诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是
正确答案:B
解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血
。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB与cTnT
。肌钙蛋白(cTnT)理论上正常人的血清中几乎不存在此类物质
。当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一
。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功
。其他血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高
。
急性心肌梗死下列哪项指标会出现明显升高
正确答案:A
解析：本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。急性心肌梗死以AST增高为主，在发病后6-8小时开始上升.18
-
24小时后达高峰，3-6日后降至正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标；B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。
2021年考护士的题目预测：心肌梗死
【导读】心肌梗死的主要病因是冠脉粥样硬化，一般情况下，心梗后1～12小时会出现心肌凝固性坏死，紧接着这种坏死物质会被人体吸收，出现发热等症状，并且发病人群逐渐年轻化，引起了国家卫生部门的重视，为此小编预测在护士考试中，心肌梗死将作为重点考察内容，下面是小编为大家整理的2021年考护士的题目预测：心肌梗死，希望对各位考生有所帮助。
1.心肌梗死的主要病因是：
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.先天性畸形
D.冠脉粥样硬化
E.冠状动脉痉挛
2.心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为：
A.20～30分钟
B.1～12小时
C.1～2周
D.6～8周 E.以上都不是
3.急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起：
A.感染
B.坏死物质吸收
C.疼痛刺激
B.血栓形成 E.以上都不是
4.前间隔心梗的心电图定位诊断：
A.V1～V3导联
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C.Ⅰ、aVL导联
D.V3～V5导联E.V7～V8导联
5.下壁心梗的心电图定位诊断：
A.V1～V3导联
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C.Ⅰ、aVL导联
D.V3～V5导联E.V7～V8导联
6.极化液的组成成分是：
A.维生素C、辅酶A、肌苷
B.1，6-磷酸果糖、辅酶Q
C.氧化钾、普通胰岛素、葡萄糖
D.三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B6
E.低分子右旋糖酐
7.右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位：
A.左心室高侧壁
B.前壁
C.广泛前壁
D.下后壁 E.前间隔
8.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死部位：
A.左心室高侧壁
B.前壁
C.正后壁
D.下壁 E.前间隔
9. 左冠状动脉前降支闭塞引起的心肌梗死部位：
A.左心室前壁
B.下壁
C.后壁
D.前间隔和二尖瓣前乳头肌
E.以上都是
10.心肌梗死时ST-T段改变：
A.呈弓背向上抬高
B.呈弓背向下抬高
C.呈鱼钩状
D.一过性抬高 E.以上都不是
答案
1.D 2.B 3.B 4.A 5.B
6.C 7.D 8.A 9.E 10.A
以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2021年考护士的题目预测：心肌梗死”的相关内容，希望对大家有所帮助。同时值得注意的是护士证注册流程也需要注意，免得做了无用功。
心梗的主要症状有？
心梗发生后，血压、心率、心率都出现不同程度的变化。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
2017年护士资格证考试护理学：心肌梗死
护士执业资格考试高频考点之心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性完全或几乎完全闭塞导致的一系列临床综合征。
(1)心肌缺血达多长时间以上，可发生心肌梗死：1小时。
(2)心肌梗死最早、最突出的症状是：心前区疼痛。
(3)心肌梗死的疼痛特点：与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解。心肌梗死的先兆表现为发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。
(4)急性心肌梗死病人死亡的主要原因是：心律失常。多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)病人死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。
(5)血清心肌蛋白及心肌酶测定：是诊断心肌梗死的敏感指标。主要有肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中肌酸磷酸激酶(CPK)是出现最早、恢复最早的酶。肌酸激酶同工酶(CK-MB)在起病4小时内升高，其增高的程度能较准确地反映心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断特异性最高，也是急性心肌梗死特有的酶。
(6)急性期心电图可见：①ST段抬高呈弓背向上;②宽而深的Q波(病理性Q波);③T波倒置。
(7)心肌梗死病人出现室性心律失常应立即给予：利多卡因静脉注射。
(8)急性心肌梗死病人最主要的护理问题是：疼痛。
【主要护理诊断及医护合作性问题】
1.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。
2.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。
