腔梗是怎么回事 如何治疗
腔隙性梗死，简称”腔梗”，是指颅内直径0.1－0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死，缺血、梗死的脑组织液化后被吞噬细胞清除，形成小的腔隙。腔隙多发生在50岁以上的中老年人，由于梗死面积较小，临床症状较轻，如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等，部分患者可无不适症状，仅在影像检查时发现异常。
一般说腔梗患者预后良好，但必须注意复发。反复发作，就可能导致比较严重的后果，如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合症、尿便失禁等。
高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、高血黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素。
定期“通血管”防病有害
一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复；如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。
病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。因为任何药物都有半衰期，静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因素，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。
中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平；糖尿病患者要做系统治疗；高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。
一字之差的，脑梗和腔梗，其危害程度却截然不同
脑梗呢，就叫脑梗死，咱们老百姓就叫中风，学名叫 缺血性脑卒中 ，就是突然的这个脑血管塞住了，然后相应的功能区受损，以至于这个人偏瘫、昏迷、死亡。血管要是越来越细，那么它通过的血流是不是越来越少。血液要是说特别粘稠，更容易长血栓，所以，脑动脉硬化容易引起脑卒中、脑梗死。
其实 一个是血管的因素 ， 一个是血液的因素 ，那这两个因素哪个更重要一点呢？在很多病人当中呢，他们都认为血粘度高是最主要的，所以，要吃黑木耳，吃各种各种各样的药，要把这个血粘度降低，可是一生，恰恰最关注的是这个管子的本身。你用一年和用十年，与用60年和70年这个管子能一样粗吗？当然不一样。第一层关注于这个动脉是不是狭窄，这个管子越来越细。当你细到一定程度的时候，这个血块，还容易塞住。如果比较粗的时候，血流很快的时候，确实不容易堵死；第二层关注这个血液是不是足够的稀薄，可以通过这个地方。那为什么会狭窄呢？其实就是 动脉粥样硬化 ，最主要就是 高血压，高血脂，高血糖，抽烟等引起的这个动脉粥样，这其中最主要就是高血压。
对于心脏来说，血脂更重要一点，但是对于脑子来说呢，血压更重要一点。 有一个女病人，30多岁，她为什么进医院呢？高压250低压140，说这么高的血压，说没症状，干嘛要进来，劝她进医院，还不肯。为什么呢？因为她怕吃药，为什么怕吃药呢？她说吃的降压药，一辈子都得吃，那不就变成了一个病人嘛。这完全是个医学盲，就说你不吃药，血压250/150mmHg就不是病人了，你还是个病人，而且是一个极度危险的病人。如果你吃了药，血压能够降到正常，那还是个病人，但是一个稳定的病人。再追问病史，什么时候开始呢？是怀孕的时候，就是那时候叫妊娠高血压，但是她就不愿意承认这个事实。通过正确的处理是血压降下来了，一步一步地降下来了，然后做这个CT，脑子里没有脑梗，也没有出现其他问题，但是已经看到了动脉粥样硬化的一些痕迹。大家注意了，是30多岁，那要是到6、70岁，真是保不准那时候出现了脑梗死，所以，在所有的这些危险因素里面，最主要的要把血压管好，这样才能延缓脑动脉的硬化，就不会长期的受到这些干扰因素的影响，不会狭窄，血栓就不容易长。我们保健一点，吃点这个黑木耳，或者平时有丹参片，银杏叶片，这是活血，才能够起作用。
