不完全肠梗阻
你好,不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起的。要注意做好休息。
不完全性肠梗阻
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。
3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。
〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。
肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
(3)理化检查
血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。
血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。
血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。
X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
(4)治疗
西医治疗
①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。
防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。
②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。
中医治疗
单验方
生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
(5)护理
禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
(6)预防
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
肠道不完全梗阻的有哪些症状?如何治疗?
肠道不完全梗阻的有哪些症状?如何治疗?
一般不完全性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等,而且患者会出现肛门排气排便,但是量会比较少一些。对于不完全性肠梗阻的治疗,主要是进行积极的抗感染治疗,要维持好患者的水电解质平衡,加强营养支持、解痉止痛、润肠通便等对症治疗。
在此期间要明确引发患者出现不完全性肠梗阻的病因,如果是由于肿瘤所导致的,患者还需要进行积极的术前检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,进行手术治疗为好。而且,手术的目的是解除肠道梗阻。一般通过积极的治疗之后,不完全性肠梗阻的患者上述临床症状会得到明显的改善,患者的恢复也是良好的。
不完全性肠梗阻是生活中很常见的一种疾病,引起它的原因有很多,但是一旦发生这种疾病,就会对生活和工作造成很大的影响,它的典型症状有很多,比如腹部的胀痛,恶心呕吐等,为了预防这种疾病的发生,在日常生活中,选择一些安全健康的食品,保持每天出去锻炼的习惯。
如何治疗:
不完全性肠梗阻主要是指肠道通而不畅。最常见的原因是手术之后引起的粘连性梗阻,绝大部分通过保守治疗都是可以缓解症状的。
在治疗上建议按肠梗阻正规治疗,给予禁食水、胃肠减压、抗炎、补液、加强营养等支持对症治疗。同时可以给予开塞露灌肠或者是肥皂水灌肠,促进肠道蠕动以及润滑肠道的作用,一般给予正规的保守治疗一周。
如果症状缓解不明显。那么需要进一步明确梗阻的原因,必要时进行手术探查。通过手术的办法将梗阻解除。
非完全性肠梗塞是什么情况?
非完全性肠硬阻是肠梗阻的其中一类,看梗阻的情况而定,大多不用手术而采用保守治疗。一般保守治疗原则:禁食、抗炎、保持水电解质平衡等。氯化钠可能是0.9%浓度的,又称生理盐水,是输液的常用载体,沙星我猜你可能说的是奎诺酮类的药品,如氧氟沙星、环丙沙星等,它的作用是抗炎,即消炎药。
不全性肠梗阻是什么病?
不全肠梗阻是是属于肠梗阻的。
肠梗阻分类中根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻。
完全性肠梗阻呕吐频繁,完全停止排便排气;
不完全肠梗阻组呕吐和腹胀较轻或没有呕吐,X线见肠袢充气扩张都较不明显,而结肠内仍有气体存在。