五十多岁男人为什么脑梗，现在左脚走路有点划圈？
脑梗后遗症危害大，病人受折磨，家人也痛苦，关键往往是长期的。我家病人今年62岁，五年前突发脑梗，左侧瘫痪，抢救并住院40天后出院，完全由我在家给她完成康复（从没有针灸、吃药、及接受过医院的康复治疗），半年时间基本康复（能基本正常行走，仅下楼梯弱一点，生活能自理，说话发音也基本正常）。当时出院时大致情况：左侧肢体麻木，腿站立困难，说话发音困难。抓紧康复锻炼最关键！病人要积极刻苦，家属也要积极。1，多靠墙站立，增加左脚的站立时间，解决站立问题，2，解决左脚走路划圈不听使唤的问题，方法是找一条地面的直线，每天坚持一步一步地行走练习，校正左腿直至合格，3，坚持多行走和上肢锻炼。抓紧，抓紧，抓紧，重要的说三遍！刻苦和不要偷懒——对病人和家属都必须的！脑梗后遗症的康复这题目太大了，本来没有胆量来回答，一无专业知识，二没护理经验，只是仅有一次护理经历，虽然结果不错，可能只是幸运而已，鼓足勇气来抛砖引玉，主要希望能对其他相关病人及家属有所帮助就行。
大部分人都有高血压或高血脂糖尿病等问题？
可能大家会发现一个现象，人到了一定年龄以后，各种疾病也都出来了，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病好像对50岁以上的人群情有独钟，这到底是怎么回事呢？有人说是和年龄有比较大的关系，也有人说和饮食有关，那真相到底如何呢？且听医者良言一一道来！
1.这些疾病和年龄有比较大的关系：其实人在某种程度上和汽车有些类似，随着车使用年限的增加，车上的很多零件都有点老化了，甚至是不能用了。人进入50岁以后，本身就已经进入了衰老的进程了。
可能大家对这个没有什么感觉，举个例子吧，现实生活中我们见过很多人年轻的时候瘦，但是到了一定年龄以后，体重逐渐增加，逐渐进入了肥胖的状态，这个其实和基础代谢率有很大的关系。
基础代谢率主要是指的人在静息状态下的能量消耗，一个人每天消耗的能量，这部分是占大头的，如果一个人基础代谢率高的话，那就不容易胖。随着年龄的增加，大多数人的基础代谢率都是呈现出下降的趋势，这也就是为什么不少人进入中年以后身材发福的原因。
当一个人肥胖的时候，那体内的脂肪主要堆积在腹部，但是胖到一定程度的时候，这些脂肪就开始变得不安分了，它们会逐渐进入到血液中，所以就容易引起血脂异常。
50岁的人容易得高血压和糖尿病就比较好理解。50岁的人器官和脏器都使用了很久了，它们都会在功能上有一定的衰退。就拿血管来说吧，它们的弹性下降，这样对于血压的缓冲作用就会减弱，自然就会引起血压升高。
估计大家对这个不太理解，其实有弹性的牛仔裤类似于有弹性的血管，虽然可能人胖点，但是因为牛仔裤有弹性，所以穿上这样的裤子也不会感觉到紧。如果血管有弹性，那血压即便高一点，血管因为弹性不错，所以能缓冲高血压。
之前有一些病人问我，自己也不胖，吃饭吃的也比较清淡，那自己为什么还高血压、糖尿病呢？我仔细看了一下，发现这个人已经60多岁了，我反问他一句，是不是你拥有很好的生活习惯就长生不老了？很显然这是不可能的，因为衰老本身就是一个不可逆的病因，可以说大多数慢性病都和年龄有很大的关系。只能说拥有好的习惯能降低人得某种疾病的风险，但是并不是说完全就不得慢性病。
就拿糖尿病来说吧，这种疾病要不就是体内体内胰岛素绝对缺乏，要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了。之前我看过一个关于胰岛素的言论，里面提到说一个人医生分泌多少胰岛素是固定的，如果提前把胰岛素用完，那糖尿病会来的更早一些。50岁不是一个很大的年龄，但是不少人可能会因为不良的习惯而使得自己的胰岛素早点被用完了，那得糖尿病也就不足为怪了。
2.高血压、糖尿病、高脂血症等和不良习惯有关：不得不说，我们生活的这个时代物资是比较丰富的，但是食品安全问题却又比较突出。在过去那个不发达的时期，大家的温饱都紧巴巴的，家里做饭油都是省着放，更别提什么零食了。现在就不一样了，很多人的饮食口味重，高脂、高糖、高盐饮食也不足为怪，而且很多食物为了保证口感，也特地增加了糖的含量，这样带来的后果就是营养过剩。
在医学上存在着一种叫做胰岛素抵抗的现象，通俗地说胰岛素要想发挥降低血糖的作用，那就必须要和胰岛素受体结合，但是营养过剩却能增加胰岛素抵抗的风险。
人体在早期为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素，分泌更多的胰岛素也就意味着胰岛素细胞会经常加班工作，久而久之，胰岛素细胞会有累死的那一天，当胰岛细胞衰竭到一定程度，人体就无法维持正常的血糖，于是就会引起糖尿病。
胰岛素抵抗会造成人体内有更多的胰岛素，胰岛素多了会引起水钠潴留，血管内的液体多了，那血压自然会升高。至于高脂血症就比较好理解了，毕竟营养过剩就会引起肥胖，进而导致血脂异常。
现在虽然没有进入人工智能的时代，但是现在的大多数工作都不是体力劳动了，所以不少人每天的活动量和建国初期相比真的小太多了。试想摄入的多了，但是消耗的少了，能会不出问题吗？毕竟生命在于运动不是说说而已，它能作为一个俗语留下来自然有它的道理。与此同时，现在不少人还吸烟、喝酒、熬夜、精神压力大等，多种因素相互作用，就会增加慢性病的发生率。