那如果说真的得了脑梗以后一般什么表现呢？大家能够知道，偏盲，就看这边看不见，看那边看得见多了。如果你的小脑中风的话，就是平衡感失去了，站起来头晕，然后没法走的这个直线。如果在有些特殊的地方出现脑梗的话，那可能出现眼睛瞎掉，或者是出现原始反射，这就是一种强化，腿、脚出现很多的表现，就看在不同的脑子的功能区。
所以医生一看你这个样子，大概是哪里的脑梗。什么办法能够阻止中风后遗症呢？一个字，时间，时间就是脑细胞恢复多长时间。 中风病人从发病到开始我们的特殊治疗，不能超过3小时，最多不能超过4-5个小时， 超过这个时间我们再用药，第一效果达不到，第二副作用大。
用什么药呢？就是用融血栓的药，现在全国在推广中风基地，也就是每一个医院，这些基地医院，他都有一个小组，小组成员都是神经科、急诊等，就诊都是绿色通道，一旦来了一个中风的病人，马上评估他现在的功能状况，然后问病史，时间够不够，然后有没有并发症，没有的话赶紧上溶血栓的药，很多人因此完全恢复，不会留下后遗症。当然也有风险，为什么溶血栓的药冲着过头时会出血？出血，其实也是很风险很大的，就是脑溢血，也会出现死人。 什么情况下最多见的脑溢血呢？大概4-5小时。 就是脑子已经梗死了，已经开始坏死了，再去溶栓的话，容易脑出血，所以我们一定要在越早越好。
那么讲了这么多的脑梗，咱们再讲讲腔梗，就是很多咱们在报告上说，多发性腔隙灶，很多人看了以后，就非常的害怕，我得了多发性脑梗，怎么办？腔梗不等于脑梗，这是第一句话。什么意思？我们脑梗塞是血管逐渐硬化狭窄，然后血栓堵住，以后形成的一个毛病，而腔梗，他没有血栓，但是这个血管本来只有2到4个毫米处，当动脉硬化的时候呢，这个管腔由于它的内壁增厚，他一点一点就闭掉了，也就是他的血液不能通过了，这个慢性的闭塞以后，周围的这个脑组织，就会由于营养不良，一点点软化，形成一点点小的这个软化灶，叫腔隙性，就是小嘛， 腔隙性软化灶，没有血栓， 所以3/4以上的是没有任何症状的，只有在通过做CT的时候发现。
你已经动脉粥样硬化了，应该好好的注意要 调节自己的血脂，调节自己的血糖，控制自己的血压 ，并且，要吃一点活血的药了，先告诉你，不是脑梗，不要惊慌，但是也要重视它，把它当作动脉粥硬化来治疗，来预防进一步的进展成脑梗。
脑梗和腔梗的区别是什么？
确实很多人分不清腔梗和脑梗的区别，其实，腔梗就是脑梗的一种类型，其发病率能占到所有脑梗病例的20%～30%，算得上相当常见了，不过，一般来说，腔隙性脑梗死的病灶都非常小，而且其发病区域多为基底节、内囊等处，所以很少会出现运动、感觉或语言障碍等方面的症状，甚至有一部分患者不会出现任何不适感；
即使因腔梗而出现一些症状，一般情况下也是比较轻微的，比如头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、反应迟钝等，偶尔还可能会有言语不利的情况；当然，即使腔梗的病灶非常小，也有累及重要神经通路或神经结构的可能性，一旦发生，常表现为偏身感觉障碍或轻微的中枢性面瘫。
腔隙性脑梗死的诱发因素多为高血压所致的小动脉硬化，具体来说就是长时间的高血压引起脑动脉终末支的血管壁发生变性，继而导致其管腔狭窄，当血液成分或血流动力学出现异常时就可能会导致这些小动脉发生堵塞，进而诱发腔梗；因为这些脑动脉的终末支都是一些非常细小的血管，其供血区域非常局限，大多数梗死灶也仅比堵塞血管的直径稍大一点而已，所以即使它们发生堵塞也很难影响到大脑的一些功能区域，所以腔梗的症状比较轻微。
值得一说的是，虽然腔隙性脑梗死不会引起太严重的症状，但是我们需要了解的是，如果诱发腔梗的因素不能被清除，接下来还有可能会诱发更严重的梗死性疾病，所以，一旦出现了腔梗，我们就应该按照更严重的级别进行防治，药物应用及生活干预必不可少。
建议：若无禁忌症，可坚持服用阿司匹林和他汀类药物，对于有着高血压或糖尿病的患者还应该积极控制血压、血糖及血脂水平；另外，生活方式也需要进行一定的调整，比如按时作息、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适当的运动、稳定的情绪等等！