心梗后什么情况下不用搭桥，后壁心肌梗塞是什么意思？
后壁心肌梗塞就是心脏后壁因缺血而心肌梗死。不具备转运条件，发病的12h以内，选择溶栓治疗，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。不要太劳累，清淡饮食。
心梗了应该怎么治疗？
心梗目前的治疗还是以冠脉支架，还有搭桥为主。闭塞血管数量减少，可以放支架。如果闭塞血管较多，闭塞部位也多，适合搭桥，则选择搭桥。当然不管是支架还是搭桥，术后还是要继续药物治疗。冠心病是不能除根的，需要长期吃药。放过支架的部位还是会再狭窄，即使原来正常的部位也会出现狭窄。搭桥的桥血管也会再狭窄，闭塞。所以还需要药物治疗。
欢迎关注住院医师阿库，祝您身体健康。
造成患者死亡是不是医疗事故？
您好，我曾经是主任医师，对您提问的问题比较熟悉，希望我的回答对您有帮助。
心脏破裂是急性心梗患者的最为严重的并发症，其发生与梗塞面积与梗塞缺血时间成正比关系。对于心脏破裂的责任追究，需要综合考虑以下几个方面的问题：
一是梗塞面积大小，这个问题一般属于患者自身原因，与医疗行为关系不大，因此梗塞面积越大，医方的责任就越小。也就是你问的，不构成医疗事故。
二是从梗塞发生到心脏破裂发生期间的冠状动脉再灌注的时间延误问题
这种时间延误分为两种情况，一种是患者延误，心梗发生后患者自行在家口服药物，观察，这样极大地延误了就诊时间，导致梗塞部位缺血坏死严重，最终破裂。这种情况是不构成医疗事故，医方不承担责任的。
另外一种情况就是心梗发生后患者第一时间就医，但医方未早期诊断，或是早期诊断后未早期进行冠状动脉的再灌注治疗，而是采用保守治疗，延误了再灌注时间，导致心脏破裂。
最后一种情况就是患者本来具有经皮冠状动脉介入实施再灌注治疗的指征，但医方不具有实施该手术的条件，仅具有开胸直视手术实施搭桥手术条件，截留患者实施搭桥手术。
如果您决定追究医方责任，建议提供完整的病历材料进行分析。
冠心病心肌梗死可以预防吗？
您好，冠心病是临床上的常见病、多发病，由于患病率和死亡率高，严重危害着人类的身体健康，因此被称作是“人类的第一杀手”。
那么我们应该如何预防冠心病心肌梗死呢？本病的发生发展，与社会、体质、心理素质、饮食习惯等诸多因素有关，因此，在预防调摄方面应从多方面人手
。
1. 保持心情愉快：精神因素在本病的发生发展上起着重要作用。因此，冠心病心肌梗死患者应该保持愉快的心情，避免精神刺激，预防冠心病心肌梗死的发生或加重。
2. 合理调整饮食：本病多由过食肥甘，使血脂、胆固醇增高而发生本病，因此，病人平时要注意改变不合理的饮食习惯，尽量多食用新鲜蔬菜、水果，食物要多样化，粗细搭配，餐饮不宜过急过饱，并保持大便通畅
3. 注意劳逸结在合：坚持体育锻炼。根据病人的实际情况，进行适当的体育锻炼，但要避免劳累及剧烈运动，以防引起心痛发作。
4忌烟戒酒：吸烟是冠心病发病的主要危险因素之一，酗酒也会导致血脂、胆固醇升高，从而引起冠心病心肌梗死的发生，因此，帮助病人忌烟、戒酒有利于预防冠心病的发作或加重。
5坚持药物治疗：心绞痛发作时，病人要及时休息，并服用速效止痛药物，且发病后要坚持用药，以减少心痛的发作。
总之，冠心病心肌梗死患者的预防调摄可概括为三要三不要：要保持心情舒畅、劳逸结合；要按时服药、定期检查；要饮食清淡、大便通畅。不要吸烟喝酒不要思虑、工作压力太大及情绪过于波动和不要过度劳累。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎点赞、转发、关注，谢谢~
心肌梗死的人能做体力工作吗？
这个问题等同于：上了重点高中后就能考上清北吗？还等同于：吃了降压药物就不得心衰了么?
