心肌梗塞怎样治疗？
【概述】心肌梗塞（myocardial infarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗塞属于中医胸痹之重症，祖国医学称之为“真心痛”、“厥心痛”。其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
【治疗】1．气虚血瘀证【主症】心胸刺痛，胸部闷滞，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。【方一】①保元汤合②血府逐瘀汤加减【来源】①《博爱心鉴》②《医林改错》【组成】人参9克，黄芪15克，桃仁9克，红花12克，川芎12克，丹参12克，赤芍9克，当归15克，柴胡6克，枳壳9克，桔梗12克，甘草6克。
【功效】益气活血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】人参、黄芪补益心气，桃仁、红花、川芎、失笑散活血化瘀，丹参、赤芍、当归养血活血，柴胡、枳壳、桔梗行气豁痰宽胸，甘草调和药物。
【按语】气虚重者可用补中益气汤加三七、红花等活血化瘀类。【方二】人参养荣汤【来源】《和剂局方》【组成】人参12克，白术10克，茯苓10克，熟地10克，白芍15克，当归10克，黄芪15克，肉桂6克，陈皮10克，远志10克，五味子9克。
【功效】益气活血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】四君子汤补脾益气，四物汤去川芎补血养血，加黄芪助四君补气，加肉桂与白芍暖阴益营，远志、五味子补心安神。
【按语】临证可加丹参、红花、姜黄活血化瘀行气。
2．寒凝心脉证【主症】胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，苔白腻，脉沉无力，迟缓，或结、代。【方一】当归四逆汤加减【来源】《伤寒论》【组成】当归12克，芍药9克，桂枝9克，附子6克，细辛3克，人参9克，甘草6克，通草6克，三七9克，丹参12克。
【功效】温补心阳，散寒通脉。
【用法】三七研末冲服，余药水煎服，每日一剂。
【方解】病人血虚，阳气不足，则寒邪乘虚而入侵经脉，阻碍阳气与营血的运行。治宜温经散寒，养血通脉。本方中当归补血活血；白芍和营养血；桂枝温通经脉，宣通阳气；细辛温经散寒；通草通利经脉；炙甘草、大枣益气养血，三七、丹参活血化瘀。
【按语】①胸痛并有瘀血之象、加川芎、赤芍、降香、乳香、元胡、筚拨。②痛剧而四肢不温，冷汗自出、即刻含化苏合香丸或麝香保。【方二】瓜蒌薤白白酒汤【来源】《金匮要略》【组成】瓜蒌15克，薤白10克，制半夏10克，桂枝10克，枳实10克，制附子5克，丹参20克，檀香6克。
【功效】通阳散结、祛痰行气。
【用法】水煎服，每日一剂，每日2剂。
【方解】瓜蒌、薤白利气宽胸；桂枝温经通阳；制半夏降逆止呕；制附子温补肾阳，填精益髓；丹参、檀香行气活血化瘀。
【按语】本证当以芳香走窜、温通行气类药物治疗为主：桂心、吴茱萸、干姜、麝香、细辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、苏合香等，近几年研制的喷雾剂、含化剂等速效、高效制剂，可用于急救。实验研究证实，芳香温通类药物大多含有挥发油，具有解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血作用，同时对血液流变性、心肌收缩力均有良好的作用。但此类药物具有辛香走窜之弊，应中病即止，以防耗伤阳气。
3．正虚阳脱证【主症】心胸绞痛，胸中憋闷，或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒遗尿，脉疾数无力，或脉微欲绝。
【方一】四逆加人参汤加味【来源】《伤寒论》【组成】红参15克，熟附子15克，肉桂6克，山萸肉12克，龙骨10克，牡蛎10克，玉竹12克，炙甘草6克。
