心梗后为什么没血压了怎么办,高血压直升不降怎么办?
网友:医生,我吃了3种降压药,硝苯地平缓释片(钙离子拮抗剂,CCB)、缬沙坦(血管紧张素受体拮抗剂)、倍他乐克(β受体阻滞剂,洛尔类)。血压不降,仍是160/100mmHg,怎么办?
回复:建议面诊医生,找出原因才有好的治疗方案。
上面网友给的信息太少,不能给出更好的建议。解决任何事情,得找出原因,治疗疾病也一样。同样的降压药,为什么你效果不好?这里来分析可能的几个原因1,从降压药物上分析(1),血压不能达标(一般要求降到140/90mmHg以下),或顽固性高血压,3种或3种以上降压药物,无相关利尿剂禁忌症,必须包括利尿剂(如氢氯噻嗪等),而网友无。(2),药物的剂量,有的患者血压长期高,最开始身体调节能力差,降压药物需要量非常大,所以,大多数顽固性高血压患者,若无其他原因,加用大剂量降压药物时,往往需要住院治疗观察,同时进行其他病因的排查(如继发性高血压等)。
长期吃一些感冒药(如含有麻黄碱、伪麻黄碱或咖啡因等成分),激素药(如强的松、地塞米松、避孕药等),止痛止咳药等升高血压的药物。
5,测量血压的错误(1),比较常见,患者一开始吃降压药,常常以测量一次血压来判断降压药物效果是不正确的。人的血压是波动的。必须测量血压1周以上并记录,加以对比,看血压下降的趋势,不然,有效果的药被急冲冲地换掉,换过去换过来始终降不好血压。(2),测量血压不准确,开始服降压药时,观察监测血压有点麻烦(每天测量早上服药前,下午,晚上的血压),但是降压药物调理好后,就可以少测量血压了。一些患者不安静休息,或运动后马上测量血压,当然测量的血压是高的,控制好血压,判断降压药物的疗效,准确测量血压是非常重要的。
6,继发性高血压大多数高血压是原发性的(90%以上)。少部分高血压是继发性的(5%~10%),且不易被早期发现,排查起来麻烦又花钱。若患者依从性很好(按照医生开的降压药正规服用及改善生活方式),能坚持服药,服用多种药物后,血压仍然降不好,则需要进行继发性高血压的排查。
心脏病人去世后为什么鼻子会流血?
根据你所说症状情况考虑为高血压脑溢血导致的,非心肌梗塞导致的死亡,突发性脑大量出血可出现口鼻流血以及眼底瘀血等现象。意见建议:高血压伴有动脉粥样硬化的患者是没有积极治疗控制血压与血脂的情况下是高危人群,高血压病时常监测血压变化是有必要的,有助调理降压药来控制稳定血压状。为高血压脑溢血导致的,非心肌梗塞导致的死亡,突发性脑大量出血可出现口鼻流血以及眼底瘀血等现象。 高血压伴有动脉粥样硬化的患者是没有积极治疗控制血压与血脂的情况下是高危人群,高血压病时常监测血压变化是有必要的,有助调理降压药来控制稳定血压状态。
为什么在医院发生心肌梗死还能死亡?
