心梗为什么不能用硝苯地平,为什么现在一些年轻人也会得心肌梗死?
为什么现在年轻人也会得心肌梗死?说到年轻人心肌梗死的话题,难免有些沉重。毕竟每一个年轻人背后都是一个个家庭,年轻人心梗这种悲剧的出现一定是很多亲人家属悲痛欲绝的根源。那么,为什么现在这么多年轻人会发生急性心肌梗死呢?今天张大夫给大家掰开了、揉碎了说一说这个问题。
其实,说到年轻人心肌梗死的原因,很多科普资料也都在不断地跟大家解释一些高危因素,比如说吸烟、熬夜、酗酒、缺乏运动、饮食不健康等等。但是,今天张大夫不说这些。今天咱们站到年轻人自己的角度,切身处地的谈一谈更加应该重视的一些问题。
看待冠心病,尤其是急性心肌梗死,我们不应该再像认为它是一种简单的脂质蓄积导致的疾病。更多的是应该认识到它是心理-神经-内分泌-免疫综合参与的一种疾病。而对于广大年轻人来说,更加应该重视的是心理和心脏之间的关系,也就是说各种不良情绪都可能导致冠心病的发生,尤其是心肌梗死的发生。今天咱们就从这个角度讲。
1、巨大情绪刺激
对于年轻人来说,很多时候情绪波动较大,甚至因为一些事情可以带来巨大情绪波动。而巨大的情绪波动带来的可能会是一种严重类似急性心肌梗死的疾病——“应激性心肌病”。这种疾病也被称作心碎综合征,发病前患者可能会有剧烈的情绪激动,导致交感神经激活,释放大量儿茶酚胺,进而导致心脏的冠状动脉痉挛,甚至导致心肌梗死的发生。
2、生活压力大
现在的年轻人生活压力比父辈要大得多,他们生活中面对的各种问题,很多都是负性生活事件,都可能给年轻人带来各种不良情绪。这种不良情绪相互累及就会对人体健康带来巨大危害。很多研究也表明,很多年轻人因为长期的不良情绪,会导致发生急性心肌梗死的机率升高。
3、愤怒
年轻人情绪波动大,遇到事情容易激动,用咱老百姓的话说,年轻人年轻气盛,遇事点火就着。这时候就会出现愤怒的情绪,而愤怒情绪之后2小时,可以导致急性心肌梗死、心律失常、脑梗塞、脑出血的发生机率明显升高。甚至有研究指出,在发怒后1小时内,发生急性心肌梗死的机率升高9倍。
4、精神障碍
年轻人中现在很多都有焦虑和抑郁的精神障碍,至少有很多年轻人有类似的情绪问题。而焦虑和抑郁的人群发生急性心肌梗死的机率更高。有研究发现,焦虑抑郁和冠心病共同发病的机率很高。因此美国心脏协会和欧洲心脏病学会甚至建议,常规给冠心病患者筛查焦虑和抑郁情绪。就是因为这些精神障碍也可以导致冠心病以及急性心肌梗死的发病率升高。
5、社会隔离
现在年轻人中流传有一种“宅男”“宅女”的说法。其实,这种现象会催生社会隔离的很多不良情绪,比如说孤独等等,这也会增加人类发生急性心肌梗死等严重心脑血管疾病的可能性。
总而言之,现在越来越多年轻人发生急性心肌梗死,除了因为以前我们多次提起的生活习惯不良,其实不良情绪也同样起到了很重要的作用,年轻人也要重视。所以说,年轻人想要远离心肌梗死,除了改善生活方式,还要改善心理情绪。
现在的医院为什么连咳嗽感冒这种小病都看不好?
首先,谢谢邀请(18)!
在回答这个问题之前,让我先大家分享两个一周前才发生的故事。
第一个患者是一位33岁的男性患者,因为头痛发热二天来到医院。
因为患者只是低热,而且流感的症状并不是很明显,所以我并没有考虑因为发热而头痛的可能,而是建议患者去做头颅CT。
但是患者自然是不愿意的,因为他坚信自己就是感冒头痛。
患者的母亲也是不愿意的,她这么说:“现在到医院看病,动不动就要检查,没有必要。”
我为什么要求患者做头颅CT?
第一是因为患者没有高热,更加没有流感的症状;第二是因为患者诉说自己剧烈头痛,有时候感觉自己头部像炸裂一般;第三患者是先头痛然后才出现的发热。
我坚持要求完善头颅CT,并且告诉患者:“只要你在这里看病,要是不做CT,我是不会给你挂水的。”
果然,我的猜测没有错:脑挫伤,脑出血!
