心梗的病人为什么恶心，心梗到底是一种什么病？
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人们觉得心梗的死亡增加，是由于心血管病的发病率持续走高，也由于人们对心肌梗死的认识和诊断水平提高、媒体的发达，人们得到的信息多了。其实，心肌梗死的死亡率较之没有支架、没有球囊扩张、没有溶栓、没有及时地心肺复苏除颤的年代已经是大大降低了。要知道心梗为什么会死，先要认识心肌梗死是一种什么病。心肌梗死，就是由于心肌的供血突然地、完全地中断，心肌细胞由于缺血缺氧而发生了坏死。这种缺血引起的细胞坏死，就叫做梗死。一般来说，缺血超过20分钟，心肌就开始坏死了，因为细胞里储存的能量耗竭了，心肌代谢停止了。所以，心肌梗死是很危急的心血管急症。心肌发生了梗死，人为什么会死？这是因为心脏是人体血液循环的总动力。心脏有力地、规律地收缩、舒张，才能把血液输送到全身，送到脑子，也送到心脏本身。心肌缺血坏死了，就没有力量收缩了。心肌收缩无力，减弱、甚至停止，血液循环也就减弱、停止了。循环停止了，生命也就停止了。心肌梗死引起的死亡，尤其是早期的猝死，多不在于心肌坏死、收缩无力，而在于心肌坏死后发生的恶性心律失常。本来心肌细胞有兴奋性，能自律，有收缩能力，可是一旦缺血，缺血的细胞就失控了。该管事的起搏传导细胞不管事了，本来应该跟着上级指令走的心肌细胞自行其是了，于是，就出现各种心律失常。各种早搏，心动过速、心动过缓、传导阻滞，房颤加上快速心室率、甚至室性心动过速，那就严重影响了心功能，一旦触发室颤，心脏不能统一收缩了，心脏就停跳了。所以，心肌梗死早期的死亡、猝死，多是由于恶性心律失常引起来的。心肌坏死的部位心肌会溶解，就是烂掉，然后再长瘢痕修复。可是在烂掉还没有修复的过程中，一旦心脏的收缩力大一些，就有可能把坏死烂掉的部位挤破，这就是心脏破裂了。一般来说，肌溶解在心肌梗死的第3天是高峰，所以有些人会觉得病人抢救之后还可以，怎么就突然去世了，其实心肌梗死后的一周内、甚至更长时间都很危险，随着救治时间延长，心肌逐渐修复，才能好一些。心肌梗死坏死的部位不能收缩，还可以长血栓，血栓掉下来栓到哪里也是危险。所以，急性心肌梗死发生后会有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心肌穿孔、附壁血栓等各种并发症，发生哪个都有可能致死。因此，急性心肌梗死的抢救一定要及时，越早地开通堵塞的血管对患者的愈后越好。糖尿病引起了胃痛是怎么回事？
糖尿病引起的胃痛，胃胀等消化不良症状在医学上考虑是糖尿病胃轻瘫症，是糖尿病的慢性并发症之一，临床特点是胃排空延迟。
发病机制考虑与血糖控制欠佳、自主神经病变、胃肠激素分泌异常、微血管与胃肠平滑肌病变、幽门螺杆菌感染和心理因素等多个环节相关。临床表现为恶心、嗳气、餐后呕吐、腹胀腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
治疗上一是从饮食方面入手，饮食控制是预防和减轻胃轻瘫症状的基础核心治疗。推荐少量多餐，以低脂肪、低纤维饮食为主；二是控制血糖方面，不推荐口服降糖药物，由于糖尿病胃轻瘫疾病本身的特点，口服药物进入胃肠道后不能充分消化吸收或者造成吸收延迟，使其药代动力学发生变化，出现治疗效果下降，同时口服降糖药多有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道副作用而加重胃轻瘫症状，所以胃轻瘫患者应尽可能选择胰岛素控制血糖。
可是最近老是胸痛怎么办？
非常时期，医院患者确实比平时少了很多；但这时候来医院的大部分都是重病号！
晚上十点刚查完房，准备回到值班室看看书，突然急性心肌梗死传图群@我；一个男性心梗患者即将送到我处，启动绿色通道。
我立刻启动导管室，来到急诊等候患者。
因为是非常时期，首先我们必须保证好自身安全，我们医护人员都带好口罩，对于所有入院患者，都必须测量体温，询问有没有去过疫区或接触过肺炎患者，有没有咳嗽等等情况。
即便是真的有发烧咳嗽的心肌梗死患者，我们该抢救还得抢救，该手术还得手术！
任何时候，生命至上！
送来的患者是一名49岁男性，廖师傅心电图提示急性下壁心肌梗死。患者正月初三开始就觉得胸痛，但每次都是几分钟就能好，如果是平时早就来医院看了，可是最近因为肺炎流行，不敢出门，更不敢来医院，所以一直在家待着。
可是还是每天发生胸痛，每次5分钟左右，尤其吃饱饭的时候更容易发生；有时候还出凉汗，自己也吃了几种治疗心脏病的药物，什么丸、什么片等等但是都不管事。
正月初九老廖刚吃完晚饭，再次发生胸痛，明显要比平时严重，而且出现大汗，胸闷憋气；自己捶了胸口好几次，可是并没有缓解，吃了好几次什么滴丸，也不管事。情况越来越重，不得不拨打120,120赶到后做完心电图提示急性心肌梗死，给予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服；后联系我们启动胸痛中心。
我告诉患者家属，目前诊断急性心肌梗死，需要立即开通血管，最好的办法就是做个造影看看，能放完支架打通血管，血流恢复，那么风险就会明显降低。
患者家属一听要放支架，犹豫了.......
