心绞痛心梗检查什么,心梗会有牙痛症状吗?
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心肌梗死(或心绞痛)会(可以)有牙痛症状。不仅可以表现为牙痛,还可以表现为嗓子(咽喉)痛、头痛、下颌痛、颈(项)痛、腹痛、肩痛、胳膊痛、腿痛,等等,各处的疼痛皆有可能,但最常见、最典型的是左臂内侧(尺侧)的放射痛。
正因为心梗(心绞痛)的疼痛部位可以多种多样,不一定那么典型,所以30年前我们在急诊工作时就有规矩,45岁以上、上腹痛的患者一定要做心电图,以免漏诊。因为相比起其他疾病,心脏病急症更凶险。现在心血管病年轻化了,年轻人的腹痛也得当心冠心病、大动脉疾病了。
为什么心梗(心绞痛)可以表现为牙痛?
这是因为心脏的神经是内脏神经。内脏神经不像体表神经那样可以定位准确,内脏神经是反映不出明确的痛点的。所以,如果胸痛能用一个手指头指出明确的痛点时,一般不是心绞痛。心梗(心绞痛)时,心肌缺血坏死的信号通过局部的内脏神经传入脊髓,在同一脊髓节段和体表的传入神经发生连系,内脏神经的信号冲动刺激、激发了脊髓管体表感觉区的神经元,使大脑皮层把来自病变内脏的痛感误认为是来自体表的痛感,所以产生放射痛。因为脊髓同一个节段有来自不同部位体表的神经,神经之间也可以有交织、有连系(不是人人都一样的,比如有人一掏耳朵就会咳嗽),因此,大多数人心梗(心绞痛)表现为胸痛,放射至左肩、臂,少数人心梗(心绞痛)就会表现为牙痛了。
有时心梗(心绞痛)的表现还与心脏的病变部位有关。比如心脏下壁的缺血梗死常表现为上腹(剑突下)疼痛,因此常被误认为“胃病”而延误诊治。
这些心梗(心绞痛)不典型的表现会给临床正确诊断疾病带来困难。但是,也还是有一定的鉴别方法的。
比如,虽然表现为牙痛,但心脏病发病的规律和牙病不同,心脏病一般起病突然。
如果是心绞痛引起的牙痛,那心脏病(高血压、动脉硬化、高血脂)的病史、发病的诱因(劳累、饱餐、剧烈运动、情绪激动等)、持续的时间(心绞痛一般15分钟左右,心梗就持续了)、缓解的方式(停止活动、休息、含服硝酸甘油)等都和牙病不同;检查一般找不到具体病变的牙。
而如果是心肌梗死,病人的一般状况要差,疼痛时还会伴随其他症状如憋闷、乏力、恶心、出汗等,疼痛也是很内敛的、病人常是不愿说话的,可能还会伴有血压的下降、心率的变化以及心律失常等。如果表现为其他部位的疼痛,检查也是找不到具体的痛点和病变,比如说病人觉得腹痛很剧烈,但查体腹部很软,找不到压痛点,其他体征也不符合等。
遇有这些情况,一定不要大意,要及时检查心电图,有时还要多次复查(因为有时检查时正处于心肌梗死心电图的伪改善期,看图貌似正常)。
(图片来源于网络)
有心肌梗死腿总疼是缺钙吗?
有心肌梗死腿总疼不是缺钙导致的,而是血液不能够供应你的腿部导致的。以前有过心肌梗死。主要其是有冠心病。以及严重的心肌缺血。现在有出血局部疼痛要考虑冠心病心绞痛发作,或者啊再发心肌梗死可能,建议最好及时做心电图以及肌钙蛋白检查明确诊断,然后在做针对性治疗。
前胸心脏有针扎样疼痛怎么办?
