脑梗前兆挂什么科,脑梗为什么来得那么急?
春季,很多人会出现疲乏、嗜睡、频繁打哈欠等现象,人们通常称之为“春困”。殊不知这可能是脑梗的先兆。
春季早晚温差大,刺激人体交感神经兴奋,毛细血管收缩,使血压升高;气候干燥,人体消耗水分多,导致血液黏稠、血流减慢;春天春暖花开,人们户外活动增多,有的人脑血管对由静到动的负荷量耐受性一时不适应,易引发脑梗。
中老年人是脑梗疾病的主要发病群体
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗的发病人群主要集中于年龄在45岁至70岁之间的中老年群体。
随着年龄的增长,人们身体内的新陈代谢逐渐变慢,尤其是在日常生活中有不良生活习惯、饮食习惯、缺乏运动、身体兼有某些慢性疾病的人群,都是该疾病的主要高发人群。
糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢俗称人体三大代谢,糖代谢变慢易造成血糖升高;脂肪代谢变慢易造成脂肪堆积、肥胖,从而引发糖尿病、高血压等慢性疾病,而这些慢性疾病又易引发脑部血液循环障碍,造成血管局部堵塞,日积月累,随着血管堵塞程度的加剧,最终引发脑梗。
很多疾病都不是一蹴而就的,它是随着时间的推移,在人体内一点一点变化衍生出来的,脑梗亦是如此。但是由于每个人体质的不同,有的人血管已经堵塞了60%、甚至70%,身体可能仍旧没有任何明显征兆,但是有些人在血管堵塞初期,就已经开始有了明显的表现特征。
据了解,脑部发沉、头晕、眩晕、说话不利落、吐字不清晰、视物不清楚,都可能是局部脑组织血液循环障碍的初期征兆。
如果以上症状出现时间较短、反应较轻,且通过良好的休息和调整症状可自行消失,那么问题尚且乐观。如果以上症状频繁出现,就需引起重视。人们应立即前往医院进行CT、核磁等相关检查,查看血管是否已经出现堵塞状况。
脑梗治疗需三通三补、标本兼治
如果脑梗发生了必须尽早治疗,避免延误病情。但是由于有些患者在发病初期可能不会出现较为明显的临床症状,所以定期体检很重要。
与西医治疗不同,中医治疗脑梗的主要原则是改善脑部血液循环,增加脑血流量,缩小脑梗塞面积。结合多年临床经验,如今温吉焕医生针对脑梗塞的中医治疗原则是标本兼治,从血管、经络、脑窍、脾、肾、气血同调,以益气活血通脉法,实施通血管、通经络、通脑窍、补脾、补肾、补脑的三通、三补相结合原则。
人体是一个有机的整体,兼顾补、通、治、防,并选用益气、养血、活血、通络的中草药经验配方,可以帮助人体脉络通畅。
该疗法还具有通调气血、保证气血平衡、使气血旺盛、使闭塞的血管得到疏通的益处。
由于每个人的发病原因、身体体质等各不相同,有的人可能气血不足的症状表现的更为明显,有的人可能肾虚症状表现的更明显些,所以医生需对不同的患者对症下药,患者切不可自行盲目用药。
脑梗疾病非中老年人“专利”
据了解,如今在所有的脑部疾病当中,脑梗疾病的发病率一直居高不下。尽管中老年群体是该疾病的主要高发人群,但是这并不意味着年轻人就没有罹患脑梗的可能。
近年来,接触到的所有脑梗疾病患者中,有约10%的患者是年龄在25岁至35岁之间的年轻群体,而这一群体具有的最主要的共性就是生活压力较大、作息时间不规律、没有养成良好的饮食习惯,有抽烟、喝酒等不良生活习惯,本身缺乏运动,再加上家族里有高血压、高血糖、高血脂等遗传基因。以上因素,都可能是造成他们脑梗提前发病的原因。
因此,在日常生活中,人们一定要重视自己的身体健康,重视体内血管弹性的变化,预防血管斑块变大。
人体内的血管就像家中的自来水管一样,使用多年以后,管道内壁就易结垢、生锈,这时管道内的水流受阻而无法通畅运行,而胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等,就像是人们血液中的“水垢”,当它们在血管壁上越积越多、形成斑块,血管壁的弹力就会降低,最终人们就会因缺血而诱发脑梗塞。由此可以看出,保持血管通畅至关重要。
在平时的日常生活中,人们应多食用富含维生素的食品,如西红柿、山楂,饮食以清淡为主,应把食用盐控制在6克左右,增加钾的摄入可降低血压,预防中风。
多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆等富含钾的食物,少吃动物内脏,保证日常饮水量,每天应保证5至8杯水(约1000毫升至2000毫升)的饮水量,这样有助于稀释血液,预防血栓形成。养成良好的生活习惯,远离脑梗塞。
如何预防脑梗塞
1.膳食均衡,进补适宜
膳食不均衡是导致心脑血管疾病的重要原因之一,因此饮食一定营养搭配合理,吃饭定时,定量,不暴饮暴食。另外,运动少,补充热性食物和滋补过盛容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此春季进补要根据个人的体质进行。
2.心理平衡
忧郁、焦虑、悲观的情绪,精神压力,以及大笑等都会引起血管内膜收缩,加速血管老化,情绪激动更是心脑血管病的大忌,因此应心平气和,保持良好的情绪和愉快的心情,让身体的免疫机能处在最佳状态。
3.劳逸结合
作息时间规律,疲劳和晚睡熬夜会打乱心脑血管生物钟,造成身体的组织器官功能失调,导致血管收缩,血流减慢,黏稠度增加,时间长了还会影响血脂的新陈代谢。
4.适当运动
运动量少可造成血流缓慢,血脂升高,心脑血管患者要适当运动,但要注意合理安排运动时间并控制好运动量。
哈尔滨看脑梗挂什么科?
