脑梗脑缺氧吃什么药好,需要吃什么药物呢?
脑梗是常见的脑血管疾病,高发于中老年人群。脑梗具有较高的病死率和病残率,严重干扰着患者的正常生活。
脑梗如何治疗,需要吃什么药物呢?脑梗发生时,患者常留有严重的后遗症,而及时和有效的治疗是避免后遗症的发生,最大限度减少残疾度的关键。
1、急性期治疗:包括一般处理以及抢救治疗。其中,最重要的是针对脑缺血、缺氧的及时治疗,一般而言若缺血时间不长还未致脑组织坏死,此时有效的治疗有助患者康复。急性期治疗包括脱水降颅压、动脉溶栓治疗,以改善脑缺血症状,最大限度降低死亡率。
一般处理应包括要保证患者绝对卧床,保持镇静;保持患者呼吸道通畅和心脏功能;注意保持机体水和电解质平衡;加强护理,预防肺炎、泌尿系感染和压疮等。
2、个性化治疗:包括针对患者病情的抗凝治疗、抗血栓治疗以及针对原发病的降脂、降压、降糖治疗等。患者应注意积极配合医生进行治疗。
3、康复期治疗:脑梗极易复发,患者出院后仍需遵医嘱坚持后续的治疗,以防脑梗复发。康复期治疗应包括针对原发病的治疗,如降压、降脂等治疗;日常预防用药治疗,如抗血小板聚集药阿司匹林,稳定斑块的他汀类药物治疗等;康复治疗,如针对语言障碍、偏瘫等的康复锻炼等,可辅以理疗、按摩等;其他如抗感染治疗。
另外,需注意,无论任何时候,健康的生活方式都是必要的,尤其是饮食、作息习惯等,患者一定要严格管理自己的生活习惯。
有脑梗塞的人吃哪些药比较好?
脑梗患者服用哪些药物比较好?
首先脑梗原因不同,用药不同;其次就算脑梗原因相同,可是合并疾病不同,用药也不完全相同。
我们简单总结,脑梗常用药物。
一、脑梗简单分为两个原因
一种是动脉粥样硬化,斑块形成,斑块破裂后形成血栓,导致脑血管堵塞引起的脑梗。也就是老百姓说的血管垃圾太多,最终形成脑梗。
还有一种是心脏病心律失常房颤,房颤发生后,就容易在心脏形成血栓,这个血栓掉下来也会堵在脑子,从而引起脑梗死。
这两种脑梗虽然看似都是血栓,但血栓形成的原因不同,斑块破裂后,血小板聚集形成血栓;房颤是心脏跳动异常,不能把血液完全输送出去,在心脏久而久之形成了血栓,那么预防和治疗的这两种血栓的药物自然不是一样的。
二、血管垃圾,动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓导致的脑梗
1、最基础用药
这种脑梗形成的根本原因是动脉粥样硬化斑块形成,那么我们吃药的目的就是预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂;同时斑块破裂后血小板聚集才能形成血栓,所以还必须抗心血管聚集。
目前,抗血小板聚集的首选药物就是阿司匹林,所以阿司匹林是治疗这种脑梗死的基础用药。如果不能耐受阿司匹林,可以可氯吡格雷替代。
目前,预防斑块形成,预防斑块加重,预防斑块破裂,甚至能逆转斑块的药物就是他汀,常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等等,这一类药物。但是已经发生脑梗死,肯定需要强化降脂要把低密度脂蛋白降到1.8以下,所以,最好选择第三代他汀也就是阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等。
服用阿司匹林注意观察有没有出血及大便是否变黑;服用他汀注意观察低密度脂蛋白是否降到1.8以下,注意监测肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。
总之,对于这种动脉粥样硬化导致的脑梗,最基础的药物就是阿司匹林和他汀缺一不可。
2、可能用到的药物
脑梗最长的原因除了不健康的生活方式外,最主要的原因就是高血脂、高血压、糖尿病。
那么对于已经有三高合并脑梗的患者,肯定还需控制三高;对于高血脂,我们上面提到的他汀,不仅能稳定斑块,预防斑块破裂,同时能够降低坏血脂,也就是降低低密度脂蛋白,所以他汀对于脑梗来说一举两得!