【功效】回阳救逆，益气固脱。
【方解】红参大补元气，附子、肉桂温阳，山萸肉、龙骨、牡蛎固脱，玉竹、炙甘草养阴益气。
【用法】水煎服，每日一剂。
【按语】亦可用参附注射液静脉滴注。【方二】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克，熟附子15克。
【功效】回阳救逆，益气固脱。
【方解】方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。
【用法】水煎服，每日一剂。
【按语】亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
心肌梗死是一种什么病，有没有食疗的方法？
一般，一种病里面带有“死”字，总给人一种不祥的感觉。这可能预示着，如果得这种病的患者抢救的不及时或者无法挽救，就可能面临去世的危险。心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。一般是由于过劳过重的体力劳动，激动、紧张的情绪，暴饮暴食，酗酒抽烟所引起的。少数患者是没有疼痛的感觉的，一开始这种病就表现为休克或者是急性心力衰竭。
心肌梗死是我们日常生活中较为常见的一种疾病，只要在听从医嘱的同时，加上食疗辅助，这种疾病就有治愈的可能。有几道食疗非常适用于心肌梗死。第一道就是山楂银耳羹，将山楂银耳洗干净后，一起放入锅中，加入一些蜂蜜开始煮，熬到比较稠的时候就可以了。山楂银耳羹可以缓解心肌梗死中的胸痛症状。第二道就是草鱼豆腐。把草鱼处理干净，豆腐切成方块状。先将鱼块放入锅中，煎炸再放入料酒等调料，最后将豆腐放进去，焖烧五六分钟就可以了。一道健康又美味的菜肴就做好了。草鱼是补虚养生的食品适用于体质比较虚寒的人和豆腐搭配在一起，具有益气补虚等多方面的功能。第三道菜就是焖大虾，虾一定要处理干净，抽掉它背上的那条筋。因为虾肉的营养丰富，含有丰富的镁元素，能够有效地保护心血管系统，预防高血压和心肌梗死。最后一道就是最简单的红枣莲子羹，只需要将准备好的食材莲子、红枣和大米一起熬成粥就行了。学会以上的几道菜，我们就基本上够用了。
食疗是中医上的一种缓慢的治疗过程，但绝对是有效可行的。对于心肌梗死患者，一定要在饮食中细心照料。
引起心肌梗塞原因有哪些？
引起心肌梗死的原因包括：1、人体心脏血管发生完全堵塞，无血液通过，心肌发生缺血性坏死；2、高血压、高血脂、高血糖等疾病可引起患者发生心肌梗死；3、肥胖、运动过少、年龄大等因素均可引起心肌梗死；4、饮酒、情绪剧烈波动、饮食过饱、熬夜可诱发心肌梗死。应尽量避免引起心肌梗死的直接因素和间接因素，保持心态平和、饮食均衡、适当运动、保持健康生活习惯，以预防心肌梗死的发生。
心梗怎么治疗？中医治疗心梗可行吗？
王先生吃过晚饭正在检查儿子的作业，突然感觉一阵强烈的压榨感从胸骨扩散开，胸口憋闷不已，就像是被一只大手握住，额头不停冒冷汗，家人及时将他送到医院，经过检查确诊，是急性心梗发作。“我才四十多岁，怎么会得心梗？心梗怎么治疗？我好怕手术，中医治疗心梗可行吗？……”面对这突如其来的疾病，王先生心中有一连串的问号。
来给王先生做术前准备的护士安慰他说，不少人觉得心梗离自己很远，其实它就潜伏在我们身边，并且呈年轻化的趋势，三十多岁的年轻人得心梗已经不是新闻。
心梗怎么治疗？护士介绍，首选就是介入治疗。介入治疗也就是放支架，血管支架能撑开血管局部狭窄。还有一种较为简单易行的方法是药物溶栓治疗，顾名思义就是把药物注射到体内，将阻塞血管的血栓溶掉，这种治疗方式适合发病4小时内的患者，而且有出血风险。而中医治疗心梗只能起到辅助作用，所以王先生还是得听医生的，做介入手术。
经过医院的心梗救治绿色通道，王先生顺利地做了介入手术，术后主治医生告诉王先生，在“心梗怎么治疗”问题上，西医治疗为主，但面对心梗这头猛虎，中西医“并肩作战”效果更好。中医把心梗归于“真心痛”的范畴，是气滞血瘀所致，中医治疗心梗是从病根上入手，辨证施治，对症下药。
