所好，满足别人欲望的同时，实现自己的梦想。
20、懂得拒绝别人，但是又能让别人无法生气。
21、危机意识强，能够比别人更快地捕捉到危险，并且合理抽身，全身而退。
22、包容大度，不斤斤计较，大方向上不糊涂，小事情上面偶尔可以吃点亏，来获得道德的制高点。
23、听得懂言外之意、弦外之音，只要不损害到她的核心利益，就会一直温柔以待。
24、该出手时果断出手，不会优柔寡断。狠得下心，丢得下面子。
25、从不把喜怒哀乐写在脸上，知人不妄评，知理不争论。
急性心肌梗死亡的过程痛苦吗？
急性心肌梗死是死亡率极高的疾病！
急性心肌梗死的死亡过程不尽相同:
第一、没有痛苦的情况1、室颤:当发生急性心肌梗死的时候，部分人会出现恶性心律失常，也就是室颤。大家看过电视电影里面电击的情景吧！那就室颤了，只有电击才能救命。当发生室颤的时候，简单理解心脏瞬间失去了正常跳动，而是在颤动，心脏也没有供血，这时候脑子瞬间失去供血，人也就会瞬时失去意识，如果不电击，人就会随之死亡，这一过程，是没有痛苦的。
2、心脏破裂:当发生急性心肌梗死的时候，因梗死面积大，会造成心脏破裂，这种情况几乎是无法抢救的，因为太快。人们也会瞬间失去意识，也没有痛苦。
第二、有痛苦的情况:大部分急性心肌梗死死亡都是有痛苦的，即使在上述心脏破裂或室颤的情况，也不是发生心肌梗死马上就会室颤或心脏破裂。开始大部分心肌梗死都会有持续的胸痛、胸闷憋气、大汗、恶心、呕吐等等痛苦症状。但临床急性心肌梗死更痛苦的情况是:
1、心衰
急性心肌梗死因为梗死面积大，或就诊晚、开通血管晚，很容易并发心衰，一旦出现心衰就会持续胸闷、憋气等症。如果抢救及时，病情可控，或许还有救，但如果病情危重，或反复心衰，也会死亡。心衰就会出在严重的呼吸困难，这样说大家或许不理解。换句话说好比心衰的人被人按着脑袋压在水里，活活憋死。您说难受不难受，如果心衰反复发作，您说痛苦不痛快。
2、栓塞或性能有综合征
急性心肌梗死后，全身处于应激状态，血液高凝，有引发动脉栓塞的可能性，常见于肠系膜动脉栓塞等，若心梗突发腹痛一定要有此意识，当然也有应激性消化道出血的可能性。心梗后，哪怕接受再灌注治疗的病人，在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状，此时需行心电图排除急性问题，有可能为心包炎等可能性，注意临床鉴别。这些情况下依然也有生命危险，也会痛苦的死亡。
总之，大部分急性心肌梗死都会很痛苦，也有人说猝死虽然可怕，但没有痛苦，也许是修来的福气。可是毕竟好死不如赖活着，更何况大部分急性心肌梗死的死亡都是痛苦的。
我们只有积极的预防急性心肌梗死，才能降低死亡率，减少痛苦！
（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）