神经内科
脑梗死去世前有哪些表现?
脑梗死去世前有哪些表现
脑梗死病人去世前可能会出现昏迷、肢体无力、肌肉僵硬、大小便失禁等表现,合并感染还会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、血尿等表现。
脑梗死是脑血管堵塞导致脑细胞缺血缺氧的疾病,病人可以出现意识障碍、感觉障碍、肢体活动障碍等表现。病人去世前可能有以下表现。
1.意识障碍:病人会出现严重的意识障碍,可处于昏迷状态,或者虽然处于清醒状态,但是对于刺激没有反应。
2.肢体感觉和活动障碍:病人会出现肢体不能自主活动,需要家人辅助进行被动的活动;身体的痛觉、触觉等感觉下降或消失;因长期不活动,四肢的肌肉会出现萎缩、僵硬的症状。
3.大小便障碍:病人不能控制排便,会出现大小便失禁的症状。如合并感染,还会出现发热、血尿等症状。
4.呼吸障碍:病人可能会出现呼吸道感染的症状,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状,严重时需要呼吸机辅助呼吸;还可能会出现不能进行自主呼吸的症状,需要呼吸机辅助呼吸。
脑梗死是一种高致残率、高致死率的疾病。发生脑梗死应及时就医。如家中有脑梗死的病人,应在遵医嘱进行治疗的同时做好护理,降低肺部感染等疾病的发生风险,延缓病情进展,减少病人的痛苦。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科 主任医师 王薇审核
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脑梗怎么治疗,至少首先要知道什么是脑梗。
脑梗,脑梗塞或者脑梗死,一般医学教科书上多称作缺血性脑卒中。什么是脑梗,字面上就是脑子梗塞,脑部某根供血的血管被堵住了,导致一部分脑组织没有营养供应死亡了,而这块脑组织所管理的功能暂时性瘫痪了。
这个病人,47岁,男性,头部MRI显示右侧侧脑室后脚旁脑梗死。没有提供症状,这个部位脑梗死一般是对称肢体无力或者麻木,就是左侧手脚无力,和/或者麻木,根据磁共振影像描述,梗塞面积不大,所以肯定是有左边手或者脚无力了,无力程度应该不严重。无症状的话,47岁也不会突然去做一个头部MRI检查。
脑梗,医学上根据梗塞原因一般分5种类型,动脉粥样硬化,小动脉闭塞,心源性,其他原因,最后是原因不明。
大部分人是动脉粥样硬化,根据颈部血管彩超结果右侧锁骨下动脉,左侧颈总动脉有血管版块(软版,混合型斑块),提示有大动脉粥样硬化,然后磁共振影像描述是多发点片状长t1 t2,右侧侧脑室后脚DWI高信号,提示新老病灶。最后考虑动脉粥样硬化斑块脱落导致远断小动脉闭塞。
治疗嘛,前面说了是动脉粥样硬化斑块脱落导致,用药目的基本是围绕血管硬化和粥样斑块形成,不要让斑块增多,不要让斑块脱落。具体药物1.抗血小板聚集:阿司匹林(现在基本是阿司匹林肠溶片)-氯吡格雷(进口的叫波立维,国产泰嘉,乐普)2.降脂稳定斑块:阿托伐他汀(进口立普妥,国产尤佳),瑞舒伐他汀,名字后面带他汀两字的。
那肯定有疑问?病因是血管闭塞,是不是有药把血管疏通。对,是有药物疏通血管,叫阿替普酶,也就是溶栓治疗,成功率20-30%,有一定出血风险,有时间限制,一般是发病4.5-6小时,超过这个时间,一般不溶栓,那块脑组织可能已经全死亡,用了药只有风险,即风险>获益。
除了药物,还要做这些检查,筛查脑梗的危险因素,高血压,糖尿病,高血脂,体重指数等;调查生活方式,是否注意运动,饮食方面盐分摄入情况、脂肪摄入、蔬菜摄入量,是否有抑郁症,家族中有无类似病人,冠心病,高同型半胱氨酸等等。最好做个颅脑颈部血管CTA。
然后根据结果,控制血压,血糖,体重,血脂,多进食蔬菜,少摄入脂肪,少摄入盐分,保持乐观心态。
其他治疗,比如康复训练,这例病例症状应该轻度卒中,可以自己床边锻炼,不需要康复科专业的康复训练。药物呢,丁苯酞(自费药),比较贵,有条件的可以吃3个月,不吃关系也不是非常大。
最重要的一点,上面所做的一切(除了康复),都是为了下一次不要再发病,或者减少发病次数,减少致残,增加生活质量。所以阿司匹林,阿托伐他汀以及改变生活习惯都是终生的。
合肥安徽省立医院能看脑梗塞吗?
