心梗一年后做什么体检能过,心肌梗死要三个月复查吗?
心肌梗死是一种心内科严重的冠心病类型,对于心肌梗死的预后,有很多因素可以影响,所以,对于三个月复查,大家怎么看?咱们一起来讨论一下!
一、三个月复查有没有必要?
心肌梗塞作为一种可以威胁我们生命安全的心脏病类型,其凶险程度不可小觑!对于绝大多数心梗后三个月已经稳定的患者,依然需要进行常规检查来判断心梗后的危害、程度、预后、风险等来调整治疗方法和判断预后!对于少部分心梗后不稳定的患者来说,更需要复查甚至再次住院指导治疗,所以,心梗后三月复查,我认为必不可少而且非常必要!
二、三个月都要复查什么?
心梗后三个月,也是一个重要的时间节点!需要复查的内容有很多,主要是血液学检查,了解肝肾功能、凝血、血常规、血脂等指标是否达标或异常!心电图检查心率以及心律及其他有无变化或异常!心脏彩超判断心脏结构及功能有无异常及变化等!如果有必要,还需要复查心脏造影或者CTA等其他检查!而这些都是指导下一步治疗方案的有效评估方法和标准!
三、不去复查会怎样?
许多人会有这样的问题或者反驳意见!那谁谁谁三个月就没有去复查,现在还是好好的,所以说不复查也没事!确实如此,对于大多数已经稳定的患者来说,确实复查后也不一定就调整药物或方案!但复查的目的是为了更好的改善预后,就算不复查不影响以后,仍然建议遵医嘱进行复查!
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是否得心梗应做什么检查?
心梗疾病的患者,主要还是通过动态心电图还有心脏彩超检查了解心脏组织器官的具体位置,功能状态以及心脏的具体比较好的,心梗的患者平时一定要多休息,不能剧烈运动,可以通过吸氧的方式保护心脏以及人际组织功能。饮食当中也不能吃油腻辛辣的食物,不能喝酒。
可以做什么体检项目预防吗?
猝死是危害人体健康最严重的情况,可以通过一些体检项目预防吗?
所谓猝死,是指急性症状出现一小时内发生以意识丧失为特征的自然死亡。研究发现,造成猝死的病因主要是心源性猝死(57.76%)、肺源性猝死(21.63%)和脑源性猝死(9.21%)。可以看出,造成猝死最常见的病因是心源性猝死,其中90% 的是心律失常所致。对于中老年的患者,猝死多为冠心病引起的恶性心律失常,年轻人,多为心肌病、离子通道疾病等引起。所以要想预防猝死,主要可以针对这些病因进行相关检查。
对于中老年人,由于最常见的病因是冠心病,所以体检可以重点进行血脂、血糖、血压、尿酸、心电图、动态心电图、心超等相关心血管风险因素相关检查。佛明汉心脏研究的一项分析显示,对于45岁中年人而言,男性心原性猝死终生风险为10.9%,女士为2.8%,如果男士伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病中2个或以上猝死风险就还会增加,至少在12%。所以对于预防猝死,中老年人重点应放在防治心血管的可控风险因素上。
而对于青年人,猝死多由心肌病、离子通道疾病等引起的恶性心律失常引起,所以应重点检查心电图、动态心电图、心超等相关检查,并特别关注有无猝死的家族病史。
但到目前为止,其实猝死还能准确预测,大约只有1/3的猝死是在生前被确定为猝死高危人群(如心梗患者),大部分猝死人群生前只是检查结果轻度异常(非特异性异常)或无任何不适。但所有猝死人群共同的常见诱因为是情绪激动(26%)、劳累(25%)、血容量改变(8.95%)、熬夜、过度劳累等。所以要想避免猝死,应根据自身情况进行重点相关项目检查,生活规律,戒烟限酒,控制三高,保持心情舒畅,积极控制造成猝死的诱因,高危人群可行ICD治疗,可以在很大程度上避免猝死的悲剧发生。
心梗的发病率还是那么高?
其实这是由西医的局限性造成 西医只能对于已发生的疾病进行治疗 对于未发生的疾病不能够进行预防
比如说脂肪吃多了,我们会得高血压
这是西医告诉我们 这一点上在全球范围内都通行并且是正确的 那么预防高血压,他会告诉你少吃脂肪 其他医学也是如此告诉你,并且都是对的
那么这就有了一个问题,如果我吃了脂肪怎么办? 西医拍拍手,你吃多了。你得高血压的,高血脂的概率就大 这我现在就吃多了怎么办? 西医就没办法
但是中医和自然医学它就有办法 他可以通过提前干预的方法,在你的脂肪吸收方面,脂肪转化方面 或者说脂肪的快速消耗方面等一一一大堆的医学知识,给你消除这个问题
那么这个东西变成其他的依然如此 因为西医的这个问题,他无法对于疾病来临之前进行有效的预防和治疗 如果一个人深信西医,对于中医自然医学,其他医学都排斥 那么除非他能按照西医制定的规则 一步一个脚印的走 不多走一分 否则的话,他的疾病依然会慢慢的增多 请问谁又能做到呢?