“不是说中医‘慢郎中’，治病慢吗？”王先生的爱人在旁边忍不住问。医生笑了：中医也有快的急救药，中医治疗心梗经常使用的中成药麝香保心丸，在急性心梗发作时，含服后最快30秒就能减轻胸痛症状，急救效果不仅不比常见的硝酸异山梨酯慢，药效还要更持久。
除了急救，麝香保心丸对心梗怎么治疗？麝香保心丸具有稳定斑块、扩张血管，改善患者血管内皮功能，可以作为长期用药服用。临床试验证实坚持服用麝香保心丸6个月以上，可改善患者生活质量及预后，延缓疾病进展。还有，对于做了支架手术的患者来说，麝香保心丸搭配西医指南常规推荐药物服用，可以减轻支架手术的伤害，抑制炎症，降低术后风险。
经过医生介绍，王先生对心梗怎么治疗，中医治疗心梗的作用已经了解了，对医生千恩万谢。医生笑着说：“也谢谢你信任我，你签字才能及时手术。” 最后，医生提醒他，虽然现在已无性命之忧，但并不代表已经和心梗划清了界限，彻底脱离了危险。平时如果不注意，心梗还会随时找上门来，建议他多留意身体的变化，警惕心梗早期征兆，身边不妨常备麝香保心丸，急可保命，缓可治病。
参考文献：
1. 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》
2. 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》
3. 沈潞华等.《急性心肌梗死法比过后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》
心肌梗塞中医叫什么病
其实心肌梗死这个名词本身是一个西医的名词，但是这个病的记载很早就出现了。现在大家可能都知道张仲景，张仲景是我们中医的医圣。他是西汉末年三国早期的人物，那么他所写的《伤寒杂病论》包括了《伤寒论》和《金匮要略》两部分。在《金匮要略》中就专门有一篇讲的就是胸痛，胸痹心痛。他在胸痹心痛中描述了心绞痛和心肌梗死发作时的症状描述的栩栩如生他就做过如下的描述：心痛彻背 、背痛彻心 、手足清至节很形象的描述了急性心梗。严重胸痛甚至于导致休克的状态，再往前追溯，在《黄帝内经》中就有关于心痛分五种：真心痛 脾心痛等等的这样的分类法。目前中医界是把急性心肌梗死类同于真心痛，用真心痛这个名词来指代急性心肌梗死。
中医如何治疗急性心肌梗塞
中医认为急性心肌梗塞是一本虚标实的病证。心脉瘀阻、心气衰微为其共同病机。本虚主要是心气虚。心气虚进一步发展可以出现心阳虚，更严重的则为阳脱或亡阳，甚至阴阳惧竭。亦有气阴两虚的，标实主要是血瘀，可伴有痰浊、气滞、肝旺等。气虚血瘀是贯串于本病的全过程。因此，益气活血便是正治，是基本的法则，然后再根据不同阶段的证、舌、脉进行辩证论治，常与行气通腑，化浊清热，养阴、通阳等法分别结合应用。一般来讲，中医将急性心肌梗塞分三个阶段治疗。 第一阶段（气虚血瘀阶段）：多在发病三天内，有的自得病24小时后开始由第一阶段向第二阶段转化。症见胸闷、气短、倦怠、懒言、自汗、胶冷、脚痛彻背，痛有定处等气虚血瘀之症。治以扶正祛邪，益气活血，方可选用补阳还五汤加减，药物组成：黄茂、党参、当归、赤芍、丹参、川芎、桂枝、蒲黄、麦冬、五味子。 第二阶段（湿浊中阻阶段）：可达两周左右，症见食欲不振，院腹胀满、四肢倦怠，不欲饮，或渴不多饮，大便多秘结，脉弦滑或濡滑，舌苔由薄白向腻转化。一周内黄腻苔居首位。治以益气活血加芳香化法、燥湿和中之品，方选益气通阳活血方合瓜萎薤白半夏汤加减。药物组成：黄芪、当归、丹参、桂枝、陈皮、瓜萎、半夏、茯苓、桃仁、红花等。 第三阶段（气阴亏损阶段）：得病两周后，舌苔由腻转化为薄白净。部分病例呈剥脱苔或舌光无苔者，痰浊中阻之症也随之减轻。部分患者出现口渴喜饮，心烦失眠，头晕，心悸，动辄气短，汗出，神疲倦怠，脉多弦数或细数等。治以益气活血，佐以养阴之品，方选“抗心梗合剂”加减，药物组成：黄芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金。