原来患者在几天前曾经饮酒并且跌倒过一次,只是因为没有外伤出血,所以患者并没有将此当作一回事。
还有一个故事,也是才发生的。
深夜急诊,来了一位三十多岁的年轻父亲,他的第二个孩子才出生几个月。
同样是因为头痛半个月来急诊的患者,看上去看普通人没有任何区别。
甚至,他深夜来到医院的诉求也很简单:“开头痛药”。
他之所以这么要求是因为自己曾经多次发生过类似的症状。
开始我也认为患者可能只是偏头痛,但是有一个细节引起了我的注意。
他说:“我最近的记忆力很差,总是丢三落四”
一个年轻人可能会有头痛,但是如同同时有头痛和记忆力减退便是不正常的现象。
果然头颅CT后发现:脑胶质瘤!
在临床上,类似这样的事情几乎每天都在发生。
有时候,事情并没有大众想的那么简单。
你以为只是感冒,其实是脑出血;你以为是偏头痛,其实是脑胶质瘤;你以为只是胃痛,其实是心肌梗死;你以为咽喉炎,其实喉头水肿。。。。。
医疗是一门严谨的科学,是一门神圣的科学,并不是什么人都能够插嘴胡言乱语的科学。
所以,之所以会有提问者这个问题,只能说明一个问题:中国人严重的缺乏基础医学常识!
让更多人了解更多一点!
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老人患上冠心病应该怎么治疗?
一般来说,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗,药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,益安宁是不错的选择,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症。
血压高但是身体没感觉?
血压高身体没症状,怎么回事?
你好,很高兴能够回答你的问题。
高血压,一直是我们日常生活中经常可以听到的,几乎每个家庭或多或少都有人得高血压疾病。
如果你血压高,身体却没什么症状,那么我觉得你可以首先去医院诊断一下自己是否真的得了高血压,毕竟有些人是短暂性的高血压,平静状态下又可以恢复正常。
有些人血压高,可是自身的适应能力很强,轻微的头晕头痛过一阵子身体就可以适应下来,导致血压很高的情况下才会出现不舒服,这类人是比较危险的,往往容易导致并发症的发生。
1、什么是高血压?
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我们正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。比如:我们生气、愤怒、哭泣等伴随情绪较为激动是,我们的血压也会短时间内上升,但是一般不会超过上限值。还有饮酒后、运动后也会导致血压的短暂升高。
2、高血压的趋势如何?
根据《健康中国行动(2019-2030年)》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,并呈现上升趋势。高血压作为难以根治的疾病之一,多发于中老年人群身上,但是随着现代生活节奏的加快,高血压患病年龄也由中老年患者开始趋向于青年人。3、高血压的原因及症状
包括原发性及继发性高血压。
其中饮食、生活不规律、家族遗传和生活压力大等因素都是导致高血压年轻化的主要原因。前期的发病症状可能不明显,常见的是头晕、头痛、心悸等。但是随着病程延长,血压会出现明显的持续升高的现象,逐渐会出现各种症状。有些患者仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
若是长期高血压无法控制,那么也会导致相应的并发症的出现:严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等严重后果。
4、高血压的治疗
那么,作为一名药剂师,常规的高血压治疗药物有哪些?
①利尿药。呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等;
②β受体阻滞剂。酒石酸美托洛尔等。
③钙通道阻滞剂。硝苯地平缓释片、络活喜等;
④血管紧张素转换酶抑制剂。贝那普利等;
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
⑥其它的,如可乐定等。
作为患者,一定要遵医嘱,在医师的建议下使用高血压药物,不要盲目的自行更改或者停用。
最后,我想说:预防也很重要。
高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段,
我们应该特别注意肥胖、高盐饮食、饮酒等因素,清淡饮食,定期健康体检,适当运动。
针对高血压患者,应定期随访和测量血压,积极治疗,预防心脑肾并发症的发生,保持良好的心态等。
因此,高血压即使没有任何的不舒服,也要积极地去治疗,祝大家身体健康!
高血压直升不降怎么办?
网友:医生,我吃了3种降压药,硝苯地平缓释片(钙离子拮抗剂,CCB)、缬沙坦(血管紧张素受体拮抗剂)、倍他乐克(β受体阻滞剂,洛尔类)。血压不降,仍是160/100mmHg,怎么办?