你不接触新冠状肺炎,你就不会有这个病 不接触病毒你就不会有流行性感 那请问这样的预防跟医学有什么关系吗?
这样的说法其实有效性很低 禁止这个,禁止那个 老百姓的话说,你说的话越多,你肯定错的越多,只要你不开口,肯定不是会说错话 这样的道理有什么两样吗?
因此在预防疾病方面要以中医和自然医学为主 既讲究整体性又讲究分子性
如果将心梗的概率发生 推给西医生,这是极不负责的行为 因为西医对这方面是薄弱地带 在医学方面上基本上不涉及到
比如说你得了高血压高血脂 然后呢,你还在比正常的多吃了一些脂肪和肉,并且长期如此 你问西医生怎么办? 恐怕很多西医生都说赶快戒掉,不行的话,你这个疾病风险率会增大 其他的他说不出来
可是如果是中医或者是自然医学 那么他给出的方法就多了去了 比如说怎么把你的食物中的脂肪给去掉 可以通过各种各类的方法,将你食物中的脂肪去除一 然后当你吃到肚子里的时候,他还有各种各样的方法让你身体对于脂肪的吸收变少 吸收不了的脂肪通过粪便排出 哪怕你吸收了脂肪 还可以通过一些天然的,比如说荷叶等等 来加速你体内脂肪的燃烧 总之通过一系列的手段把你的脂肪给干掉
因此医学形式的不同 与疾病的认知不同 他们对待疾病的治疗方法自然也就不同 因此还是那句话,将疾病的发生概率 推给西医生是极不负责的行为
怪只能怪病人对于医学知识的认识的浅薄
知其然而不知其所以然
急诊科为什么不知道已经算是心梗?
心肌梗死的判断,需要满足多个条件以后才能诊断,所以即便是有胸痛,到医院以后也需要患者的情况符合,才能顺利做出心肌梗死的判断。但依然有很多不典型的心肌梗死,会让我们误诊和漏诊,而误诊和漏诊常常是诸多原因造成的,咱们一起来看看,为什么一开始说不是心肌梗死,后来又说是心肌梗死呢?
一、不是每个心肌梗死都症状典型
心肌梗死如果都按照教科书上写的一样典型,那么医生就太简单了,实际上很多心肌梗死并不是非常的典型。而我们误诊和漏诊的,正是这些不典型的心肌梗死。比如症状表现为腹痛的,表现为牙痛的,表现为上肢疼痛的等等。我们甚至见到过以偏瘫为症状来医院的心肌梗死,可见心肌梗死的诊断,真的不是每一个都典型。
二、不是每个心肌梗死都心电图典型
心肌梗死分为st段抬高型心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死,很多非st段抬高型的心肌梗死,和正常人的心电图可能区别不大,甚至没有变化,再加上患者不典型的症状,就很容易造成我们的误诊和漏诊。即便是st段抬高型的心肌梗死,如果症状不典型,心肌酶学和心肌坏死标志物再高,也不能轻易诊断心肌梗死。
三、不是每个心肌梗死一发病就酶学升高
心肌梗死的诊断,很多时候需要心肌酶学和心肌坏死标志物的辅助支持才能确诊,但心肌坏死标志物也好,心肌酶学也好,并不是在心肌梗死一发生就开始升高,很多都是需要在心肌梗死半小时、一小时、甚至更长时间才开始升高,所以在心肌梗死的超早期,如果心肌酶不高、心电图不典型、症状不典型,就非常的容易漏诊和误诊。
其实心肌梗死的诊断也好,其他疾病的诊断越好,都是医生和疾病斗智斗勇的过程。任何一个医生,都非常的愿意在第一时间把疾病诊断清楚。但任何一个医院或医生,都有漏诊或者误诊的时候和可能。这也是医学是科学,不是玄学和神学的真谛所在。心肌梗死的确诊,需要我们给以医生信任,医生用以耐心和细心,才能避免任何一个心肌梗死被漏诊和误诊。
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急性心肌梗死需做哪些检查?
急性心肌梗死需做的检查有心电图,心电图有特异性的表现,通过心电图可以诊断哪个壁出现心梗。还包括抽血化验,血常规,电解质,肝肾功能,心肌酶。血常规有可能会有白细胞升高,c反应蛋白的升高。