正当患者家属正在给谁打电话的时候，心电图监护提示：患者室颤，患者心脏停跳。我们马上电击除颤，患者心跳才恢复。
这时候家属和患者马上同意手术，手术很顺利，患者心脏右侧一根血管完全闭塞，开通后，患者症状逐渐缓解，直至消失。
患者今天上午病情稳定！
预防和控制新型肺炎是每一个的职责，这不仅仅是为了保护好我们自己，更是为了全国抗击疫情的胜利。但是疾病不仅仅只有新型肺炎，我们国家那么多人，不管是急性疾病还是慢性疾病，有上亿人患有疾病；单心血管疾病就高达3亿之多。
所以，抗击新型冠状病毒肺炎是目前最重要的任务，但别的疾病也需要看；这也是为什么医院不放假；这也是为什么并不是所有医生都得去武汉。
胸痛怎么办？
胸痛有很多原因，我只能教大家一个比较简单，比较初步的判断方法：
第一、这几种胸痛，暂时不用太担心
可以缓一缓再说：比如针刺样疼痛，一个小点，像针刺一样，胸痛一下，这肯定不是心脏病；持续一两秒种的疼痛，这肯定也不是心脏病；用手按压才会疼痛的，这也不是心脏病；深呼吸后疼痛，或深呼吸后疼痛加重，那么也不是心肌缺血心绞痛。这几种胸痛大家不要担心，暂时不用去医院，这些都不是心脏病。
第二、如果是这几种性质的胸痛，要引起重视：大部分心绞痛会表现为心前区疼痛或胸痛，但还有有一部分心绞痛表现为头疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等；除了疼痛，心绞痛还会是胸闷憋气，心慌，出汗，恶心呕吐，眼前发黑，有便意等等。
每次持续约3-15分钟，犯病的时候特别难受；好了以后就跟好人一样。多于走路快、上楼、吃饱饭、大便用力等等情况下发作。
如果是这样的胸痛，那就不要耽误，还是去医院看看；出门做好防护，带着口罩，被传染得肺炎的风险非常非常低；您想想一个城市（除了武汉周围及温州），就算几百万的城市甚至上千万的城市，目前肺炎也就百例左右；只要我们做好防护，不用惊慌。但是如果不去医院看，就像老廖，最终发生了急性心肌梗死，对亏及时到了医院，晚去几分钟，在院外发生室颤，那基本上是必死无疑。
如果上述胸痛持续不缓解，超过15分钟，必须马上拨打120，这时候可能已经发生心肌梗死！
所以，大家如果最近发生胸痛，可以简单初步的判断一下，然后决定去不去医院，而不是硬扛着！
（每天都有人问我为什么不去武汉：
第一、服从命令、听从指挥，这是原则。
第二、去武汉是以呼吸科、重症科、传染科医生为主，我是一个心血管医生，您说去了是不是添乱。
第三、就算是呼吸科重症科医生，也只有一部分被抽调支援武汉，而不是所有。因为武汉只是我们的一个城市。我们除了武汉，我们每一个城市都需要医生。
第四、在这次抗击疫情的命令下达后，全国几乎每一个医生护士都踊跃报名，写了请战书，要求去一线，但是正如我上面所说，没有必要，也不现实。
所以请那些提出这样疑问的人动动脑子好不好。您意思全中国的医生都应该去武汉吗？）
装心脏支架一年了？
疼痛是我们生命中的常客，有些人只是偶尔与其相遇，但对于冠心病患者来说，疼痛是它“厮守一生的爱人”，这个临床现实源于冠心病的疾病特点——难以治愈。
支架并没有治好患者的病情，因此对于支架术后的患者而言，胸痛是一件很正常的事，问题中怀疑血栓的可能性并不大，而且支架术后血栓患者的临床表现可不仅仅是“有点疼”，而是持续剧烈性的胸痛，患者往往还伴有大汗、恶心、呕吐等症状，一般患者出现这些症状后，会立刻明白危急性而去医院诊疗，他们的心电图多会出现ST断太高、心肌酶升高、肌钙蛋白阳性等，这时候应该尽快进行造影检查明确病情，必要时需要二次支架。
胸痛是症状，不一定与支架有关！任何诊断都不是凭空下达的，像这种支架一年后的患者，由于刚刚停止了双联抗凝，一旦出现这类异常反应，应该及时进行检查，如果造影、心电、肌钙蛋白均无异常，那么需要考虑神经功能异常，患者很可能是因为负面的情绪、心理压力或持续存在的脊柱病变造成的神经功能持续紊乱，使得血管痉挛收缩引发胸痛。
另外还有胸肺部、呼吸道、肠胃疾病不适引发的可能。
患者可能是再狭窄，支架不能彻底解决问题！支架后的正常是有持续时间的，不会像阑尾炎一样，做了手术就不会再得。