回复:建议面诊医生,找出原因才有好的治疗方案。
上面网友给的信息太少,不能给出更好的建议。解决任何事情,得找出原因,治疗疾病也一样。同样的降压药,为什么你效果不好?这里来分析可能的几个原因1,从降压药物上分析(1),血压不能达标(一般要求降到140/90mmHg以下),或顽固性高血压,3种或3种以上降压药物,无相关利尿剂禁忌症,必须包括利尿剂(如氢氯噻嗪等),而网友无。(2),药物的剂量,有的患者血压长期高,最开始身体调节能力差,降压药物需要量非常大,所以,大多数顽固性高血压患者,若无其他原因,加用大剂量降压药物时,往往需要住院治疗观察,同时进行其他病因的排查(如继发性高血压等)。
2,生活方式若不良生活方式未改善,降压药物效果不佳,如高盐高脂肪、高糖饮食、肥胖、不爱运动、抽烟酗酒、熬夜、压力大等。3,并发症血压降不好,若其并发症或伴发疾病没有得到控制,影响降压药的效果。如高血压肾病,糖尿病,焦虑症等。4,其他药物长期吃一些感冒药(如含有麻黄碱、伪麻黄碱或咖啡因等成分),激素药(如强的松、地塞米松、避孕药等),止痛止咳药等升高血压的药物。
5,测量血压的错误(1),比较常见,患者一开始吃降压药,常常以测量一次血压来判断降压药物效果是不正确的。人的血压是波动的。必须测量血压1周以上并记录,加以对比,看血压下降的趋势,不然,有效果的药被急冲冲地换掉,换过去换过来始终降不好血压。(2),测量血压不准确,开始服降压药时,观察监测血压有点麻烦(每天测量早上服药前,下午,晚上的血压),但是降压药物调理好后,就可以少测量血压了。一些患者不安静休息,或运动后马上测量血压,当然测量的血压是高的,控制好血压,判断降压药物的疗效,准确测量血压是非常重要的。
6,继发性高血压大多数高血压是原发性的(90%以上)。少部分高血压是继发性的(5%~10%),且不易被早期发现,排查起来麻烦又花钱。若患者依从性很好(按照医生开的降压药正规服用及改善生活方式),能坚持服药,服用多种药物后,血压仍然降不好,则需要进行继发性高血压的排查。
有哪些食物要注意?
高血压吃降压药时有哪些食物要注意?
高血压是一种常见的病,往往难以完全治好。如果一旦情绪波动,或者吃了某种不适宜的食物,马上就会复发。
有些食物,在你服用降压药的时候是一定要禁食的,否则有可能会有生命危险。
吃降压药是,不能吃柚子!
柚子是在秋冬季节最常见的水果之一。柚子还含有丰富的蛋白质、糖类、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素P、胡萝卜素、钙、甲、磷等营养成分,可理气化痰,润肺通便。
柚子肉有降血糖、降血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外,柚子含有生理活性物质,可降低血粘度,减少血栓的形成,因此对脑血管疾病也有预防作用。
吃柚子好处多,但还是有一些禁忌。柚子性寒,身体虚汗的人不宜多吃。近年来研究发现,柚子与很多药物发生相互作用。如在服用降压药的期间,不要吃柚子或者喝柚子汁,以免产生血压骤降现象;等同于过量服药。
这会使血压明显大幅下降,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死货中风,严重危及生命。
吃降压药时,不能用牛奶送服!
牛奶中含丰富的酪胺,降压药会抑制体内一种分解酪胺的酶,酪胺 就会大量蓄积,引起血压骤升,心律絮乱严重者会引起血压持续升高,另外,牛奶分子的颗粒十分细腻,与降压药同服,分子颗粒很易包裹在药物分子表面,影响药效。
所以用牛奶服用降压药,不仅起不到降压效果,反倒易升高血压!
建议:
不要在服药后立即和牛奶或者乳酪,酸奶等牛奶相关的饮料。最好间隔三十分钟后才喝。
服用降压药最好选择37度左右的温开水。不要用矿泉水送药,因为矿泉水中的矿物质和金属离子,对药物也会产生影响。
吃降压药后不应该吃什么?
第一:不可以吸烟喝酒,吃完药后,体内的血压已经达到一个稳定的值,吸烟喝酒只会影响药物的吸收!
第二:不可吃肥肉之类的肉类食物,肉类食物喊能量较高也含有大量脂肪,热量,胆固醇。这些都是会使血压升高,在喝完降压药后最好吃的清淡一些!
第三:不可以吃生冷的食物,辛辣油腻的食物。生冷,辛辣油腻食物会影响药物的药性,所以我们在这方面,一定要多注意!
预祝所有你身边的人,身体健康,让健康传递!