心梗末端堵塞是什么意思,心梗心衰有什么区别?
心梗、心衰有什么区别?
心衰是在心梗的基础上出现血管的闭塞狭窄,出现心功能不全。但是心衰可以同时合并心梗。简单地说,心梗是因为冠状动脉堵塞,导致心肌供血减少,造成心肌坏死,最终出现缺血、缺氧的临床症状。而心衰则是心脏的搏动没有正常时“有劲”,导致心脏的射血功能减退,最终肺循环、体循环的淤血表现。要说心衰和心梗有什么区别。
1.要看一下他们的原发病心肌梗死的原发病是由于冠状动脉缺血狭窄,缺氧坏死就会形成血栓破裂导致血管壁闭塞,心衰是由于长期心脏瓣膜疾病高血压心肌炎,心肌病,心律失常导致心脏代偿性肥大,加上长期高血压引起的心脏功能性改变。
2.从临床表现说,心梗的症状主要是疼痛(可有心前区疼痛,放射到后背、颈部等),而心力衰竭就是我们平时说的心衰,具体表现活动受限,呼吸困难,乏力、疲倦、可能会有肺淤血的症状。查体可能还有水肿、肝脏肿大等表现。我们经常看到,心衰的人上楼后气喘吁吁,耐力下降,这些都说明病人灌注不足。
3.除了他们之间的区别以外,有的人可能心肌梗死以后由于缺血缺氧也会造成心脏功能的下降,诱发心衰,所以说他们有的时候在心衰一定程度下有新的血管,在此闭塞也会诱发新的病灶,出现急性心肌梗死可能是同时发生或者是相辅相连的一种疾病。
4,不管是心衰还是心梗,治疗的原则也是不一样的,所以说需要根据典型的临床症状以及发病时的情况和重要的体征。结合化验指标以及辅助检查,对症治疗效果好,心衰的治疗大部分主张改善心肌代谢,营养心肌,改善心肌功能,纠正新功能,强心利尿扩血管,心梗的治疗是治疗原发病,缓解缺血缺氧,扩张动脉抗凝抗栓形成必要的时候需要根据病情选择合适的药物以及介入手术治疗。
心衰和心梗是心脏内科的常见性疾病,他们大部分都是致残率,致死率比较高,而且长期反复住院,可能会造成病人心理生理上都会出现焦虑抑郁的状态,很多人都会对这种疾病自暴自弃,所以说除了药物治疗以及规范化,治疗原发病需要疏导心理治疗,告知病人对疾病有所认识,提高疾病的治愈率,知晓率,病死率。
心肌梗塞最多可活几年?
心肌梗死确实是很危重一种疾病,而且是导致猝死最主要的原因!
那么发生过心肌梗死的人,到底还能活多久?有10%的心肌梗死者在去医院途中就去世了,还有一些猝死的患者就是心肌梗死的,也就是这部分人,发生心肌梗死后短短几个小时就会离世。但我们也见到过几十年前得过心肌梗死的老人,现在依然健在。那么为什么有人得了心肌梗死瞬间或几小时就会死亡,而有人得了心肌梗死基本不影响寿命呢?导致这一结果的最主要的因素有两个,那就是:时间和梗死部位。一、时间就是生命如果都是前壁或都是下壁心肌梗死,且我们假设心肌梗死的血管是同一根,同一部位的血管堵死了,患者年龄也一样。那么决定心肌梗死预后的就是时间,对于心肌梗死患者来说,时间就是生命!因为当发生血栓,血栓堵塞血管后,从这一瞬间开始就会有心脏骤停或室颤的风险,也就是猝死风险。如果没有发生猝死,那么时间就是最主要的决定因素,因为血管堵塞后,要尽快打通,且打通血管越早,血流恢复越早,挽救的心肌越多,死亡的心肌越少,患者发生心衰的风险越低,寿命越能保证。可是如果就诊晚,开通血管晚,那么心肌坏死越多,心衰风险越大,一旦心衰就会影响寿命,慢性严重心衰5年死亡率50%,所以心肌梗死后,一部分人会短短几年就去世。心肌梗死后黄金抢救时间是120分钟,如果过了6个小时,那即使开通血管,效果也会大打折扣,因为大部分缺血心肌已经坏死。所以,对于心肌梗死,一旦怀疑,第一时间拨打120,时间就是生命,必须争分夺秒!二、梗死部位决定寿命长短有人肯定说了,那为什么有人去得很早,可是依然猝死,或依然发生心衰了?如果就诊时间,开通血管的时间一样,那么另一个主要变量就是梗死部位。心脏血管像一棵大树,树根、树干、树枝,这些部位都会梗死,如果是树枝堵塞,自然风险小得多,如果是树干堵塞,自然风险大得多,如果是树根堵塞,那么就会猝死。所以梗死的部位也会决定着预后,但我们谁也无法控制到底是树干堵塞,还是树枝堵塞,还是树根堵塞。也就是这个梗死部位是人为无法改变的,所以时间变量就是我们唯一可以改变,唯一可以正确的因素。所以,心肌梗死后,到底能活多久,和就诊时间以及开通血管的时间密切相关,越早越好,时间就是生命!搭桥支架手术后还会再堵吗?
