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替代心梗的药方是什么意思

会导致脑组织的缺血、缺氧,从而出现头晕头痛、耳鸣加重的现象,4、短暂性的视力障碍脑梗发病的患者。很多人会出现发病前一过性的视力障碍的情况,主要表现为短时间的视力模糊或眼花等症状,这是因为当血管中出现血栓的时候。血流量会明显的减少,远离三物1、高盐食物高血压,高盐食物会导致体内血压升高。会导致动脉粥样硬化、高血压,胃部是充满食物的状态,...

替代心梗的药方是什么意思,身体出现一软二硬?

脑梗,已成为继癌症之后,又一个让人谈及色变的疾病。

一旦脑梗发作,很容易出现瘫痪,半身不遂、猝死等情况。

脑梗每年夺走570万人的生命,已经成为第二大成人的致死原因。

秋冬交替、温差较大,是脑梗复发最多的时候,此时,一定要格外警惕。

脑梗来临前,身体会出现这几种“迹象”,及时检查,莫拖延

1、身体四肢发软

突然走不动路,拿不住东西,单侧手脚麻木等。

这些"变软"的 症状,俗称"偏瘫",是脑梗最常见的前兆表现。

一旦出现类似的情况,及时就医检查,切莫拖延。

2、舌头发硬,言语不清

舌头发硬,总是咬到舌头,吐字不清,不能完整的说一段话,或是根本不能讲话。

此时,立刻就医检查,脑部血管堵塞,导致供血不足抑制大脑皮层的语言中枢所致。

3、头晕

突然间头晕,一过性的,或者是持续头晕,都要高度警惕脑梗。

一旦脑部血管堵塞,发生脑梗,会导致脑组织的缺血、缺氧,从而出现头晕头痛、耳鸣加重的现象。

4、短暂性的视力障碍

脑梗发病的患者,很多人会出现发病前一过性的视力障碍的情况,主要表现为短时间的视力模糊或眼花等症状,并且这种情况一般持续的时间并不长。

这是因为当血管中出现血栓的时候,血流量会明显的减少,从而使视神经得不到营养和氧气,就会出现短暂性视觉障碍。

所以一旦出现短时间的视觉模糊、眼晕,就一定要引起注意。

预防脑梗,远离三物,饭后少做三事,坚持做好四件事预防脑梗,远离三物

1、高盐食物

高血压,是导致脑梗高发的一个诱因。

高盐食物会导致体内血压升高,所以,预防脑梗,一定要远离高盐食物。

研究显示,高达9.5%的心脑血管代谢死亡,与盐摄入过多相关。

因此,咸菜,酱菜等腌制品,一定要少吃。

每人每天,盐摄入量小于6g,还要控制像鸡精、味精、酱油、辣酱等“隐形盐”的摄入。

2、高糖食物

糖摄入的太多,会导致动脉粥样硬化、高血压,增加脑梗风险。

并且,血管长时间“浸润”在高浓度的血糖中,血管内壁,也会被‘糖水’腐蚀得千疮百孔。

所以,预防脑梗,高糖食物,也要远离,尽量少吃。

3、浓肉汤

寒冷的秋冬,是进补的好时节,此时,很多人,喜欢喝点肉汤,觉得暖身又有营养。

然而,浓肉汤,不利于心脑血管健康。一般,浓肉汤中,含有较多的盐分,不利于血压健康。

并且,浓肉汤中,脂肪胆固醇含量也较高,尤其是浓白色的肉汤,含量更高,不利于心脑血管健康。

所以,预防脑梗,浓肉汤,也要少喝,喜欢喝汤的人,不妨选择淡口味的蔬菜汤菌汤。

预防脑梗,饭后别做三件事

第一件:吃完不要立刻睡觉

在刚刚吃完饭以后,胃部是充满食物的状态,血液就会流向胃部,有助于消化,所以脑部的血液就会减少,引起犯困的表现。

这时候如果马上睡觉,身体的代谢速度回减缓,流向大脑的血液就会更加的少,容易造成大脑局部供血不足,诱发脑中风发生。

还会增加发生肥胖,三高的机会。

第二件:吃饭后不要马上洗澡

刚吃过饭,全身血液集中于胃部,其它器官血液相对减少。

此时洗澡,特别是热水澡,就会引起全身的血管扩张,皮肤的毛孔也会打开。全身的血流量增加,会使得消化器官的血液减少,从而影响消化、吸收。

若洗澡时的水过热或过量,会使血管流速加快或血管骤然收缩,容易引发猝死。