支架救人的机理特别简单，就是将支架植入狭窄血管，然后通过内部球囊进行扩张，使得支架逐渐撑开狭窄的血管，但导致患者血管发生狭窄的源头没有解决，那么也就意味着病情依然还会复发，这不仅限于已经支架的血管，还包含其他血管，毕竟当患者的部分血管已经达到支架程度，那么其他血管或多或少也一定存在狭窄，只是没有达到支架标准罢了，如果支架后，患者因为症状消失而放松警惕，那么其他血管狭窄的速度会非常快，本身已经支架了的血管，会二次狭窄，其他没有支架的血管也可能发生狭窄，二者都会影响血液流动，而出现胸痛。
另外还有一种“说谎”的可能，问题中的症状描述是患者的主观感受，会受到患者认知、痛阀、性格等方面的影响，并不一定完全正确，我们如果假设患者先天痛阀较高、或者患病时间较长身体适应能力较强，侧支循环建立较好，那么剧烈的疼痛可能在患者感受来看，也只是轻微疼痛，这就是一种比较常见的误导。
但不管是何种可能，这位患者都需要尽早去医院就诊。另外，即使患者没有任何不适也建议定期到医院复查随访（毕竟这不是一件小事，而且我们也建议支架12个月的患者去复查），能够及时发现问题，调整药物，根据检查结果帮助患者鉴别诊断，明确胸痛原因：是心脏的血管又出现了问题，还是精神因素或有其他问题。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
心肌梗死是个什么病？
大家好，我是肛肠科林医生，秉承“大医精诚之心”专业医学科普，为您的健康保驾护航！明星总给人一种高高在上的感觉，他们生活中很微小的事情总会被人扩大化。人活在这个世界上，不可能不曾生病，明星也是普通人，其实他们也会生病。就在最近我们的优秀演员“王沥川”扮演者高以翔在录制节目中突发心梗，抢救无效去世，年仅35岁。
明星患心脏疾病死亡名单触目惊心，从以上名单中分析，很大程度的突发性死亡占的最大比例来自“心肌梗死”引发的。
一、那么什么是心梗呢？
心梗它的全称是“心肌梗死”，心梗是所有急性病中危害最大的一个，心脏好比一台发动机，血管好比电线，心脏的功能是为所有器官供血和供氧，当发动机里面的某一根或者一大片电线短路，那么发动机就会瘫痪，导致罢工，为我们的心脏内供应的血管为“冠状动脉”，一旦它堵塞，血液不流通，全身的器官因为缺血缺氧而衰竭，直接导致死亡。
还记得八月份在我院心内科轮转的时候，临近中午时急诊送来一位心肌梗死病人，清晨一开始发病时突然剧烈胸痛、胸闷气促，甚至还有濒死感，因为是农民，身体素质不错，舍不得去医院，硬是一个人在家扛着，实在受不了了才去当地诊所就诊，但是因为条件有限，未能诊断出心梗，临近中午再次发作才来我们医院，通过询问病史，得知他从发病到就诊已经超过12小时，实在令人痛心，因为心肌梗死发作后6小时内为溶栓或介入手术疏通血管的最佳时期，只要超过6小时候，因血管闭塞导致的心肌坏死将不可恢复，也就是说它的心脏坏死的那一部分永远失去功能，如果坏死面积大会长期出现胸闷气促，因为心脏无法泵出我们所需要的血流量。
最后我们只能通过药物保守治疗，经过扩张冠脉血管、改善血液循环等治疗，一周后可以下地走动，后来出院回家，但是嘱咐他千万不能下地干活，手提重物，因为他的心脏会再次容易梗住。
二、为什么会出现心梗？
1、既往有动脉硬化
很多老年患者既往有高血压、糖尿病、高血脂“三高”疾病，此类心血管疾病容易损伤血管，导致冠状动脉内血管壁狭窄，血管硬化，然后经过一些诱因比如血压急剧升高，直接导致血管破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，直接堵死冠状动脉，导致心肌缺血坏死；
2、心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死，具体诱因如下：
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，无法承担这种负荷，造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪，也会突然引起血压急剧升高，导致心跳加速，血流量增快，冠脉超过负荷后也会堵死。
3.暴饮暴食
很多人觉得心梗怎么会和吃饭有关呢？
进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，导致血液流速不断减慢，最终堵塞，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷可导致血管突然收缩，而如果病人既往有动脉硬化血液本来就不流畅，突然管道变小，血流量急剧减小，最终闭塞，导心梗。