搭桥和支架介入治疗是我们治疗冠心病等冠状动脉狭窄或闭塞疾病中十分重要的措施之一,可以帮助我们开通闭塞的血管或重建血管,进而减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。但两者并不是一劳永逸的方法,术后都有可能发生再次堵塞。所以术后需积极改善生活方式,并配合必要的药物治疗,以长期稳定控制病情,减少并发症的发生。我们今天就一起来学习一下相关知识。心脏支架适用于冠状动脉狭窄程度超过75%或闭塞的治疗,是通过外周桡动脉或股动脉将支架送入到冠脉狭窄处,而后通过球囊的高压扩张作用,使支架与血管壁紧贴在一起,继而达到减少心肌缺血、缺氧和坏死的功效。但支架本身属于异物,同时只是将狭窄的血管扩张,并没有解决血管粥样硬化和自身基础疾病等问题,术后仍可能出现支架内血栓形成和再狭窄的发生。所以支架术后需积极改善生活方式,并注意阿司匹林、他汀类等药物的使用。搭桥则适用于冠脉病变复杂或支架治疗无效者,是从自己身体某一部分取下血管,用来替代已狭窄或闭塞的冠状动脉,相当于绕过病变的冠状动脉架了一座桥。但同样搭桥并没有改变我们机体内引起冠心病发生的危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等),所以术后也可能再次发生堵塞。所以仍需积极治疗自身的基础病,同时配合生活方式干预和药物治疗。 当然有人也会说,既然支架和搭桥术后都可能发生再次堵塞,那还有必要做吗?答案是肯定是有必要做,特别是对于频繁心绞痛发作和急性心肌梗死的患者,支架和搭桥不仅预防病情的进一步发展,更能救命。但我们必须要掌握严格的适应症,要综合评估病情、权衡利弊后决定,正规治疗下是利远大于弊。希望大家正确认识,术后仍需听从医生指导,积极治疗基础病、改善生活方式和使用药物。
感谢阅读,祝大家身体健康。本文由您的家庭医生-全科扫地僧原创写作于今日&悟空问答。版权©所有,转载务必注明出处。
心肌梗塞是怎么回事?
心肌梗塞是冠心病的一种,是指冠状动脉发生完全的闭塞引起供血中止造成心肌损害缺血坏死。它在临床发生之后会出现比较典型的表现,比如说胸骨后持续的疼痛,伴有出冷汗,然后做检查的时候,心电图会有特异性的一系列改变,包括临床化验心肌酶会有升高,患者可能会出现并发症,比如心率失常,甚至于心源性休克或心力衰竭。
患病后需要注意什么?
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌严重而持久地缺血所致的局部坏死。临床上常有胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,四肢发凉,心律失常,心功不全,心电图上常有深宽的病理性Q波,属内科危重急症,必须迅速抢救。,(特别注意)①血压:休克多在病后很快出现,但在病程中可反复出现波动,过低的血压可以加剧心肌缺血缺氧,因此必须随时注意升压药物剂量的调整。②心力衰竭:心肌梗塞大多发生于左心室,故常发生急性左心衰,导致急性肺水肿,因此应特别注意呼吸的变化。③心律失常:急性心肌梗塞后各种心律失常均可发生,而以窦性心动过速,室性早搏,房室传导阻滞最常见。前璧挭塞后,多出现室性早搏,下璧心肌梗塞,多出现房室传导阻滞。在治疗过程中一种心律失常消失了,还可出现新的心律失常,因此亦应不断调整治疗药物,随时复查心电图以便掌握挭塞的范围和程度,尽量争取使病人度过危险期。
心梗不是毫无征兆?