第三件、饭后不要立即运动

我们常挂在嘴边的一句话就是“饭后百步走,活到九十九”,但其实,饭后是不建议马上进行运动的,最好是吃完饭半小时后运动。

这是因为人到了一定的年纪,心脏功能就有所减退,血管硬化也会硬化,这时候运动,不仅仅会对消化产生影响,还会导致血压波动。

进而增加了患上心脑血管疾病的可能性。

预防脑梗,做好四件事

第一件:常饮茶,消脂降压

淡茶水,是稀释血液不错的饮品。

并且,茶水,还有助于排毒,降脂,改善血管健康。

奶汁草荷叶茶,泡水喝,可降脂,降压,改善血稠,防血栓,预防心血管疾病。

用奶汁草、荷叶、小叶苦丁,三者搭配在一起,泡水代茶饮,即可。

荷叶,含有黄酮和生物碱类,可降低总胆固醇和生甘油三酯,降低全血比粘度、红细胞压积,从而改善血液粘稠状态,降脂降压,预防血栓的形成。

小叶苦丁,可以增加心肌供血、抗动脉粥样硬化,还可以清热散风,可以降低血压,对高血压者有很大的好处。

奶汁草泡水喝,有一定的降压效果,还可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白,有助于改善血脂健康,助力心血管健康。

搭配在一起,做杯代茶饮,可以促进身体排毒,降脂、降压、改善血粘稠,稳定血压,保护血管健康。

第二件:每天做踝泵练习

预防脑梗,首先要预防血栓,血栓通俗地说,就是“血块”,血栓在脑部血管产生就导致脑梗。而预防血栓,每天做做踝泵练习,十分有益。

踝泵练习,简单地说,就是通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进血液循环,减少血栓的形成。

第一步:跖屈勾起脚尖,使脚尖朝向自己,至最大位置时保持5~10秒,慢慢放下。

第二步:背伸绷起脚尖,尽力使脚尖朝下,至最大位置时保持5~10秒,慢慢放下。

第三步:环绕以踝关节为中心,脚趾360度环绕,尽量保持动作幅度最大。

第三件:控制情绪,少发怒

不良情绪,也是导致脑梗的一大诱因。

易暴怒、忧虑或者抑郁等,会使血管神经的调节功能,变得不正常,易引发脑梗。

所以,生活中,要学会控制好自己的情绪,不要大喜大悲,过于激动,平和的情绪,有益身体健康。

第四件:慢起床,莫着急

早上起床的时候,一定要注意,慢一点,切莫猛然一下子起来。

突然起身,会导致因体位发生改变,使得血压升高,由于诱发脑梗。

起床时,要注意,先伸伸胳膊,动动腿,然后缓慢起床,起床后,喝点温开水。

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各种他汀类药物如何选择?

他汀类药物在动脉粥样硬化性心脏病的一级预防和二级预防中有非常重要的地位。平时在心内科经常有很多患者朋友问我这样的问题,市场上有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀……这么多种他汀到底应怎么选择呢?它们之间有何区别?不良反应是否都一样呢?如果出现副作用应该怎么办?现在就带大家进一步了解一下这类常用的降脂药物。(PS:若觉得文章太长,可直接划到最后看总结~)

一、什么是他汀类药物?

我们所说的他汀类药物,属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,这个酶是胆固醇生物合成的限速酶,他汀类药物通过抑制这种酶能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇和甘油三酯,并且还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。在冠状动脉粥样硬化性疾病(冠心病)、脑卒中、心梗的预防方面有很重要的作用。

二、这么多种他汀有何区别?