3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。
(9)护理措施
①保证身心休息：急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。
②防止便秘护理：提供富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
③饮食护理：提供低热量、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。
④经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：停用肝素4小时后，复查全血凝固时间。凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24小时，术肢制动。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。
护士执业资格考试模拟题练习
1.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A. 测量生命体征和体重
B. 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C. 填写有关表格
D. 氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E. 建立静脉通道，留血标本送检
【答案】D
【解析】急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
2.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的取血时间是
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后2小时
D. 服药后
E. 明日晨起空腹时
【答案】B
【解析】CK-MB是急性心肌梗死(AMI) 确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
3.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速
D. 偶发房性期前收缩
E. 室性心动过速
【答案】E
【解析】该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期 (尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
4.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是
A. 心源性休克
B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 急性左心衰竭
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
【解析】纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累;进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等;定时进食，少食多餐，细嚼慢咽;忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品;戒烟、禁酒。
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心肌梗塞-保险条款解读
1、重疾条款：急性心肌梗塞（全行业统一条款定义）
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（ 1） 典型临床表现，例如急性胸痛等；
（ 2） 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（ 3） 心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（ 4） 发病 90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于 50%
重疾心梗条款解读：
心肌酶 和 肌钙蛋白 都属于调节心肌工作的成分，当检测到有这两样指标升高，就说明心肌已经开始发生坏死，所以常常作为心梗的标志性检查，这里有个比较模糊的概念——什么叫诊断意义的升高呢？
问了相关的朋友，得到解释说，在临床上升高5倍以上就基本可以诊断了，或者说，1小时前查是1，1小时之后查变成了10，2小时后再查变成了100……就是有明显的升高趋势；
2、轻症条款：不典型急性心肌梗塞：（不同公司略有不同）
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准，但满足下列全部条件：
（1） 肌钙蛋白有诊断意义的升高；
（2） 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波
轻症条款解读：
条款中新出两个专业词语——ST段和Q波。
ST段抬高：一般来说心电图的ST段改变一般是提示心肌缺血
Q波：表示心脏壁没有发生穿透，未形成透壁性心肌梗塞
急性心肌梗塞分2种：
第一种，叫透壁性心肌梗塞，即从里到外的心肌细胞都坏死了，情况比较严重。
第二种，指坏死的是外面的一层，它堵的血管比较小，供应的范围不是心脏全层，在心肌梗塞刚刚发生时，立刻送到医院，然后做支架，把梗塞的血管打通，有一部分坏死的细胞会得到挽救，这种叫非透壁性心肌梗塞。
判定是否轻症急性心肌梗塞非常简单：
第一， 要有心梗；
第二， 心梗是非透壁性的，没有穿透心脏
放置支架最好的时机是在心肌出现缺血冠心病时放置是最好的，此时心脏还有供血，没有堵死，这时去做支架手术才是最合适的。
医生发明支架也不是为了抢救心梗病人，当初发明心脏支架时，是为了治疗那些还没有完全堵死的心脏病人的。
心梗放支架实际上有非常严格的要求，就是一定要在急性期之内，心脏细胞还没有完全死掉之前去放支架，然后，把那些还没死的、奄奄一息的心脏细胞挽救过来。
如果得了心梗，而且时间比较长，比如24小时之后，那时候放不放支架意义都不大了，这时要看你心脏其它血管还有没有堵的地方，如果有，赶快在那儿放支架，这才是最重要的……
如果心脏发生了透壁性心肌梗塞，心脏衰竭几乎不可避免，最终要走上换心这条路……没有任何重疾是一夜之间出现的，对于已有的疾病，一定要尽早诊断、尽早治疗，能早一些就再早一些。