所以由此解释为什么只要到了冬春寒冷季节各大医院的心血管科全部爆满。
5.吸烟、饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
三、心梗发病的部位是那几个？
最常见：心前区、左侧肩膀、左侧上臂和左手手指这四个部位疼痛可能是心梗引起的。
还有胸骨后和颈部疼痛很可能是心梗引起的。
四、心梗怎么预防？
参考上面的诱因我们可以得知，特别是“三高”病人一定要戒烟、防寒保暖、调整心态，不可暴饮暴食，并且清淡饮食，低脂饮食，低糖饮食。还有规律服药，定期体检。
还有最重要的是充足的睡眠，建议尽量不要熬夜。因为深夜是人体器官休息的时候，好好睡觉最重要！
当出现胸闷胸痛、伴有气促的时候，特别是刚好在抽烟、劳累、受凉后出先这类症状，一定要警惕是否出现心梗，应立马就地休息，马上就医，千万不要硬抗，心脏是最重要的器官，钱乃身外之物，有1才有后面的无数个0。
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心肌梗塞，也叫心梗，其实病理很容易理解，其实就是我们心脏发生了血液堵塞的情况，造成了心肌梗死的发生，心肌梗塞比较令人害怕的是，一般都没有什么明显的特征，而发作起来又特别的快速，往往让人措手不及，如果治疗不及时的话，就算抢救过来了往往也会有严重的后遗症发生。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
心梗的四大信号一、胸痛
急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。病变部位不同，对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后能向上臂、颌部、背部或者肩部蔓延。疼痛时间超过15分钟，就应该警惕了！
二、消化道症状
有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。
患者腹痛剧烈时，常就诊于外科，贻误治疗。
三、呼吸道症状
表现为咳嗽、气喘；有的只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎，易误诊为肺心病。症状发生机制为急性心肌梗塞时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易并发支气管感染。
四、精神神经症状
表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆；有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。
如果发生以上症状，请这样自救：
1. 先拨打120再通知家人，等待救护人员的到来。
2. 情绪保持稳定，停下手中的一切事情，找地方平躺休息。
3. 舌下服用硝酸甘油，一次一片，5—10分钟重复服用，最多服用三次，但注意，服用之前一定要先确定血压不低，如果血压低或者无法测量血压，别盲目服用。
救治心梗，医护人员是从死神手里抢时间，如果不能及时治疗，那么水平再高超也不一定救得回来。
日常预防心梗1、保持生活规律
注意劳逸结合、量力而行，不要自恃身体条件好而经常熬夜。
2、饮食结构要合理
多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C 丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油，菜肴少放盐，口味清淡为好。
3、定期体检
应随时检查血压、血脂。因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险。
要坚决控制体重。
4、保持心情稳定
脾气暴躁、易发火动怒的人，血压波动剧烈，易引发急性心肌梗死。
5、预防冠状动脉粥样硬化
最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。