什么是腔隙性脑梗塞（腔梗）？
什么事就解析脑梗塞（腔梗）？腔隙性脑梗死不等同于脑梗死，它是指受高血压、高龄等因素的影响，大脑的小动脉血管壁变厚，最终导致小动脉管腔堵塞。由于脑组织受损伤的范围比较小，坏死的脑组织被吸收后留下一个非常小的空腔，所以就称为腔隙性脑梗死。的
腔隙性脑梗死以后会偏瘫吗？医生告诉您：腔梗和脑梗的区别
上周有个朋友做了一个脑CT提示腔隙性脑梗死，赶紧给我打电话，问：别人脑梗死都会偏瘫、失语、本身不遂等等症状。可是他现在没有任何不舒服，会不会突然有一天偏瘫了？
我告诉他：并不是每个脑梗死都有症状，且腔隙性脑梗死和脑梗死还是有一定区别的。但如果现在不重视，说不定以后真的会加重。
脑梗和腔隙性脑梗死都属于脑缺血导致的一种脑血管疾病，有着很多相似的地方，但有所不同。
一、定义不同
在医学定义上，腔隙性脑梗塞是大的脑动脉分出的的单个小血管闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。即腔隙性脑梗死就是小的动脉血管闭塞引起的脑部较深部（非皮质）的体积较小的梗死。
脑梗死就是咱们平时说的中风中的一种，缺血性中风，也叫卒中；因为脑缺氧或缺血导致的脑组织缺血性坏死或软化。
简单说腔隙性脑梗死是脑血管小动脉闭塞的一种脑梗死，也属于脑梗死的一种。
二、发病情况不同
腔隙性脑梗死，55岁之后发病率明显增高，男性是女性的数倍；女性发病率低，发病也晚，但死亡率高。
脑梗死，中老年多见，男女比例基本一样。
三、病因异同
脑梗死和腔隙性脑梗死病因大同小异。
腔隙性脑梗死
是小动脉闭塞性脑梗死的一种类型，发生于脑部深穿支动脉缺血性微小梗死，多于高血压、糖尿病等基础病。血管壁发生病变后闭塞，缺血梗死后留下不规则微小腔隙，因此叫做腔隙性脑梗死。
病变小血管狭窄，血流减慢减少，血栓形成或微笑血栓脱落堵塞，造成原本狭窄的血管血流进一步减少，最终发展为脑组织缺血性梗死。
诱发因素：肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒；高血压导致动脉硬化，血管脆性增加；高血脂，导致动脉粥样硬化；糖尿病，小动脉炎症；呼吸睡眠暂停，长期缺氧，血管壁病变；心血管疾病，心衰，瓣膜感染，心律失常等引起心源性血栓；家族遗传基因。
脑梗死
主要是大脑动脉粥样硬化、心源性血栓、小动脉闭塞以及其他原因。
大动脉粥样硬化导致的脑梗死主要是血栓形成，动脉栓塞；动脉粥样硬化的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟酗酒、就走不运动、不 健康 饮食、熬夜、压力大等等原因导致动脉粥样硬化，进而引起斑块及狭窄，最终形成血栓引起血管堵塞，引起脑梗死。
心源性包括房颤、房扑、瓣膜病、心内膜炎、心衰、心梗等等都可能形成血栓，血栓脱落后引起脑血管堵塞，引起脑梗死。
小动脉闭塞主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性变及纤维素样坏死等。少部分糖尿病引起微血管病变引起脑梗死。
我们可以看出来，脑梗死和腔隙性脑梗死的病因基本相同。
四、表现
腔隙性脑梗死部分人没有症状，常常是头颅CT或核磁检查时发现的；可有和脑梗死一样的症状：
60%偏瘫、面瘫、失语、偏盲；20%的语言障碍、吞咽困难、面瘫、上肢轻度无力；
10%半身不遂。
但大部分人没有明显的后遗症。