目前国内上市的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀。

首先,根据它们的药物结构特点的不同,他汀类药物可以分为亲脂性他汀类药物和亲水性他汀类药物,分类如下:

亲脂性他汀类药物:洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀;

亲水性他汀类药物:普伐他汀、瑞舒伐他汀。

亲脂性和亲水性的特点会带来什么区别呢?

亲脂性他汀类药物能够穿过我们全身各组织细胞的脂质层,对所有细胞均可发挥抑制胆固醇合成的作用,因此亲脂性他汀引起肌酶升高的可能性高于亲水性他汀类药物,也就是说可能更容易引起肌肉损伤,而亲水性他汀类药物仅选择性作用于肝脏抑制胆固醇的合成,对其他部位的胆固醇合成影响较小,减小了相关不良反应的发生。

不同种类与剂量他汀类药物的降胆固醇幅度是不同,从下表可以看到,20mg(毫克)每天一次的阿托伐他汀可以使LDL-C降低42%,10mg 每天一次的瑞舒伐他汀可以使LDL-C降低47%,而匹伐他汀加到最大限量4mg/d也只能将LDL-C降低41%,氟伐他汀加到最大限量80mg/d也只能将LDL-C降低38%,所以我们说在给常规剂量的情况下,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的降脂强度相对是最高的。

撇开剂量说降脂效果是耍流氓!但我们是否可以通过增加他汀的剂量来增加其降脂效果呢?

在上表提到的剂量范围内是可以适当加量来提高降脂效果的,但需要注意的是,他汀类药物存在“6%效应”,也就是说他汀类药物的剂量增加1倍,LDL-C降幅也仅增加6%,同时不良反应发生率将显著增加。

因此,他汀类药物剂量并非越高越好,在耐受范围内如果降脂水平不达标,一般建议联合非他汀类降脂药物治疗,如依折麦布(一种胆固醇吸收抑制剂)或者降脂针剂PCSK9抑制剂。他汀联合依折麦布可以使LDL-C降低60%,在此基础上联合PCSK9抑制剂可以使LDL-C降低80%!

三、何时服用他汀类药物疗效最佳?人体胆固醇的合成在凌晨(0:00-3:00)的时候达到高峰,为使降脂达到较为满意的效果,往往需要根据药物的药代动力学性质选择合适的时机给药。

常用他汀类降脂药最佳服药时间也是不同的,匹伐他汀、氟伐他汀普通制剂、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀均需要晚上服用,而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀、氟伐他汀缓释片可以在一天中的任意时间服用,但需注意每天固定同一时间段服用,以保持其作用稳定性。服药时间跟其半衰期有一定关系。

半衰期是指药物在体内浓度下降一半所需要的时间,也就是说药物的半衰期越长,它在人体内的作用时间就越长。

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期较长,可抑制24小时胆固醇合成,因此降脂作用大,可任意时间服用。

辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀口服吸收快,但半衰期短,为发挥较好的降脂疗效,需要睡前服用。

由于空腹服用,洛伐他汀的吸收降低30%,因此应晚饭后半小时内服用。

四、需注意他汀类药物与其他药物之间可能存在相互作用他汀类药物在肝脏代谢,服用过程中可能会与其他药物发生相互作用,特别是老年人,同时服用多种药物,在治疗过程中需要注意进行药物剂量的调整。各种他汀类药物代谢、排泄比较见表3。

阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀主要在肝脏中经过一种酶代谢,为CYP3A4代谢,而同时也有很多药物会通过这个酶代谢,也可能对这个酶有诱导或抑制作用,如果联合可能导致他汀的药物浓度降低或升高,从而使得疗效降低或毒副作用增加。

比如,如果他汀与伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、环孢素、HIV 蛋白酶抑制剂或奈法唑酮、葡萄柚(西柚)、贯叶连翘等也可能抑制CYP3A4酶活性的药物/食物合用,可能更容易引起肝毒性、肌肉毒性的发生,所以需避免与他汀类同服。

瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀较少经肝药酶代谢,与其他药物相互作用较少,所以如果因病情需要不可避免的服用与他汀有相互作用的药物,可以选择匹伐他汀、普伐他汀等相互作用少的药物。

如果不明白他汀与正在服用的药物之间是否存在相互作用,可以咨询药师~

五、肾功能不全时应选择哪种他汀?

