今天给各位分享心梗指标不稳定是什么的知识，其中也会对心梗指标不稳定是什么原因进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
本文目录：
- 1、心梗后出现部分指标变化的咨询【急性心梗】
- 2、心肌梗死之前会有预警阶段，都是什么征兆呢？
- 3、心梗症状前兆是什么？
- 4、我想知道一些关于心肌梗死的知识。【心肌梗死】
- 5、冠心病 不稳定型心绞痛 心功能I级（NYHA分级） 高血压病3级
- 6、心梗的症状？
心梗后出现部分指标变化的咨询【急性心梗】
1、LDH和HBDH的指标变化是非特异性的，并不能说明你母亲心功能在变差，目前反映心功能客观情况的较方便的方法还是超声心动图检查；
2、你母亲距上次介入手术时间还不到一年，如眼科手术不太紧急，建议能适当延后可能会更为安全（因未能提供术中所放支架的直径、长度以及是否为药物涂层支架，建议咨询手术医师）；
3、冠心病的治疗还是要规范，目前的抗血小板药物，他汀类药物及倍他乐克等药物应保证使用，所谓的保心包意义不大。
4、生活中主要要注意低盐低脂饮食，避免劳累及情绪激动，避免感冒受凉，加强检测和控制血压、血糖、血脂等危险因素，应用抗血小板药物过程中应注意出血情况，如有无牙龈出血，有无皮肤紫斑，有无大便发黑等
（南京市第一医院贾海波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
心肌梗死之前会有预警阶段，都是什么征兆呢？
王老板为了生意天天应酬，有高血压的他自认有吃药，所以饮食不忌口、烟也照抽，虽然不时感觉胸口闷闷的，但是他告诉自己忍一忍就过去了，没有进一步检查。有天在会议之后，就突然捂着胸口倒下，再度张开眼已经躺在病房，医生告诉他冠状动脉有两条都严重阻塞，差点丧命。
不只一般人忽视心脏疾病的威胁，就连专责救命的医师，也可能因为太忙或疏忽了自身的健康，而因心肌梗塞倒下。心肌梗塞不仅会发生在老年人身上，就连中壮年也难逃威胁。
心血管的保健为什么重要？因为这是一种退化性疾病，随着年龄增加、发生机率也跟着上升，尤其现在高龄化社会，产生心血管疾病的风险更高；此外，有时心血管疾病是突然发生，这种案例多见于中壮年，平时看似健康良好，却突然间因心肌梗塞倒下，往往对家庭、社会造成很大冲击。
心脏是人体的生命中枢，日以继夜地搏动，将血液推送到全身及肺部进行氧气、二氧化碳交换作用。供应心脏本身氧气及养分的血管就是冠状动脉，主要分为三条：包括左前降枝、左回旋枝以及右冠状动脉。随着年纪愈大，冠状动脉会渐渐退化，发生动脉粥样硬化的病变，血管管壁细胞功能也渐渐退步，血液循环不好的杂质会渗透、堆积，变成局部的发炎反应，当堆积物愈来愈厚，就会导致血管管腔愈来愈窄。
冠状动脉狭窄恐致夺命心肌梗塞
冠状动脉血管变狭窄后，会减少心脏肌肉所需的血液供应与氧气，若狭窄情形是稳定、慢慢发生，称为稳定心绞痛；若管壁内有斑块破掉，里面杂质和血液接触形成凝血反应，血块瞬间把血流完全堵住，就会形成急性冠状动脉症候群，最严重就是心肌梗塞。
依照处置方法不同，又分为心电图显示ST段抬高的心肌梗塞、心电图显示非ST段抬高的心肌梗塞，另一种情形则称为不稳定心绞痛。
发病前多半有警讯只是常忽略
其中最让人闻之色变的就是心肌梗塞，因为有一定的死亡率。虽然确实有患者事前毫无症状，不过进一步追问，多数都曾出现相关警讯，只是没有注意到。
哪些情况下要警觉冠状动脉可能出问题？比如运动后容易喘，快步走、上楼梯、拿重物、赶公车，这种急促的活动会感觉胸口闷、有压迫感；此外，这种闷的感觉有时不局限胸前，患者可能左手臂内侧、左肩膀、下颚有酸酸紧紧的感觉，这也可能是心绞痛症状。
心肌梗塞仍以老年人的风险最高，但现在中壮年的案例比以前多，这些人多数本身已有三高等其他风险因子，却自恃年轻而轻忽，没有接受治疗，导致引爆心肌梗塞这颗不定时炸弹。
冠状动脉严重阻塞，会有心肌梗塞危险
运动心电图助初步筛检
健康检查时会透过压力性的检查方式，包括运动心电图或核子医学检查，若心肌出现缺氧，就要高度怀疑有异常，应该进一步做侵入性的心导管检查，才能确诊。
此外，也有不少医院以电脑断层作为心血管的高阶体检，是否要做建议可请教心脏科医师。
治疗方式依血管狭窄程度不同而异
心导管是一种侵入性检查，可知道血管的狭窄程度、判断是否需要治疗及使用哪种治疗方式，若血管狭窄在50%以下，多半使用口服药物控制；若狭窄在90%以上，一定要接受心导管治疗，治疗选项包括气球扩张术或放置血管支架；至于狭窄在50%～90%中间范围，要使用哪种治疗方式，则依每人情况不同由医师判断。
但是有些患者由于血管狭窄情形太弥漫、太严重，或无法靠支架将狭窄的血管打通，这时就要考虑进行心脏冠状动脉搭桥手术。
治疗篇
心肌梗塞发作时，最糟糕的情况就是猝死，由于来得又快又急，患者经常没有办法警觉到有症状而尽早就医。这类患者由于呼吸、心跳停止或是致命性心律不齐，必须立即靠CPR（心肺复苏术）以及AED（自动体外心脏电击去颤器），刺激恢复心跳，这也是推动全民学CPR以及公共场所广设AED的目的。
持续心绞痛上腹部闷痛感发病前症状
所幸并非每个心肌梗塞患者发作时都那样严重，不少患者在发作前其实就有症状，最常见就是严重的心绞痛，甚至痛到冒冷汗、脸色发白，这时就要赶快去急诊。另外，心肌梗塞发作的特色，就是这种心绞痛不会消除，即使刻意坐着休息仍不会好，这时也要赶快去急诊。
有些患者的症状不典型：比如有些人感觉上腹部有闷痛感，误以为是消化不良，其实是心肌梗塞发作；也有人只有冒冷汗、但没有胸闷的感觉。建议若有这类异常症状，加上自身有心肌梗塞的危险因子，仍应赶快到急诊并告知医师，透过心电图检查就可辨别是否为心肌梗塞。
原本心肌梗塞诊断有三个指标，包括症状、心电图及抽血看心肌受损指标，但若心肌受损指标已经很高，表示受损很严重了，预后恐怕不好，因此现在诊断指标只看症状和心电图，要确诊的标准方式就是做急性心导管检查及治疗，把血流堵住的部分打通，这样的治疗方式可降低患者的死亡率、减少心肌受损范围。
心梗症状前兆是什么？
一、症状：
1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。
2、 症状
① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；
③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；
④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。
二、体征：
1、心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