脑梗死绝大部分都会有症状，比如失语、偏瘫、半身不遂；头晕，头痛，肢体麻木，走路偏斜，走路不稳；出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难，昏迷甚至死亡。
脑梗死急性期死亡率5-15%，致残率50%。
五、诊断和治疗
脑梗死和腔隙性脑梗死的诊断都需要通过脑CT或脑核磁进一步明确诊断，因为脑出血、脑梗死的表现一样，无法从表现来判断。
对于有症状的脑梗死或腔隙性脑梗死，治疗方案基本一样，都需要在急性期溶栓，以及阿司匹林抗血小板，他汀稳定斑块，控制三高等等治疗。
但对于一些老年人，没有任何症状，且只是做CT或核磁的时候发现腔隙性脑梗死，不一定必须长期吃药的治疗，需要医生进一步评估后决定。
总之，脑梗和腔隙性脑梗死都和三高以及不 健康 的生活方式有关系；相对来说腔隙性脑梗死比较轻，但不管怎样，都应该 健康 生活，控制三高，预防腔隙性脑梗死加重，预防脑梗死发生。
腔隙性脑梗死是脑梗死吗？二者有什么异同？
影像学诊断出来的“腔隙性脑梗死”并不一定是脑梗死，老年人的大脑小动脉硬化可以造成脑血管与脑组织的间隙扩大，间隙里被液体填充，这种改变在核磁或是CT检查时，就会表现为腔隙样的改变。但实际上大脑的血管并未发生堵塞，也不会发生症状。所以这种只能称之为“腔隙性改变”不能称为“腔梗”，但是在影像上很难区分。
一、腔隙性脑梗死与脑梗死在程度上不一样
大多数的腔隙性脑梗死与小动脉闭塞有关，可以看作是轻微的脑梗死。“腔梗”一般发生在大脑深处，小动脉的末端。但由于小动脉末端供血的范围很小，所以这种腔隙性的梗死灶也比较小，通常直径不会超过1.5厘米。发生的区域也多在大脑的相对静区，不会影响正常的生理功能，所以又称为“无症状脑梗死”，只在做医学检查时才会被发现。
通常说的脑梗死，又称为缺血性脑卒中，指的是发作在脑中大中型的动脉系统内的梗死，梗死的范围较大。根据发生在椎-基底动脉系统或颈内动脉系统而导致不同的功能障碍，比如发生肢体运动障碍、语言能力障碍、吞咽障碍等症状，如果梗死范围过大，会有生命危险。
二、“腔梗”与脑梗死的发病机理相似
腔隙性脑梗死与脑梗死的病因相似，有心源性的原因，比如二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死等疾病，都会导致心房血液流动不畅形成慢速涡流，血液在心房内壁凝结，形成挂壁血栓。血栓脱落后就随着血流运行到脑部，堵塞相应大小的动脉。
还有非心源性的原因，主要是大动脉发生了粥样硬化，当硬化斑块发生脱落或是破溃时，就形成了不溶性的栓子，会随着血液运动，堵塞脑部远端相应口径的小动脉。依照堵塞血管的大小、部位不同，会就造成腔隙性脑梗死或是脑梗死。
腔隙性脑梗死还有一种原因，就是因为“三高”使小动脉的血管壁发生病变，发生硬化和增生，导致管腔闭塞。“三高”也是脑梗死的高危因素，所以很多人认为腔隙性脑梗死也是脑梗死，只是程度上的不同。
三、老年人“腔梗”并不一定都是脑梗死
腔隙性脑梗死的发展是一个缓慢的过程，随着年龄的增长，“腔梗”的发病率越来越高，在70岁以上的老人中，“腔梗”的发病率超过了50%。但大家不用担心，因为梗死的范围较小，通常危害也不大，并不会影响生活质量。
而且如本文开头所说，老年人的血管硬化会造成血管与脑组织的间隙增大，在影像学检查时，表现出来的也可能是“腔梗”。但实质上血管并没有发生堵塞。所以说有一部分老年人无症状的“腔隙性脑梗死”并不是脑梗死。
四、如何用药治疗
虽然腔隙性脑梗危害不大，但也要引起注意，分析病因，进行针对性的治疗。对于没有症状的腔隙性脑梗，不需特殊治疗，只要常规的控制好血压、血糖和血脂，定期体检，保持 健康 的生活方式即可。