肾功能不全时,阿托伐他汀是无需调整剂量的,一般为他汀中的首选;氟伐他汀在轻中度肾功能不全(肌酐清除率>30ml/min)时无需调整剂量,但重度肾功能不全(血清肌酐>260umol/L, 肌酐清除率<30ml/min)禁用;洛伐他汀在重度肾功能不全时可能有必要调整剂量;匹伐他汀在肾病患者应避免与贝特类联用;普伐他汀在严重肾损时应慎用;瑞舒伐他汀在轻中度肾功能不全时无需调整剂量,但在重度肾功能损害者禁用;辛伐他汀在轻中度肾功能不全时无需调整剂量,严重肾功能不全者慎用,起始剂量应5mg 每天一次。六、服用他汀类药物后可能会出现什么不良反应?1、他汀类药物与肝损害

服用他汀期间需注意定期复查肝功能指标。

肝酶异常是他汀类药物最常见的不良反应,血清转氨酶升高大于3倍正常上限的发生率约0.5%-2.0%,多发生在开始用药后的3个月内,呈剂量依赖性,停药后可恢复正常。

用药期间若出现肝区不适,应及时就诊。

对于活动性肝病、包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常上限值的患者不建议使用他汀。

2、他汀类药物与肌损害

他汀类药物可能引起肌肉损伤,相关的肌损害可表现为:肌痛或乏力、肌炎等肌肉症状,伴或不伴肌酸激酶增高,严重者可出现横纹肌溶解,常有尿色变深呈浓茶样。他汀类药物治疗诱发横纹肌溶解的风险为0.04%-0.20%,相关肌肉症状的发生率总体为1.5%-3.0%、老年人为0.8%-13.2%。

用药期间,若出现不明原因的肌痛、压痛或无力,应及时就诊。

七、价格不同

标定他汀同等药效的每天使用量,6个他汀标定后的治疗量分别为:阿托伐他汀20mg,瑞舒伐他汀10mg,匹伐他汀4mg,辛伐他汀40mg,普伐他汀40mg,氟伐他汀80mg。根据广东省GPO网价格,他汀原研药的价格分别是:阿托伐他汀为6.11元/日,瑞舒伐他汀为5.54元/日,匹伐他汀为13.46元/日,辛伐他汀为3.85元/日,普伐他汀为8.47元/日和氟伐他汀为5.25元/日。

总结

各种他汀类的选择建议从降脂强度、毒副作用、服药习惯、相互作用、经济性等多方面选择:

1.可耐受剂量前提下,降脂强度最高的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀;

2.毒副作用方面,所有他汀都可能引起肝脏转氨酶升高、肌肉酸痛等不良反应,但辛伐他汀不良反应发生率相对较高,匹伐他汀、普伐他汀不良反应相对较轻,老年人若之前使用其他的他汀出现过转氨酶升高或肌肉酸痛,可考虑更换匹伐他汀、普伐他汀;

3.若不习惯夜间服用药物,想白天服用,可选择瑞舒伐他汀和阿托伐他汀、氟伐他汀缓释片,如果选择匹伐他汀、氟伐他汀普通制剂、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀均需要晚上服用;

4.如果同时服用了很多药物,担心相互作用,可以选择相互作用较少的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀;

5.如果您有重度肾功能不全,建议首选阿托伐他汀。

如果您对他汀类还有其他疑问,可以关注我,在评论中留言~

高血压吃什么降压最快?

