腔隙性脑梗塞的症状有哪些?
病情分析:你好:腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
意见建议:生活调理:
说话口齿不清吃饭喝水呛咳是怎么回事吗?
门诊有很多患者出现口齿不清,吞咽困难,加上既往有脑梗(或腔梗)的病史,都以为是脑梗导致的,但头部CT,MRI并没有发现责任病灶,最后没有准确的定位定性,按照脑梗治疗,症状没有缓解,也就葫芦神葫芦庙这样过去了,一般患者在半年之后会发现症状逐渐加重,说话越来越不清晰,饮水返呛,硬一点的东西都吃不了了。。。这是脑梗又加重了???
其实不要忽略了一些早期以延髓肌受累的疾病,比如神经系统变性病,肌肉病,运动障碍性疾病,肌营养不良的特殊类型等。
而较为常见的就是运动神经元病。
运动神经元病是一种病因未明、主要累及大脑皮质、脑干和脊髓运动神经元的神经系统变性疾病,包括肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,AIS)、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化4种临床类型。ALS是运动神经元病中最常见的类型,一般中老年发病多见,以进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现,生存期通常3一5年。
当下运动神经元时,受累体征主要包括肌肉无力、萎缩和肌束颤动。通常检查舌肌、面肌、咽喉肌、颈肌、四肢不同肌群、背肌和胸腹肌。而且有很多患者以舌肌、咽喉肌受累为早期表现,此时有经验的神经内科医师就会考虑运动神经元病的早期表现,进行诊治,考虑到运动神经元病的寿命问题,尽早发现,实质是争取了病人与家人陪伴时间。
腔梗病人为何会出现吞咽困难
是功能障碍,用喝水来训练吞咽
用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复
腔梗是否是老年人正常现象?
很多中老年人都有脑梗,这句话一点都不夸张,现在年轻人得脑梗的都不少,而且随着我们年龄的增长,这个脑梗的发病率确实是越来越高。
但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬,甚至出现半侧肢体麻木障碍等,有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的,只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的,这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死,属于我们医学影像学的诊断。
那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死,到底是怎么引起的?能恢复吗?
事实上,不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死,都跟我们动脉硬化有关。
但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗,还是有一定区别的,主要体现在以下两个方面:
第一,它堵塞的脑血管比较小,梗死面积也比较小。一般发生在100微米血管,梗死面积,即病灶大小一般在1cm以下。
第二,腔隙性脑梗死的部位是比较确定的,而一般脑梗位置是不确定的。腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉,比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此,腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。
因此,这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的,因为它们基本上是没有症状的。
那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢?
主要跟以下三点有关:
一是小动脉硬化;
二是出现微栓子。就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了,刚好把血管堵住了;
三是动脉粥样硬化。大动脉堵塞,刚好把我们大脑穿支动脉堵住了,也会引起腔梗。
那得了腔隙性脑梗死的人,还能恢复吗?
当然,相比脑梗,腔隙性脑梗死预后是非常好的,很多中老年轻都是没有症状,并不需要进行药物治疗,哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人,通过服用一些通血管药物,一到两周也能得到很好的治愈效果,只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死,不能恢复正常,会留下一些残疾。
但对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因,年龄增长后出现的动脉硬化,这点是无法逆转的,属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变,只能减缓病变发生发展过程。因此,得了腔梗,哪怕没有症状,也不容小觑,因给予高度重视,尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人,是发生腔梗的高发人群。
腔梗的症状?
腔梗就是腔隙性脑梗死的简称,腔隙性梗死是指因为高血压病、糖尿病等因素,导致了患者的小动脉及微小动脉管腔闭塞而引起的病变,多发生于中老年人,半数以上的患者一般有高血压病病史。一般突然起病,有的患者会逐步加重,出现一侧肢体的无力或者是偏侧肢体的麻木,有的患者也会出现构音不清、口舌歪斜、吞咽困难、喝水发呛,用手指鼻子时会出现指鼻试验欠稳准等症状。腔梗属于脑梗死的一种,发病以后,需要及时到医院进行系统性规范化的治疗。