降压药,对于高血压,目前首选普利、沙坦、地平或利尿剂;当然因为每个人具体血压不一样,所以没有固定标准,有时候甚至需要两种或两种以上的降压药,但目标就是血压达标。
降糖药物,降糖药物也有很多,需要子在医师指导下根据自己的具体情况选择具体的降糖药物,胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂。这个也没有固定标准,还是以血糖达标为目标。
总之,对于合并高血脂、高血压、糖尿病的脑梗患者,服用降三高药物的目标就是三高达标,尤其低密度脂蛋白低于1.8;同时需要长期监测血压、血糖、血脂。
三、房颤形成血栓导致的脑梗
对于这种脑梗也比较复杂,因为房颤本身可以是一个疾病,也就是没有任何原因就房颤了,这种房颤相对比较简单,这种单纯的房颤导致的脑梗,需要长期服用抗凝药物,常用的包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物,其中华法林比较传统,服用比较复杂,因为每个人对药物耐受不一样,有人吃半片就行,有人得吃2片,而且不稳定,所以需要长期抽血化验INR这个指标,指标在2-3才算理想。而新药达比加群、利伐沙班没有这么复杂,但是比较昂贵。
对于别的心脏病导致的房颤,再因房颤导致了脑梗就比较复杂了。
因为甲亢会导致房颤,那除了上述三种抗凝药,还得治疗甲亢;
比如冠心病会导致房颤,那么除了上述三种抗凝药物,还得治疗冠心病,比如要用到阿司匹林、他汀、降压药、降糖药物、降心率药物、扩血管药物等等;
再比如风心病导致的房颤,引起脑梗,或出现心衰,还得治疗心衰,要用到洛尔、普利、沙坦、螺内酯、利尿等等药物;
再比如瓣膜性心脏病导致的房颤引起的脑梗还暂时不能使用达比加群、利伐沙班等新药,只能使用华法林这个传统药物。
总之,发生脑梗,可能还会再次发生,所以需要长期药物控制。治疗脑梗死首先搞清楚原因,如果是动脉粥样硬化斑块破裂,那么就是以阿司匹林和他汀为基础预防血栓预防脑梗;如果是房颤导致的,那么就是以华法林、达比加群、利伐沙班等其中之一来抗凝预防血栓预防脑梗。
家有制氧机吸氧有效果吗?
当然有效果。吸氧可以改善脑神经功能。
但是如果心肺没有问题的话,大脑缺氧的主要原因不是因为血液里氧少了,而是由于血管狭窄引起的,所以如果不解决血管狭窄和硬化的问题,单纯吸氧效果是非常有限的。
如果血脂高,建议使用规范的抗凝,调脂和控制血压的药物。
如何快速治疗脑缺氧?
如果是出现了脑缺氧的情况,需要明确引起脑缺氧的病因。如果是由于肺源性疾病引起的脑组织缺氧,需要尽快的改善通气,提供足够的氧供,比如慢性支气管炎需要给予积极的抗生素抗感染治疗,同时可以应用二羟丙茶碱等药物平喘治疗,也可以低流量吸氧,改善血氧含量,从而改善头部的供氧。
血脂高脑呜吃什么药?
血脂高患者出现脑鸣,有可能是脑动脉硬化,导致脑缺血,缺氧而引起的症状,这种情况治疗主要是使用降血脂药物以及改善大脑血液循环营养脑细胞等药物进行治疗,比如可以使用降血脂的药物辛伐他汀配合疏通血管的药物血塞通片以及扩张脑血管的药物氟桂利嗪等进行治疗。
治疗脑梗塞最好的药是什么?
脑梗塞是由动脉血流完全闭塞引起的大脑某一部位的缺血、缺氧和脑组织坏死引起的。它通常伴有高血压、高脂血症和脑动脉硬化。阿司匹林或氯吡格雷可抑制血小板聚集,可口服;阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙是一种降脂药物。血塞通胶囊或银杏叶是一种活血化瘀的药物。