感谢邀请。

吃什么降压快,那只有向您推荐药物了,心急吃不了热豆腐,如果快速降压的话,血管的不适应可能还会造成更严重的症状,所以血压咱们还得慢慢来,毕竟它也不是一天两天就高血压的事情,咱们也不可能一天两天就把它降下来。有严重高血压的患者也很难保持正常血压,咱们要做的首先是稳定血糖不在上升,而不是快速降压的问题。

高血压诱发的因素也有不少,不可避免的因素是“血管老化”,如中老年人群血管韧性降低,血管弹性下降,变得脆而容易累积脂蛋白,这样的血管更容易因为诱发动脉粥样硬化或血栓而阻塞血流,增加血液对血管侧壁的压强,引起高血压,而年轻人相对就少很多。血管从我们出生起就伴随着我们开始工作,但它又不像机器的零件,老了旧了生锈了可以换新的零件,它如果“老了绣了”,那还是会伴随着我们,这种情况是无法逆转的(除非是保证动脉粥样硬化不恶化,部分血栓可用溶栓要缓解),所以我们只能保护其他还能顺利工作的血管,让它们延迟出现动脉粥样硬化或血栓,稳定血压。

还有一些高血压出现在很多年轻人身上,不排除血管依然有受损的可能性,但更多的原因可能是因为日常饮食的不节制,经常的重口味饮食,比如下馆子多、点外卖多,不爱在自家吃饭等因素。重口味的饮食可造成食盐摄入较多的情况,进入体内的钠离子增加(食盐主要成分是氯化钠),钠离子过多可引起体内水钠潴留,升高血容量,还可升高血管外渗透压浓度,压迫血管,诱发高血压。另外,经常摄入油腻、高脂高热的食物让血管壁堆积更多甘油三酯,也可让血管壁变得狭窄,可诱发高血压。

所以,与其说高血压吃什么能降血压,不如说“不吃什么能稳定血压”,日常饮食最好是清淡为主,清淡饮食主要是指“烹饪方式”的清淡,例如避开油炸、红烧、爆炒、烧烤、火锅、麻辣烫等形式,多在家就餐,用蒸、煮、炖、焖、清炒、凉拌等方式料理。高血压一般可能也伴随着肥胖、高血糖、高血脂,首先稳定体重是很重要的抉择,肥胖可增加诱发三高,包括高尿酸血症的几率,而高血糖、高血脂症也会增加血液中游离葡萄糖、甘油三酯等浓度,提高血液粘稠度,给血栓形成提供条件;避免过多高糖、高脂食物的摄入,凡是七分饱,保持适当的运动,避免久坐久躺,维持血液流畅度。

日常可增加全谷物类食物、蔬菜类、深海鱼类的摄入比例,它们富含膳食纤维,有助提高饱腹感,延缓血糖上升速度,还能吸附部分脂肪、胆固醇的进入,对控糖控脂有益,对预防高血压也有益。果蔬中富含钾元素,有助加强钠离子代谢,预防高血压症状频发。深海鱼类中富含Omega-3系列脂肪酸,它们有助降低细胞炎症,预防高血脂症,对于高血压患者也有辅助调理的效果,

适合吃鱼油预防心梗等疾病吗?

上午有一个护士咨询,说他哥哥今年40岁了,有高血压好几年,问能不能吃鱼油预防心梗?

高血压怎么办?

一、高血压很普遍:

高血压并不是一个少见问题,目前我国有3亿高血压人,几乎每4个成年人就有一个高血压,每一个家庭都有一个高血压;如果发生高血压,一定要重视,但无需害怕。而且高血压不能靠感觉来判断,一定要自己主动地去测量自己的血压,看是不是高血压。我国有3亿高血压人,但真正知道自己血压高的人也就50%,也就是有一半人根本不知道自己的血压高。您想想他都不知道自己血压高,他能去控制血压吗?

因为只要控制好高血压,我们就不会出现并发症;但如果不在乎高血压,或没有控制好高血压那就可能发生心梗或者心绞痛,脑梗死、脑出血、心衰、肾衰等等疾病。

二、一旦发现高血压怎么办?