心梗,是一种突发性比较强的疾病,并且对于抢救的时间要求极高,一般如果不能及时就医,患者往往会死亡。在临床上,这种疾病非常的常见,一般高发于45岁以上的人群。
老王近几年退休在家,为了打发时间常常和朋友们打麻将,喝点酒,而老王还有一个几十年的爱好就是吸烟。前几年体检的时候老王就被查出了动脉硬化,医生劝解老王把酒和烟抓紧戒了,可老王脾倔得很,并没有把医生的话放在心上,儿女更是管不了。
前几天老王和几个朋友约着打麻将,情绪有些兴奋,说说话老王就突然口齿不清,胸口一阵剧烈的疼痛,不一会就倒在了麻将桌上,朋友见状,立即拨打了120。到了医院,老王被确诊为心梗,必须要接受手术治疗了。
医生表示:其实心梗不是毫无征兆,一旦身体有几处喊疼,尽快去查查1、牙痛
如果是之前并没有什么牙部问题的人,最近突然出现牙痛剧烈,而且也说不清具体是哪一颗牙的问题,这时候很可能是心梗了。由心梗引起的牙疼,通常称之为''心源性''牙疼,这种疼痛往往不会在一个位置固定,并且吃药也无法减轻疼痛。
2、喉咙疼
在没有发炎的情况下,出现嗓子疼痛,并且伴有心慌,气短等情况。剧烈活动后,感到咽喉部紧缩感,并且持续时间较长;如果去耳鼻喉科进行治疗,效果并不明显。这时候要注意可能是心梗的一大信号。
3、腰疼
一般出现突然性的腹痛很容易被错误判断成胃肠炎、消化道疾病等等,其实这是很危险的。如果患者本身有冠心病、高血压或者是其他方面的心脑血管疾病,并且伴有心律失常、呼吸困难等症,建议要及时考虑是不是发生了急性心梗。
4、左肩疼痛
疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,建议及早前往医院。还伴有大汗淋漓、面色苍白等,应该怀疑是否是心梗。
寒冷季节是心肌梗死的高发季,防心梗,坚持做好四件事第一件:劳逸结合
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。生活中,要适当学会放松、劳逸结合。
第二件:避免烟酒齐下
对于长期血压高的人吗,血管本身就要比其他人脆弱一些,硬化的速度也比较的快。如果高血压的人,再喝了酒以后再大量的吸烟,二者相互作用对身体的危害更大。因为喝酒会加速全身的血液流动的速度,而烟草中大量的有害物质进入血管中的速度也就会加快。
第三件:注意补水
尤其在早晨醒来时要注意补充水分,及时补充水分能够稀释血液,降低血液浓稠度,有利于血液循环,预防心梗的发生。喝水时也可以加点富硒的蒿稀绿茶。
硒元素是人体必须的微量元素,研究表明:硒在维持心血管系统正常结构和功能上起重要的作用,主要通过抗氧化和保护细胞膜的完整性来维持心血管细胞的正常功能。适当补硒,可以有效预防脑梗,心梗,冠心病等疾病。而但我国70%的人都属于缺硒人群。
日常补硒不妨饮用富硒茶,如产自全国两大天然硒谷之一-----陕西安康地区的蒿稀绿茶,其中富含硒元素,而且是天然硒好吸收。不仅富硒,而且绿茶中的茶多酚、维生素、儿茶酚胺对于高血压、高血脂患者有很好的调节作用,可以从根源上降低脑梗的发病率。
第四件:油腻食物要少碰
饮食过于的油腻,是现代人患上心脑血管疾病的很重要的原因,因为摄入的脂肪过多,会造成血管堵塞,血液粘稠。
我们吃脂肪,满足身体的基本需要,保证人体正常运转,但是如果摄入过多自然会有一些麻烦。一旦血液形成斑块,斑块脱落就会形成心梗、脑梗等疾病。