甲硝唑克拉霉素什么梗,奥美拉唑有什么疗效?
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,是治疗消化道疾病的使用广泛,效果较好的药物,主要通过抑制胃酸的分泌,可明显缓解胃部不适、反酸、烧心等症状,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、胃出血等疾病。
1、治疗与抗生素及铋剂联用可用于根除幽门螺旋杆菌感染,疗程通常为14天,且需要在停药四周后,复查幽门螺旋杆菌根除治疗是否成功。
2、治疗反流性食管炎,可有效缓解反酸、烧心等症状,剂量可根据病情严重程度进行个体化调整,最常见的剂量是20mg 一天一次,服用无效者,可加至40mg 一天一次,或者20mg 一天两次,治疗反流性食管炎时,疗程一般为4-8周,建议坚持治疗8周,大部分可明显缓解症状,但是部分人可能存在停药复发的情况,必要时可重复治疗一次,治疗过程中,症状无明显缓解需要医院就诊,完善胃镜检查,排除其他疾病的存在。
3、治疗慢性胃炎的反酸、胃痛、消化不良的症状。
4、治疗肝硬化引起的上消化出血,阿司匹林、急性大量饮酒等引起的急性胃粘膜损害导致的上消化道出血,这种情况下,通常是使用静脉制剂。
5治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,通常需要服用4到6周。
目前奥美拉唑通过治疗反酸、烧心、胃部不适的症状特别明显,因此目前有长期滥用的情况。目前发现长期使用奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌,导致胃肠道菌群失调,胃液等反流增加肺部感染的发生风险以及长期使用增加骨质疏松的风险。因此强调药物需要在医师的指导下合理使用,尽量避免自行购买。
幽门螺旋杆菌四联疗法用多长时间见效?
四联疗法是针对幽门螺杆菌感染合并慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的有效治疗方法,用到的药物有两种抗菌药物、一种质子泵抑制剂、一种胃黏膜保护剂共四种,根据用药史等具体情况进行组合,所以称之为四联疗法,常规用药疗程为10-14天,要足量、足疗程应用,才能有效杀灭幽门螺杆菌,避免产生耐药性而导致疗效不好的情况出现。
四联疗法常用的药物有以下四类,在药物的具体选择时尽量应用以前没有用过的药物品种,有利于增强疗效。
1.质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
2.胃黏膜保护剂:果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒、替普瑞酮、米索前列醇等。3.幽门螺杆菌敏感的抗菌药物:阿莫西林、阿莫西林维酸钾、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、多西环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。
至于四联疗程结束后出现腹痛或不适症状,主要是由于甲硝唑、克拉霉素等药物的胃肠道刺激症状,随着继续服用奥美拉唑类抑酸剂和胃黏膜保护剂会缓解和消失的。另外,要注意的是在四联疗法结束后继续服用奥美拉唑类抑酸剂和胃黏膜保护剂持续治疗6-8周,力求彻底治愈慢性胃炎、胃溃疡等疾病,避免病情复发或加重。
最后要说的是,14岁以下的人仅仅是幽门螺杆菌检测阳性,没有慢性胃炎、胃溃疡等疾病时不需要应用四联疗法杀灭幽门螺杆菌治疗的。只要注意饮食及生活习惯就行的。
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青霉素和阿莫西林有什么区别?
这个问题问得非常好!青霉素,又叫青霉素G、 盘尼西林等,其分子结构中有一个β-内酰胺结构的母核,所以,青霉素也叫β-内酰胺类抗生素。
阿莫西林和青霉素同属一个大家族,青霉素是第一代β-内酰胺类抗生素,是天然发酵的;而阿莫西林属于第二代β-内酰胺类抗生素,它是通过结构修饰,得到的半合成青霉素。
那么,打点滴的青霉素与阿莫西林有什么区别?打点滴用青霉素好还是用阿莫西林好?