提起心肌梗死大家都不陌生,这是一种突发性疾病,如果能及时送医,患者有很大的生存几率。现实中,有少部分患者在医院发生了心梗,按道理说,这部分患者能得到及时的抢救,但还是有一部分患者没能抢救过来,不幸去世。
为什么在医院发生心肌梗死还能死亡?如果心肌梗死患者能在发病3小时内及时就医、及时抢救,有很大的生存几率,但抢救成功率并不是100%。除了送医时间外,影响心梗抢救成功率的原因还有梗塞面积和梗塞部位。
心肌梗死的面积指的是心肌细胞坏死的面积,梗塞面积越大,病情越严重,危害越大,抢救成功率越小。当发生心梗时,冠状动脉严重堵塞或者完全堵塞,血液流通不畅,心肌细胞得不到充足的血液供应,从而出现缺血坏死。心肌细胞属于非再生细胞,一旦死亡,是不能够再生的。
如果冠状动脉血管左主干或前降支近段、右冠状动脉近段堵塞,梗死的面积大,可能出现心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、恶性心律失常等严重的并发症,抢救成功率低。如果是冠状动脉分支发生堵塞,则梗塞面积较小,病情较轻,抢救成功率高。
另外,心梗抢救成功与否,与医院的医疗水平、医生的手术水平等因素也有关系,所以如果发生心梗,一定要去就近的正规医院就诊。
在医院发生心梗的概率很小很小,预防心梗才是关键!现实生活中,在医院发生心梗的概率很小,多数心梗患者因为送医不及时,没有得到有效的抢救。所以,为了避免这样的悲剧发生,预防心梗才是最重要的。预防心梗主要有下面这些措施:
1. 控制三高。高血压、高血脂、高血糖都是冠状动脉堵塞的病因,老年人常出现三高现象,要控制好血压、血脂、血糖的水平。多数患者需要长期服用药物,一定要遵医嘱规律服用,不可擅自停药。
2. 合理饮食。饮食要做到营养均衡,遵循低脂、低胆固醇、低盐、低热量、低糖的原则,多吃新鲜蔬菜,适当吃水果和粗粮,补充优质蛋白。定期定量进食,可少食多餐,避免暴饮暴食。
3. 戒烟戒酒。长期吸烟,会损伤心血管,加速动脉粥样硬化的进展,导致血管管腔狭窄;吸烟还会导致血管收缩、痉挛,引起心肌缺血,诱发心肌梗死。饮酒会升高血压和血脂,增加心梗发生的危险。
4. 避免情绪过激。生活中,有些人在打麻将的时候发生了心梗,一是因为长时间熬夜打磨将,身体过于劳累,心脏负荷加重;二是因为情绪激动,血管发生痉挛,诱发心肌梗死。所以,心梗高危人群要保持情绪稳定,避免情绪过激。
5. 保证充足的睡眠。日常生活要有规律,每天要按时睡觉,并且按时起床,保证有充足的睡眠和休息,每天至少有6-8个小时的睡眠失眠,避免有熬夜和过度劳累的情况发生。
总之,预防大于治疗,希望各位朋友都能有忧患意识,预防心梗的发生。
我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有心梗的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!血压血糖血脂都正常?
心脏是人体最重要的器官之一,心脏出现问题,会导致全身器官血液供应出现障碍,进而使得各个器官无法正常运作,严重会危及患者的生命。因此,对于心脏疾病患者而言,一定是要处处小心的。
心脏做完支架,血压、血糖、血脂都正常,为何还会出现猝死?在临床上,支架术已经是比较成熟的一种手术方式,主要是用于冠心病、心梗患者的治疗,是通过介入的方式快速疏通堵塞的血管,改善心肌缺血,防止心肌坏死的一种有效的治疗手段。虽说该手段已经较为常见,也很有效,但是它也并不是一劳永逸的。因为支架术无法消除患者 已有的病理因素,无法阻止血管再次堵塞的发生。
1、支架术后为何会猝死:心血管堵塞最基础的病理因素为冠状动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是无法彻底消除的,它是随着年龄增长逐渐发生和发展的,一旦形成就无法逆转,即便是药物治疗也只能是尽量延缓其发展。
而支架术对动脉粥样硬化和斑块形成没有任何的逆转作用。而支架术后我们都建议要坚持用药治疗,其中就包括稳定斑块、预防血栓形成的药物,以及抗心肌缺血的硝酸酯类药物等,当然还包括针对原发疾病三高症的治疗药物等。其实,很多冠心病患者可能伴有高血压、高血脂、高血糖,但是也并非一定就有。三高症只是加速动脉粥样硬化的关键因素,即便血压、血脂、血糖都是正常的,动脉粥样硬化也会因为某些因素继续发展。常见的高危 因素就包括,不遵医嘱规律用药、不注意健康生活等,这些因素都可能导致心梗再发,而诱发猝死。因此,血压、血脂、血糖正常是防止猝死的关键因素,而非唯一因素,想要远离猝死,还需注意规律用药,健康生活。
2、支架术后注意事项:上面说到了,支架术绝对不是一劳永逸等,支架术后患者一定要提高警惕。首先,一定要注意坚持后续的药物治,切忌擅自停药、减药,与此同时要注意定期复查,一般建议支架术后第1、3、6、9、12个月分别就医。
其次,一定要改变不当的生活方式,注意规律饮食,少食高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇、高热量的食物,少吃肉多吃蔬菜、水果,避免暴饮暴食、饮食过饱;戒烟戒酒;加强运动,每天进行适度的有氧运动;规律作息,避免熬夜、过度劳累;避免情绪过激、压力过大、紧张焦虑等不良情绪,保持平和的心态;避免寒冷或惊吓刺激;避免过度用力,防止便秘;避免重体力劳动等。
急性心肌梗死做完支架就好了吗我?