只有降压才是硬道理!

降压不仅仅是吃降压药,降压包括两个方面:健康的生活方式和必要的降压药!

就说只要是高血压都必须严格的健康生活方式,这是控制高血压的基础,包括戒烟戒酒,控制体重,坚持运动,低盐低油低糖饮食,减少熬夜,减少压力等等。

这些健康的生活方式都是明确能够有效降低血压的办法,有不少人新发现高血压后,仅仅通过健康生活方式,最终血压也能恢复正常,不用吃降压药。

但如果通健康生活方式并不能实现血压正常,那么必须配合降压药,因为我们的目标只有一个,那就是血压正常。

三、哪些人可以暂时不吃降压药?

新发现的一级高血压,也就是低于160/100的高血压,且没有任何不舒服,没有任何心脑肾急糖尿病;这时候才能先通上述健康生活方式来控制血压,观察3个月,如果血压正常,那就继续保持;如果血压还是高于140/90,那就需要配合降压药降压。

如果新发现的高血压已经超过160/100;或者已经出现不舒服的表现,或者只要血压高于140/90且合并糖尿病、心脑肾等疾病,那么就必须立刻启动降压药降压治疗。

能不能吃鱼油?

高血压当然可以吃鱼油!

但吃鱼油并不能降血压,也不能直接预防心梗!

一、鱼油是啥?

鱼油是什么,简单理解就是海鱼的油经过提炼得到的有效成分。鱼油富含Ω-3多不饱和脂肪酸,主要功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。这两种不饱和脂肪酸,对于血脂调节来说,优于坚果、植物油中的不饱和脂肪酸,其作用机制主要是DHA和EPA能够促进酸性及中性胆固醇自粪便中的排泄,从而达到降低血脂的效果,高纯度的鱼油对甘油三酯的降脂作用较好。

二、甘油三酯的坏处?

甘油三酯升高是有危害的,甘油三酯升高虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重,但甘油三酯升高会间接导致低密度脂蛋白升高,从而间接导致血管垃圾增多,引起心脑血管疾病。不仅如此,过高的甘油三酯还会引起急性胰腺炎,这个疾病会要命。

三、甘油三酯的来源主要有两种:

外源性:由食物中摄取的,也就是主要来源于食物。内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织,也就是自身合成。其中外源性摄入对于甘油三酯影响很大,为主要引起甘油三酯升高的原因。

四、如何才能降低甘油三酯?

所以甘油三酯升高首要任务就是饮食控制,必须限油,少吃动物内脏,肥肉,红肉等,限制吃糖、戒烟戒酒,减少高糖食品,少吃甜品,品;酗酒本身就会引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。除了减少这些食物外,还可以补充蛋白质及鱼油,鱼类,尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢,所以深海鱼油降低甘油三酯的一说。

也就是降低甘油三酯的基础是控制饮食,当然也可以吃鱼油来降低甘油三酯;必要时甚至需要吃药来降低甘油三酯。

当然心脑血管疾病也包括心梗,也就是理论上说甘油三酯升高,如果不积极控制,也会增加心梗的风险。

如何才能预防心梗?

一、心梗是什么?

心梗是最危重的一种心脏病,简单说就是心脏的动脉血管急性形成血栓,堵塞心脏血管,进而引起心肌坏死,导致心衰、心律失常、猝死的一种心脏病。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用直接PCI后降至4%~6%。

也就是心肌梗死就算到了医院,就算目前有支架技术,也有有5%左右的人死亡;到不了医院的死亡率就更高;我们每年都会听到好多猝死的病例,其中绝大部分的原因就是心梗!