可以,省立医院脑病科。
脑梗在发病前通常会出现哪些求救信号?
血管一旦发生病变,不仅衰老加速,各种疾病也都会接踵而至,所以才有“血管的寿命就是人的寿命”之说。
说起让人害怕的病,很多人都会想到“癌症”,但脑卒中,比癌症还危险,已经成为中国居民的“头号杀手”,除了被大家知晓的脑卒中事件,还有更多人在无声无息中被夺走了生命!脑卒中曾被人们认为是一种老龄疾病。但在日益走高的脑卒中发病率中,二十多岁、三十多岁患脑卒中已不再是新鲜事,不断刷新着人们对卒中的认知,卒中低龄化已成为不争的事实。而且一旦发生脑卒中,75%的患者即便挽救回生命,也会留下不同程度的残疾,最常见的症状是“麻木、口歪眼斜、偏瘫、失语”,可能一辈子躺在床上,给患者及家庭带来极大的痛苦!所以,脑卒中真的离我们很近很近,不论处于什么年龄,预防卒中都是十分必要的。脑卒中年轻化,跟这些因素离不开关系!INTERSTROKE研究是一项关于卒中的大型病例对照研究,2010年该研究确立了十大卒中危险因素:高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血压是最重要的危险因素。上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险,脑卒中年轻化跟这3个因素离不开关系:原因一:生活坏境改变导致脑卒中发生的原因非常多,但大部分人都是因为已经有了疾病基础。我国在改革开放前,物质普遍匮乏,食物相对短缺。随着经济的发展,食物逐渐由短缺变为过剩,盐、糖、油的摄入量逐渐增加,这些改变会增加慢性病的风险,如高血压病、糖尿病、高脂血症等,同时造成脑卒中发病率升高。原因二:生活习惯改变随着现代都市生活、工作需要等的改变,生活习惯也发生巨大的改变,吸烟、生活压力、家庭负担、运动量、睡眠作息等处处体现了年轻人不健康的生活方式,引发的青年卒中也屡见不鲜。原因二:对疾病的认识还有一个重要原因是很大一部分人往往会因为自己是壮年,就以为自己不会得病,缺乏健康的管理意识,如体检发现血脂异常却并不重视。这些现象从另一个方面也反映了关于脑卒中的一些健康知识的知晓率还比较低,有进一步科普的必要。做好这些预防措施,90%的人可以远离卒中!到目前为主,相当一部分卒中导致的神经损害还不能完全治愈,只能通过预防让大家少发病或者不发病,来减少疾病负担。所以我们国家已经开始从“疾病管理”向 “健康管理”这一理念转化。如何具体实施呢?▎首先,我们需要筛选出那些可能会导致卒中的危险因素,把它们罗列出来。十大卒中危险因素:高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血压是最重要的危险因素,只要控制好这10个危险因素,90%的卒中可以得到预防。▎其次,通过筛查,找出这些危险因素,来评估个体发生卒中或卒中再发的风险。1、自我筛查自我筛查是很重要的一项,也是最基础的一项,包括筛查个体有没有吸烟、饮酒、不良的饮食习惯、腹型肥胖、缺乏运动和一些不良的心理因素等。 2、体检筛查通过普通的体检,如测量血压、检测血脂、血糖、行心电图检查等等,发现是否有高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等方面的问题。如果发现这些检查结果处于临界状态,就要做好及时复查,定期加强随访。 同时需要咨询相关的专科医生,做好进一步的评估和检查。 3、针对脑和脑血管的检查 这一部分针对的人群主要是合并多种危险因素、危险因素控制不良或既往有过脑卒中、已经有血管病变的患者。 筛查的基础项目主要包括脑动脉、颈动脉、椎动脉及四肢血管的超声检查评估,必要时可加做脑部CT、磁共振,以及脑血管的CT或磁共振成像等。 除了以上3种筛查方法外,针对一些特殊的人群,比如有脑血管病的家族史尤其是近亲属有早发卒中史的人群,可以通过基因筛查来明确有无遗传性疾病等。脑卒中离我们并不遥远,脑卒中造成的伤害不仅是在病人本身,往往还牵涉到整个家庭、整个社会。所幸的是,如此重大的疾病却可以通过危险因素的管理得到控制,只要我们重视这些危险因素,把预防做好,那么就可以减少90%的发病。