可以看出来，这个问题非常宽泛。
比如说:心肌梗死的面积、部位，冠脉再通是否及时，有没有心梗的严重并发症（心衰、室间隔穿孔、室壁瘤、心律失常、心脏骤停后复苏成功等），治疗方式（溶栓、介入还是搭桥），术后用药方案是否规范，用药依从性如何，患者自身情况是否合并有其他疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病、是否有消化道出血、药物是否有不良反应（比如过敏）等等。上述情况都是需要综合考量的，这不是几句话就说的清楚的，人是个复杂的生物体，不是数学题，因此，简单的回答是或否都是简单粗暴和不科学、不负责任的说法。
我也给你举几个我临床遇到的患者和病例。病例一：一个40多岁的患者，是个搬家工人，在一次搬家中突发了胸痛，由于离医院近，就诊非常及时，自己的警惕性也高，很快就急诊开通了血管，血运重建很快，心功能基本没有受到损害，超声心动几次复查、心电图复查都没有提升心肌的明显功能受损，现在依然可以从事重体力劳动，比如继续从事老本行。
病例二：一个老年女性，胸痛发病2周了，直到难以忍受夜间呼吸困难来就诊，发现患者已经心梗一段时间了，并且已经出现运动耐力显著下降，甚至夜间平卧都有喘憋，提示严重心衰、这样的患者择期行冠脉介入治疗，血管虽然开通了，但是坏死的心肌是不能恢复了，心衰这个可恶的心梗后遗症已经出现了，祈祷别再次心梗，这种情况她就不能从事以前曾经能够完成的运动了。
因此，是否可以运动，是需要多角度评估，每个人的心梗都是不一样的，这需要综合评价。
葛大夫科普、一定靠谱。
心脏搭桥和支架有什么区别？
心脏支架，心脏搭桥是我们在生活中经常听到的关于心脏病的两种治疗方法，但具体的治疗方式和具体情况对于我们大多数人来说都是非常陌生的。
冠状动脉堵塞：搭桥还是支架？上个月，急诊科来了一名胸痛病人，男性，34岁，从事财务工作。
发病前在开会中突感胸痛、心前区不适，至急诊科就诊，按急性胸痛处理，心电图及心酶提示急性心肌梗死，行心脏血管造影提示回旋支闭塞，放入2根进口冠脉支架打通梗塞处，术后CCU待了3天，现平卧有胸闷，气急。
问题来了：现在放了2根支架，选择搭桥是不是不合适，会增加风险吗？
心脏支架的手术原理据《中国心血管病报告2019》，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。心脏支架手术成为当前中国治疗心血管病最流行的疗法。
医生将导管以及导丝穿过患者桡动脉以及股动脉等血管位置，沿着血管进入心脏和冠状动脉，穿过闭塞以及狭窄的部位，采用可充气球囊将其扩张开，利用特殊管状金属网架将扩张的部位撑住，保证冠状动脉长期处在开放的状态。
舆论纷争中的心脏支架术经过十几年高速发展，心脏支架手术在我国已普及到县医院层面。据统计，2009年至今，我国心脏支架手术治疗例数逐年增加，现在仅次于美国。
而心脏支架，这种直径只有两三毫米，长度不过几厘米的空心不锈钢圆柱体，单个价格往往在万元以上，在挽救无数生命的同时，也引发了无数舆论纷争。
冠心病心脏搭桥治疗冠状动脉搭桥手术，是目前治疗冠心病效果最好的方法，同时也是治疗幅度最大的方法，需要开刀。通过大数据观察来看，冠状动脉搭桥10年通畅率可达50% 至 90%。
其原理是使用患者自身的血管作为移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉，在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路，即“血管桥”，从而把主动脉血液通过“血管桥”引至冠状动脉狭窄远端处，恢复心肌供血。
心脏搭桥和支架该如何选择？很多患者曾经都在面临“搭桥”和“支架”的选择时犹豫过，不知道该怎么选。
其实，无论支架植入还是搭桥手术，医生都称之为血运重建。也就是说心脏本身的血管已不能保证其有 效的血流，不得不另辟新径，重新把狭窄或堵塞的血管打通，或是绕过堵塞部位重新建立新的血流。
（1）心脏支架手术
单支或两支简单的血管病变，以及冠状动脉急性闭塞所引发的急性冠脉综合征或急性心肌梗死，且放支架较为容易的情况，建议进行支架治疗。
（2）心脏搭桥手术
相对于支架治疗而言，外科手术具有需要开胸、创伤大、恢复时间慢等缺点。部分患者比较抵触开胸手术，这也是他们选择支架治疗的原因。
对于左主干病变、累及前降支近端的大多数双支和三支血管病变的患者， 均适合搭桥手术。
最后，对于冠心病的治疗，无论是支架治疗还是搭桥手术均不可能彻底根治，各种治疗手段的目的都是为了缓解症状。
因此，在健康的时候我们就要树立正确饮食和生活规律，积极预防冠心病的发生。