二、心梗有5型:

一型:冠状动脉斑块破裂,裂隙或者是夹层引起冠脉内血栓形成,从而导致脂肪性心肌梗死。

二型:继发于与心肌氧供需失衡,冠状痉挛、心率失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或者是低血压,导致缺血性心肌梗死。

三型:疑为心肌缺血的突发心源性型死亡,或者怀疑为新发生的心电图抽血变化和新的传导阻滞的心源性死亡,由于死亡已经发生或者患者来不及采集血样进行心肌标志物测定。

四型:与介入相关的心肌梗死,其中将四型心肌梗塞分为4A型和4B型。

五型:是与搭桥相关的心肌梗死。

当然实际上,我们平时发生最多的就是一型,也就是血栓形成,堵塞血管。

三、心梗是怎么形成的?

1、根本原因就是动脉粥样硬化:

心肌梗死简单说就是心脏血管内的斑块发生破裂,形成血栓堵塞血管,血管堵塞后,就会出现心肌坏死,称之为心肌梗死。

斑块就是动脉粥样硬化加重形成的,动脉粥样硬化形成的原因和很多因素有关系,比如:遗传基因、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、肾病等等原因。这些因素越多,越容易动脉粥样硬化,越容易形成斑块,越容易心肌梗死。

2、诱发原因就是不够重视:

大多数心肌梗死是可以预防的,可是为什么还有那么多心肌梗死。主要是很多人并不重视冠心病,当发现冠心病没有正规治疗,那么血管狭窄就会加重,就可能发生心肌梗死。天气寒冷、过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、抽烟酗酒、大便用力等等都会诱发心肌梗死。

3、直接原因就是斑块破裂:

当动脉粥样加重,斑块形成,一旦斑块破裂,就会形成血栓,血栓就是血块,这种血块就会堵塞心脏的血管,心脏肌肉就会坏死,就会发生各种危险。

四、如何预防心梗:

上面我们分析了心梗的3个原因,那预防自然就是针对这3个原因来预防:

1、去除根本原因:

从小养成健康的生活方式,这是预防动脉粥样硬化的基础:远离烟酒、低盐低油低糖饮食、坚持有氧运动、控制体重、减少熬夜、减少压力、开开心心。

到了一定的年龄或有遗传病史的人一定定期查体,至少应该了解自己的血压、血脂、血糖;如果发现三高,一定积极正规的控制并监测!

2、避免诱发原因:

减少或避免过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、大便用力、吸烟酗酒这项生活细节!

3、正规治疗冠心病,防止斑块破裂:

已经确诊冠心病,一定要正规治疗,切莫听信七大姑八大姨,听信保健品。冠心病只有阿司匹林和他汀才是预防心梗的基础。

他汀能降血脂,降低低密度脂蛋白,从而减少血管垃圾;他汀还能稳定斑块防止破裂的药物,斑块不容易破裂,自然不容易形成血栓,自然能预防心梗;阿司匹林是抗血小板聚集,预防血栓的药物。所以确诊冠心病,必须以阿司匹林和他汀为基础,只有这两个药物才能有效的预防心血管狭窄进一步加重,有效的预防血栓形成,有效的预防心梗。

总之,高血压人,第一任务就是控制好自己的血压,并长期监测自己的血压,并坚持健康的生活方式,这就就是预防心梗的基础!

至于要不要吃鱼油,根据个人条件,家庭条件好,吃点也无妨;但要明确鱼油是降低甘油三酯的,并不能直接预防心梗;降低甘油三酯最有效的方法就是健康生活方式。

预防心梗的基础也是健康生活方式,必要的时候根据个人情况确诊冠心病后需要加用阿司匹林和他汀。

大家发现没有,不管是高血压、高血脂、还是冠心病心梗,我始终再说健康生活方式!

因为只有健康生活方式,才是最有效最基础的预防和控制三高及心血管疾病的王道!

我们怎么对待生活,生活怎么回馈我们!

【心血管王医生版权】

血栓最大的敌人是什么?