胸痛是最常见不过的一个症状表现,每天都能遇见各种各样因为胸痛来就诊的患者。
我们先了解一下常见一些引起胸痛的疾病。胸壁疾病:带状疱疹病毒皮炎、肋间神经痛、肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等等。
呼吸系统疾病:胸膜炎、气胸等,一般普通的肺炎,甚至肺癌不会出现疼痛的感觉,当炎症或者病变累及胸膜则会出现胸痛,通过肺部影像学检查可以明确。
心血管系统疾病:心绞痛、心肌梗死等,多见于中老年人,有高血压病、心脏病等基础疾病的人群。
消化道系统疾病:食管炎、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等,多伴有烧心、反酸、嗳气、腹胀这些消化道症状。
回到题主的问题:前胸心脏有针扎样疼痛怎么办?我先来分析一下:心脏部位的疼痛不代表就是心脏的疼痛,还有可能是肺、肋软骨、肋间神经、胸壁皮肤的问题。再结合疼痛的性质呈针扎样来判断,心脏疾病引起的疼痛可能性很小。心脏疾病如心绞痛、心梗引起的疼痛可表现为活动后或劳累后胸痛、胸闷,有压榨感、窒息感,持续时间可能几分钟,休息后缓解(心梗不易缓解,呈持续性),而胸部的针扎样疼痛多见于带状疱疹病毒皮炎、肋间神经痛、胸膜炎等情况,和心脏疾病引起的疼痛表现完全不一样。
那遇到胸痛了怎么办?我们普通人很难根据症状来区分胸痛是什么引起的,当胸痛出现是不是需要立即去医院还是可也再观察观察。我大致总结一下,可作为参考:
1. 年龄方面:中老年以上人群出现的胸痛、胸闷需要及时就医,排除心血管方面的疾病。
2.疼痛的性质:突发出现的胸痛、胸闷、呼吸不畅或者伴有头晕、大汗,或者胸痛持续不缓解的情况需要立即就医
3.特殊人群:既往有高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病者,出现胸痛需要高度重视,尤其是新出现的胸痛症状。
4.有几种特殊的疼痛出现需要立即就医,并且最好立即停止活动,原地休息等待急救或快速送医院:突发胸部撕裂样疼痛后紧接着胸闷,呼吸费力:可能是自发性气胸。突发胸背部或胸腹部撕裂样疼痛不缓解,或伴头晕、肢体麻木:可能是主动脉夹层。情绪激动或劳作后突发出现胸痛、胸闷、窒息感、濒死感,持续不缓解:可能是心肌梗死。
胸痛的原因百千种,有的胸痛疾病来势汹汹,稍有耽搁可能会危及生命,更多的疾病可能比较缓和。如果自己无法判断,最好还是尽早就医,由医生为你作出专业的诊断。
如何判断是否是心梗?
心梗的五大症状
1、夜间或休息时胸痛
当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
2、心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发
作。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时,也要警惕“心梗”出现。
3、腹痛
心肌梗塞在发作之前,患者会有心肌缺血和缺氧的症状。心肌一旦出现了缺氧的症状,腹部就会有一种不舒服的感觉,还有可能会出现腹痛,如果说腹痛突然加剧了,
那么就要考虑一下对否是心梗要发作了。
4、突然出汗、脸色苍白
感到身体不舒服时,伴随一身冷汗或大汗淋漓、脸色苍白,常感到烦躁不安、焦虑、恐惧或有濒死感,可能是心梗的先兆。
5、与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上牙痛、下颌痛、左肩臂痛以及后背痛等,也要加以重视。如果中老年人突然出现急性左心衰竭、心源性休克、
严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕“心梗”的发生。
日常积极预防心梗的发生1、保持心情愉快,不要过于激动。
2、饮食应均衡、戒烟以及戒酒,预防高血压、高血脂以及高血糖。
3、不要太过劳累以及熬夜,保证充足的睡眠。
4、适当的参加有氧运动来锻炼身体,老年人可采取步行、气功以及太极拳等方式来增强体质。
5、不要吃饱饭就洗澡,水温最好和体温差不多,洗澡时间不宜过长。
6、寒冬季节是急性心肌梗死的高发季节,所以在寒冷天气要注意保暖。
把握黄金救治120分钟1、一旦出现胸痛等心梗症状,立即停止任何活动;
2、含服硝酸甘油1片,并立即拨打急救电话;
3、疏通堵塞的冠状动脉。心脏重新获得血液供应是降低死亡率的关键,开通血管的理想时间是发病后120分钟内。
心脏有毛病的人应该检查什么项目?
心脏有毛病的话,最常用的是心电图和心脏彩超。心电图可以检查心脏的跳动频率快慢、节律的规整、大体判断有无心脏供血不足,是临床上操作最简单的心脏检查项目,能够初步判断心脏疾病的轻重缓急。也可以选择动态心电图,持续观察心电活动。心脏彩超能够检查心脏的结构、功能,包括心脏大小、瓣膜疾病、血流情况、EF值、FS等。另外还有心肌酶谱检查有无心肌损伤或者坏死、冠脉造影或者CTA检查心血管有无狭窄或者堵塞。另外,血压、血脂、BNP等项目与心脏病也有密切关系。