当患者出现突发性心肌梗死之后,患者需要在120分钟之内解除心血管堵塞问题,否则就会出现心肌细胞大量坏死的危险情况,存在死亡风险,绝大多数患者突发心肌梗死,都需要进行支架手术,这也是当下最有效率、安全系数最高、效果最好的急救措施。
急性心肌梗死做完支架就好了吗?并不是!大家对冠脉支架植入手术有一定的误解,心肌梗死是因为患者心血管被堵塞,让血液不能流向心脏,导致心脏出现严重缺血缺氧的情况。
支架手术是在狭窄闭塞的冠脉血管中植入金属支架,将患者堵死的心血管人工撑开,使其中的血液恢复正常,可以向心脏提供充足血氧。除此之外,心脏支架没有任何治疗疾病作用。
是什么导致心肌梗死的出现?最常见的情况是患者血管壁内的斑块,随着时间的推移破裂形成大面积血栓,血栓会在血管内随着血液流动,当血栓遇到比较细的心血管时,就会发生堵塞,血栓一旦堵死,血液流动就会出现障碍,当血栓堵塞特别严重时,就会发生心肌梗死。
无论是血栓的形成,还是斑块的恶化,其形成原因都是多方面的,这离不开患者平时高盐、高脂的饮食习惯,也离不开吸烟汹酒的负面爱好,更与日常生活工作中的高压脱不开干系。
支架手术之后还会再次发生心梗吗?综上所述,我们了解到:支架手术已经将严重狭窄的冠脉血管撑开,心肌供血得到了恢复,但其做法是直接作用于狭窄的冠脉血管,但对于导致冠脉血管狭窄堵塞的病因没有任何改变,所以随着时间的推移,其他没有支架的血管也可能发生严重狭窄,或者发生支架内血栓的情况,所以说支架手术后的患者依然可能再次心梗。
这也是为什么患者支架之后,仍然需要终身服药的主要原因,因为其病情没有消失,只是暂时性隐匿,如果患者不规范饮食、不按时服药,随时都可能再次狭窄、再次心梗。
心衰是怎么回事?
40岁王哥,一位农村农民,已经患上高血压8年,最高的时候是190/110,可是并没有觉得不舒服,就把降压药停了,仍旧胡吃海喝,可是时间长了,却出现了一些不好的症状。
但是最近突然胸闷气短,吃饭也不行,肚子胀,晚上睡觉的时候都不能躺平,一躺下就呼吸困难,坐起来才会好转,没办法第二天早晨就去医院找医生看病,医生问完病史及症状,并且听诊了一下心脏,觉得心脏已经扩大,并且告诉王哥需要住院治疗。
开始他们不解,咋还得住院治疗。
医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病,需要住院调一调,后来安顿好病房,把家属叫出去告诉家属:心衰了,挺重的,还得进一步检查,但长期预后不好,才40岁,太年轻,我们先一边检查一边治疗。王哥的妻子听完就哭了……
心衰到底是啥?
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现,我国慢性心衰患病率已达到1.61%,住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%,约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。
心衰严格来讲,并非一种疾病,而是一种病变的生理状态,多种原因造成的心脏结构和功能发生异常改变,影响心脏泵血的量,使其不能满足各组织代谢所需,然后一直进行性的病变,只要发生了,哪怕未来不再继续损害,依然会逐渐恶化、发展。
其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。
为什么会心衰?
心力衰竭是大部分心脏病的末期。心衰是指心脏的收缩功能、舒张功能发生障碍,导致心脏射血功能与回血功能不全。
心力衰竭并不是一种病,而是心脏的一种状态。心力衰竭分为两种,急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
如何预防心衰?
1、预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2、适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3、饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4、健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。