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不对。应该少油肉盐糖，适当运动，多交流，还应该哄他开心，千万不要吼他，他是病人，也是老人，是吃过苦的老人，他多活几年，就是享受幸福的生活。
脑梗为什么容易复发？
大家好，我是神经内科医生Dr魏，很荣幸来回答这个问题。
第一个问题，脑梗为什么容易复发？2018年国家脑梗死指南表明，脑梗死的年复发率为17.7%，确实不低，这是为什么呢？
脑梗死是动脉粥样硬化疾病。动脉粥样硬化就好比血管里面有“杂质”，如同人长皱纹一样，随着年龄的增长，都会或多或少的长皱纹，也就是血管内会有“杂质”，这样脑梗死复发就难以避免其复发。
动脉粥样硬化脑梗死分为不可控危险因素和可控危险因素，不可控的危险因素容易造成复发！● 不可控的危险因素：年龄、性别、家族遗传史。
● 可控的常见危险因素：高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、睡眠呼吸暂停综合征等。
这些可控的危险因素，我们通过饮食、运动和药物手段可以控制在正常范围，但是不可控的危险因素却无能为力，因为高龄，男性，有家族遗传的人容易罹患脑梗死以及容易复发。
脑梗死复发的原因很复杂，虽然我们可以把常见可控的危险因素控制的很好，但是也有很多少见的原因会造成复发，包括：● 药物抵抗：中国人14%的人服用氯吡格雷无效，所以建议服用氯吡格雷之前，完善基因检测来评估是否有效。而且，阿司匹林也只能降低脑梗死的复发风险，而不能完全阻断。
● 卵圆孔未闭（PFO）：这是先天性心脏病的一种，大部分人平时没有症状，不易发现，但5%的脑梗死与之有关。
● 易栓症：指血液中存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等缺陷造成容易产生高血栓栓塞。
● 颈动脉夹层：由于颈部外伤等各种原因导致内膜局部撕裂，血液进入血管壁形成分离，可造成栓子脱落，引发脑梗死。
以上这些少见的原因与20%左右的脑梗死有关，也是容易造成复发的危险因素。
第二个问题：到底能不能治愈？脑梗死不能100%治愈，但是最好的结果是接近100%。怎么理解呢？
因为脑细胞很娇嫩，如果缺氧缺血超过6分钟，脑细胞就会坏死，脑细胞是不可再生细胞，死一个，少一个，所以一旦脑梗后引起脑细胞坏死，就会出现神经功能缺损。每延误1分钟，190万个脑细胞就会坏死，时间就是大脑，急性脑梗死越早治疗，才能挽救更多的脑细胞，减少后遗症。
挽救脑细胞，减少后遗症最好的方法是发病超早期血管再通治疗，分为两种：一、超早期静脉溶栓治疗
目前研究证据最为充分，国内外指南一致推荐的是静脉溶栓治疗，也是有效的治疗方法。静脉溶栓治疗要求在发病4.5小时内（黄金时间窗）才能使用。
二、超早期血管内治疗
对于静脉溶栓效果不理想或错过静脉溶栓治疗、病情较重的大动脉闭塞的脑梗死患者，建议血管内取栓治疗。采用血管内取栓治疗要求发病8小时内。对于少部分特殊筛选的病例（通过CT或磁共振灌注成像），发病时间可适当延长至24小时。
只要得过脑梗死，头颅影像学就会永久留下病灶，但是肢体功能恢复的好，可以接近100%，不影响日常生活和工作。
对于脑梗死预防及治疗的重点是早期发现1、比如在餐馆吃饭，看见邻桌的一位年轻人出现呛咳，大部分人会想到是因为食物哽噎所致，其实也有可能是脑梗死发作，就有可能耽误病情。
2、比如马路上一位老年人出现摔倒，说话不清楚，大部分人会想到是脑梗死，及时呼叫120送医。
所以要认识脑梗死的常见症状表现，包括：
一侧肢体无力或麻木感一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解不了言语双眼向一侧凝视单眼或双眼视力模糊或丧失持续眩晕伴呕吐行走不稳既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐结语虽然脑梗容易复发，但是也不必过于悲观，我们可以控制好这些可控的常见危险因素，就可以降低绝大数的脑梗的发生和复发。万一不幸复发了，就积极面对，按时服药，积极康复，把后遗症降到最低。
为什么到了四十岁就容易得心脑血管疾病？
人到中年，上有老下有小、压力倍增、疲于奔波，身体从30岁过了鼎盛期后也开始走下坡，如果再加上饮食不注意造成的营养过剩、毒副食物侵害等，以及酗酒吸烟、熬夜放纵等不良生活习惯影响，脂代谢机制异常，血管堵塞、形成动脉粥样硬化，渐渐的心梗脑梗、冠心病、高血压等各种心脑血管疾病就发生了。
预防心脑疾病要从早期开始，中年人尤其要重视，饮食上要控制摄入，少食高脂富油、毒副作用食物，避免暴饮暴食、晚餐少食，合理科学搭配饮食，改正不良习惯，注意多做适度运动，心态平和、保持乐观不压抑，多吃有益于提升“血管清道夫”——高密度脂蛋白含量的食物或营养补充剂，比如紫甘蓝、深海鱼、红葡萄酒、沙棘、绞股蓝、攀达康等。
为什么北方老年得的脑血管病特别多？
酒+牛羊猪肉鸡鸭鹅肉+面食=北方人
鱼虾蟹+各类海鲜蔬菜+米饭=南方人
（备注：南方指江南）