已经发作过脑梗死的患者以及经医生评估在未来十年发生心脑血管疾病概率大于10%的人，就需要用药进行预防血栓相关疾病的发生。除了保持 健康 的生活方式和服药控制“三高”之外，还需要服用抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成，服用他汀类药物阻止斑块生长和预防斑块破裂。而有二尖瓣狭窄的患者，严重者需要手术治疗。有房颤的患者，可以进行复律治疗，复律失败者则需要长期服用抗凝药。
综上所述，腔隙性脑梗死与脑梗死有很大的相关性，区别主要在于症状的严重性。但有部分影像学诊断为“腔梗”的老年患者，并不一定是脑梗死。查出“腔梗”也别害怕，在医生指导下进行生活调理与控制基础疾病，定期体检，就可以预防更严重的脑梗死发生。
严格来讲，腔隙性脑梗死和脑梗死是不同的，其差别主要表现在三个方面：梗死体积不同、所引起的后果不同、发病机制不同。
从发病机制来看，脑梗死的发生是因供应脑部血液的大中型动脉闭塞所致的，其病理基础是动脉粥样斑块形成；而腔隙性脑梗死是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉（即供应脑部血液的很小的血管）闭塞所致，其病理基础一般不是动脉粥样硬化斑块形成，而是长期高血压或高龄导致的小动脉壁变性、肿胀最后闭塞，使血流中断。
从病灶体积来看，由于脑梗死是大中型动脉闭塞所导致的，所以病灶体积较大；腔隙性脑梗死是小血管闭塞所导致的，所以病灶体积较小，一般不会超过15毫米。
从临床表现来看，脑梗死常常会导致半身不遂、语言不利甚至危及生命；而腔隙性脑梗死多数情况下并没有明显症状。不过少数患者腔隙性脑梗死发生在关键部位，也可以引起明显的症状或体征。
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众 健康
热爱于健身的心内科医生
腔隙性脑梗也是脑梗塞，这个是毋庸置疑的。
那么，腔隙性脑梗塞和脑梗塞的最主要区别在哪里。
梗死症状是不一样的。
由于腔隙性脑梗塞面积比较小，所以症状比较轻。
但是， 脑梗塞的症状就比较 多样了。
比较常见的就是肢体活动障碍、言语不利等等这些表现，严重的可能会出现死亡。
但是，治疗方案都是一样的。
比如需要服用阿司匹林、他汀类降脂药物的二级预防都是一样的。
另外，脑梗塞患者需要注意的是康复治疗，而腔隙性脑梗塞患者不需要。
我是小眼睛医生
觉得我的回答欠佳，可以回复告知我
什么是腔隙性脑梗？
是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成的梗死灶。它是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，病灶较小，所以一般危害较小。
核磁得出的结论 双侧多发腔隙性脑梗死及点状缺血灶 脑萎缩 筛窦少许炎症 请问是什么意思 严重么
1 双侧多发腔隙性脑梗死及点状缺血灶可能提示小血管病，多数与动脉硬化有关，常见于高龄、高血压、糖尿病患者。
2 脑萎缩是形态学概念，主要表现脑沟裂增宽、脑室系统扩大。
3 筛窦少许炎症，主要表现筛窦粘膜增厚。
4 实际上以上影像学改变在老年患者中并不少见，需要结合临床症状综合判断，譬如有偏侧肢体活动不灵、麻木、言语不清、智能障碍等，多发腔梗就有意义，需要重视，积极治疗；脑萎缩改变，如果没有智能障碍，不必在意；至于筛窦炎，如果没有鼻塞、流脓涕、发热症状，也不用理会。