血栓这个问题较为广泛,不只局限在脑血栓这个慨念上。血栓分静脉血栓和动脉血栓。

一,根据血栓的部位分:

1,静脉血栓:包括深静脉血栓、浅静脉血栓性静脉炎、肺栓塞。

2,动脉血栓:

(1),左心耳及左心附壁血栓脱落造成周围动脉血栓和脑动脉血栓。

(2),脑动脉血栓形成,也就是我们常说的脑血栓。

3,微血栓:是指微小血管的血栓。包括免疫性损害及DIC(弥漫性血管内凝血)等。

二,根据血栓的形状结构又分:

1,白色血栓:常发生在血流较急的部位。如心脏辦膜、心房内、动脉分叉处、由血小板和纤维素构成。呈灰白色的小结节或赘生物,称血小板血栓。见于左心耳及附壁血栓脱落,或动脉斑块液化脱落形成的脑血栓。

2,混合型血栓:由血小板、纤维素、红细胞交织而成,是由新鲜到陈旧的延续。见于脑血栓形成。

3,红色白栓:大部分是红细胞组成,见于静脉血栓。

4,透明血栓:又称纤维素性血栓。发生在微循环中。临床见于血管弥漫性凝血、免疫性损害等。

三,不同类型的血栓病因:

1,静脉血栓形成的主要原因,久站、久坐、活动量减少,使静脉瓣功能丧失,血管壁损伤,静脉血流缓慢。加之年龄较大或红细胞增多,血液处于高凝状态,最终会形成静脉血栓。血栓脱落引起肺栓塞。

2,动脉血栓:

(1),脑栓塞:是由血液流动的栓子阻塞了脑动脉而形成的栓塞。这些栓子一般来之心脏的左心耳及附壁血栓或较大动脉的斑块脱落。

来只心脏血栓的最大的危险因素是心房纤颤造成左心耳堆积的凝集的血栓块及心内膜炎的白色血栓赘生物。这些栓块脱落后就会栓入脑及其它远端肢体动脉。

较大动脉的斑块形成主要是动脉粥样硬化,在高血压、高血糖、高血脂的危险因素作用下,造成斑块软化、脱落而形成脑梗塞。

(2)脑血栓形成:是因动脉粥样硬化,脑动脉内皮损伤,血小板及红细胞在血管腔內凝集。造成了动脉的狭窄或闭塞。其发病率与代谢综合征呈正比。所以高血压、高血糖、高血脂是脑血栓的形成的最大危险因素。

3,微血栓:见于微小血管阻塞性性疾病。如溶血尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜、免疫性肾损害、DIC等。这些和感染、组织损伤、免疫有关。

弄清了血栓形成的危险因素,才能采取有效的预防措施。尤其对脑血栓形成的预防,只要按照危险等级把血压、血糖、血脂控制在正常范围,并适当应用抗血小板治疗。就会远离了血栓。

国内将逐渐停止心脏支架的手术?

谢邀!

首先需要澄清的是,国内将停止心脏支架手术的说法纯属谣言。据统计,我国每年有超过100万人接受冠脉介入治疗,年增长率超过20%,每年使用支架约150万个。

由最初的国外技术的引进到国内医疗器械科技的发展,我国支架制造技术完成了原始创新积累,涌现了众多技术成熟富有创新能力的厂家,为国家集中带量采购奠定了基础,以药物洗脱支架为例,由2002年引进国内时的四万多元直降到现在的几百块钱。随着国内冠脉介入手术的普及与技巧的提高,使得这一科技发展红利惠及到普通患者。

郭大夫已经在相关科普文章里面阐述,做支架只是通过支架膨胀扩张撑起了病变血管的狭窄部位,使血管腔直径扩大到原本正常范围,恢复了前向血流。可见做支架只是改变了狭窄血管的物理性状,并没有改变冠状动脉粥样硬化。

所以,冠心病患者无论做不做支架,都要长期按时规律吃药,定期复诊复查。控制高血压、糖尿病、高血脂、超重肥胖等冠心病高危因素,戒除吸烟喝酒等不良嗜好,改变熬夜迟睡晚起和肥甘油腻等不健康生活和饮食习惯,做好冠心病二级预防。

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