2、血压降低。
3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
三、诊断标准：必须至少具备以下3条标准中的2条：
1、缺血性胸痛的临床病史；
2、心电图的动态演变；
3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。
2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出，临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时，应被称 “心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死：
1、心脏生化标志物（首选cTn）水平升高和（或）降低超过参考值上限（URL）99百分位值，同时至少伴有下述心肌缺血证据之一：①缺血症状；②心电图提示新发缺血性改变；③心电图提示病理性Q波；④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失；
2、突发心源性死亡（包括心脏停搏），通常伴有心肌缺血的症状，伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞，或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据，但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前；
3、基线心脏肌钙蛋白c（cTn）正常者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后，如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死；
4、与冠脉搭桥术（CABG）相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍，同时合并下述一项：新发病理性Q波；新发左束支传导阻滞；冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞；新出现的存活心肌丢失的影像学证据。
四、分类：临床常见的心肌梗死类型。
1、急性心肌梗死：约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
2、无痛性心肌梗死：常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
3、非ST段抬高心肌梗死：ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。
4、右室心肌梗死：急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。
5、心房心肌梗死：具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。
6、心肌梗死后心包炎：一种为急性心肌梗死，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。
7、老年人心肌梗死：临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律，晨6～12时发作居多;与天气和气候变化的关系。
8、青年心肌梗死： 约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。
9、妊娠性心肌梗死： 妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，活动耐受性降低，呼吸困难。周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。
我想知道一些关于心肌梗死的知识。【心肌梗死】
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
冠心病 不稳定型心绞痛 心功能I级（NYHA分级） 高血压病3级
这位小友，和您谈谈冠心病伴有高血压的药物治疗和非药物治疗要点，供患者治疗参考。首先患者要了解冠心病/高血压的治疗目标、药物的治疗作用，要学会自己管理号自己。您的父亲属于高危人群，现在进入二级预防，即预防急性心梗、预防脑中风。
1，高血压控制，一定要达标，血压值＜130/85mmHg(高血压患者伴有冠心病的治疗标准)。LDL-C指标＜2，6mmol/L.
2，患者用药要考虑：抗血小板聚集、调脂（降低LDL-C水平）、降血压（必须达标）、扩张心血管（增加心肌血供）。
3，阿司匹林作为抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物（辛伐他汀等），二者联用已经成为心脑血管疾病治疗的基础性用药。虚构紧张素转化酶抑制剂（ACEI）-卡托普利，是新一代的降压药，它除了有明显的降压效果外，还能使左心室肥大逆转，对肾脏有保护作用。硝酸异山梨酯能够扩张血管，有缓解心绞痛的作用，但是长期服用会产生耐药性。建议：将硝酸异山梨酯改为CCB类药物，即钙拮抗剂，如左旋氨氯地平，而硝酸异山梨酯用作急救时用，如果患者发觉心脏不适，可以口含该药缓解症状，平时不用。
4，患者的非药物治疗，包括：少盐饮食（每天少于6克盐）、戒烟，参加适合的体育锻炼等。
5，增加微量元素，钾、镁的供给，对心脏有益。据美国心脏病学会的报道，ω-3系列不饱和脂肪酸对心脏病患者有益，鱼油可以作为辅助治疗。
6，患者自己监测血压、定期检查血脂四项、血糖，防止大血管、微血管病变，防止动脉粥样硬化的发展。
7,补充说明，钙拮抗剂的作用，能够减轻心肌做功的前后负荷，减少心绞痛症状，而且，钙拮抗剂能够降低血压，可以和ACEI类药物合用，发挥协同效应，减少各种的副作用。
8，西药+中药治疗模式，也可选，如：
阿司匹林+辛伐他汀+复方丹参滴丸（或心脑疏通胶囊、地奥心血康胶囊等）
但是，注意，阿司匹林+他汀类药是基础性治疗药，不能少，降压药不能少。
心梗的症状？
心梗的症状是会出现身体发热的情况也会引起胸痛，还会出现恶心呕吐的状况，而且心跳也会不稳定。如果是心梗的话，可能是因为冠状动脉粥样硬化引发的，也有可能是做了过重的体力劳动引起的，心梗能采取调整血容量的方法治疗，也能采取溶栓治疗。
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