下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
打点滴的青霉素与阿莫西林区别如果不比较其他的剂型,单单比较打点滴的青霉素与阿莫西林的区别,那么,最大的区别就是抗菌谱不同。
青霉素属于窄谱抗生素,主要对革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性菌效果不好;而阿莫西林属于广谱抗生素,不仅对革兰氏阳性菌有效,而且对革兰氏阴性菌也有效。
革兰氏阳性菌主要包括:葡萄球菌、肠球菌、链球菌、芽孢杆菌、棒状杆菌等。
革兰氏阴性菌主要包括:大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。
革兰氏阳性菌感染疾病主要有:如咽喉炎、皮肤感染、肺炎、脑膜炎、咽炎、心内膜炎、阴道炎等。
革兰氏阴性菌感染疾病主要有:消化道、呼吸道、泌尿道、血液或中枢神经等。
打点滴用青霉素好还是用阿莫西林好?综上所述,青霉素属于窄谱抗生素,主要对革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性菌效果不好;而阿莫西林属于广谱抗生素,不仅对革兰氏阳性菌有效,而且对革兰氏阴性菌也有效。
所以,打点滴用青霉素好,还是用阿莫西林好?需要分以下3种情况。
1.由革兰氏阳性菌感染引起的疾病。
尽管革兰氏阳性菌感染引起的疾病,青霉素与阿莫西林都有效,但是它们的量效关系不同
青霉素静脉滴注,成人一日用量在200万-1000万单位,分2-4次给药。
其中80万单位青霉素钠,相当于0.48g,则200万-1000万单位,相当于1.2-6克。
而阿莫西林静脉滴注,成人一次0.5-1克,分2-4次给药。
所以,阿莫西林的量效关系比青霉素好,也就是说,用阿莫西林好。
2.由革兰氏阴性菌感染引起的疾病。
如前所述,针对由革兰氏阴性菌引起的感染性疾病,还是用广谱抗生素,即阿莫西林打点滴好!
3.由革兰氏阳性菌与阴性菌混合感染引起的疾病。
如前所述,针对由革兰氏阳性菌与阴性菌混合感染引起的疾病,仍然还是用广谱抗生素,即阿莫西林打点滴好!
总结:打点滴的青霉素与阿莫西林最大的区别是抗菌谱不同,一个是窄谱;另一个广谱。如果单纯从打点滴的疗效来看,阿莫西林比青霉素好。但是,临床用药,不仅看药效,还要从药物的禁忌症、相互作用、不良反应等方面,根据患者自身情况,进行综合评估,最终确定。您同意我的观点吗?
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特别提醒:本文仅供参考,应用需遵医嘱;评论区中推荐的用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
医学生才懂的笑话有哪些?
听我慢慢道来您慢慢笑出声来??
1、产科有一位产妇剖宫产生完宝宝 身上还带着止疼泵 泵里面的药液已经没有了 家属按呼叫器呼叫我就赶紧过去了 因为我还是实习生 不能擅自去拔下这个止疼泵 所以我就说 不好意思 我去请示一下老师 请您稍微等待片刻 结果产妇就不乐意了 就冲我大喊大叫 说你既然什么都不懂 那你来了干嘛 我也没有过多争执 就去请教老师了 老师说药液没有了 拿封管液封了就可以 等我再去的时候 产妇就说我推的快 疼 其实我是很慢的再推 还问我为什么我的高血压生完孩子还不下去 我说这是一个过程 您不要慌张 产妇当时就怒了 大喊大叫 我给她封完就离开了 结果产妇家属揪着我的工牌说要告我 去护理部告我 我当时就特委屈 我说如果你有什么不满 请告诉我 我会加以改正 但是家属不听 就揪着我的工牌 这是护士长来了才逃过一劫 当时我就哭了 很委屈 老师告诉我 以后工作的时候这种事情多着呢 果然工作以后 啥样的人都有。
2、以前碰到过一个人。他陪自己女朋友到医院做无痛人流,在手术当天,他就坐在手术室门口,麻醉医生是个小伙子,准备进手术室的时候被他拦住,各种盘问,不让进去,手术医生,护士都出来跟他解释了,他还是不肯听,后来扬言,他女朋友要是被其他男人看了,他就要砍死那个男的。麻醉医生也表示很无奈,他也不可能为了工作去变个性吧……最后,那个女生没做无痛人流,做了普通人流,痛的啊……摊上这么个男朋友也是没办法啊。
3、护士姐姐在给病人输液扎针时说:“先生,你也太胖了,血管不好找,你看你旁边这个小朋友我只扎一针就好了,你多忍着点。”“我这还瘦了呢,最近我肠胃不好,吃什么拉什么,吃黄瓜拉黄瓜,吃西瓜拉西瓜。”旁边正在输液的小朋友听了兴奋地说:“叔叔,那你吃口香糖就拉口香糖,吃冰淇淋就拉冰淇淋喽,这也太好了,那你就吃屎吧。”
4、之前遇到一个病号垫鼻子了来输液,因为左氧有点刺激血管,100ml的左氧输了一个小时,告诉她消炎药要快速滴完也不听,稍微放大点就好疼,最后还是医生来给她调了,她也不说疼了,当时心里:我去年买了个表??
阿莫西林和头孢有什么区别?
首先,阿莫西林属于青霉素类,青霉素类除了阿莫西林外还有很多其他的西林,如氨苄西林、氟氯西林、苯唑西林、氯唑西林等,还有青霉素V,这些都是有口服剂型的。另外还有一些是只有针剂没有口服剂型,如哌拉西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、磺苄西林等。
头孢类包括了5代,大部分都是针剂,常用的口服制剂有第一代的头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,第二代的头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯,第三代的头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢托仑酯、头孢他美酯、头孢地尼、头孢布烯。除此之外还有很多的头孢,基本上都是针剂,只有在医院里能见到。
青霉素类和头孢类都属于β-内酰胺类抗菌药,作用机制都是一样的。β-内酰胺类抗菌药都是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,妨碍细菌细胞壁黏肽的合成,使之不能交黏而造成细胞壁的缺损,致使细菌细胞破裂而死亡。这一过程发生在细菌细胞的繁殖期,所以这一类药物都属于繁殖期杀菌药。细菌细胞有细胞壁,而人类的细胞没有细胞壁,所以无论是阿莫西林类还是头孢类,对人体细胞的毒性都很低。
阿莫西林属于广谱青霉素,不仅对阳性菌有作用,对阴性杆菌也有较强的抗菌作用。口服后迅速吸收且完全,半衰期为1~1.3h。对肺炎球菌、肠球菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、幽门螺杆菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等具有较好的杀菌作用。
主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。阿莫西林与氟氯西林按1:1组成复方制剂(新灭菌)抗菌效果好。不良反应以恶心、呕吐、腹泻等消化道反应和皮疹为主。少数病人的血清转氨酶升高,偶有嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低和二重感染。对青霉素G过敏者禁用。
头孢菌素类为杀菌药,抗菌原理与青霉素类相同,能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,妨碍黏肽的形成,抑制细胞壁合成。细菌对头孢菌素可产生耐药性,并与青霉素类有部分交叉耐药。凡能口服的头孢菌素类各药均能耐酸,胃肠吸收好,其他均需注射给药。
药物吸收后,能透入各组织中,且易透过胎盘,在滑囊液、心包积液中均可获得较高浓度。第三代头孢菌素多能分布至前列腺、眼房水和胆汁中,并可透过血脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度。头孢菌素类一般经肾排泄,尿中浓度较高,凡能影响青霉素排泄的药物同样也能影响头孢菌素类的排泄。
第一代头孢菌素,对阳性菌抗菌作用较二、三代强,但对阴性菌的作用弱。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。
第二代头孢菌素,对阳性菌菌作用略逊于第一代,对阴性菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。
第三代头孢菌素,对阳性菌的作用不及第一、二代,对阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗,能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
第四代头孢菌素,对阳性菌、阴性菌均有高效,对β-内酰胺酶高度稳定,可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见,但与青霉素类有交叉过敏现象,青霉素过敏者约有5%~10%对头孢菌素类发生过敏。口服给药可发生胃肠道反应,静脉给药可发生静脉炎。
第一代头孢菌素大剂量使用时可损害近曲小管细胞,而出现肾脏毒性;第二代头孢菌素较之减轻;第三代头孢菌素对肾脏基本无毒;第四代头孢菌素则几乎无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染,头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少而导致严重出血。
有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。头孢菌素类与其他有肾毒性的药物合用可加重肾损害,如氨基糖苷类(庆大霉素类)、强效利尿药。与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。