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阿司匹林和什么药治脑梗(什么药代替阿司匹林治疗脑梗)

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脑梗治疗的基本用药有哪些,有什么副作用要注意?医生为您讲清楚

脑梗是脑卒中的一种,是由于颅内供血动脉发生狭窄或堵塞,造成神经细胞缺血,坏死,从而引发各种功能障碍,脑梗具有 发病率高,死亡率高,自残率高,治疗费用高,复发率高 5个特点。因此,一旦患上脑梗,预防其复发尤为重要。为了防止脑梗复发,临床上常用的基本药物有哪些,用药过程中需要注意什么?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

阿司匹林是脑梗治疗的两大 基石性 药物之一。其主要作用是抑制血小板的聚集功能,从而减少血栓的发生。这是阿司匹林最为广为人知的作用。除此之外,阿司匹林还具有以下三方面的功能:

统计表明,单纯服用阿司匹林可以使心脑血管疾病的复发率降低30%左右,可以说功不可没。但是,不可回避的是,阿司匹林具有令人头痛的副作用,长时间服用阿司匹林,最常见的副作用就是引发出血,常见的有胃出血,牙龈出血,鼻出血, 最可怕的就是脑出血 。另外还有过敏和肝肾损害等不良的副作用。所以,在应用的过程中需要多咨询临床医生,注意用药细节,一旦出现出血反应,一定要及时停药,防止引起不可挽回的后果。

常见的药物有氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷比较常用,它是一种前体药物,需要肝脏的细胞色素酶转化后才会发挥作用。主要作用也是不可逆地抑制血小板的聚集功能。但是,在亚洲人中,部分朋友肝脏中缺乏转换氯吡格雷的酶,服用氯吡格雷会产生 药物抵抗 。因此,医生们又发明了替格瑞洛。

替格瑞洛进入人体之后直接起效,不需要肝脏的转化就可以达到抑制血小板的目的。缺点是需要一天两次服用,没有氯吡格雷方便。

两种药物在脑梗急性期可以与阿司匹林联合应用,这种用药方式称为双抗。如果服用阿司匹林引发了出血问题,在出血停止后,可以选用其中一种药物替代阿司匹林。其副作用也有引发出血的可能,但发生率较阿司匹林略低。

他汀类药物是预防脑梗复发的另一个 基石性 药物,其主要作用是抑制胆固醇水平。他汀类药物目前总共有7种,每种药物的降脂强度和药物特性都存在一定的差异,医生会根据每个病人的不同特点,选择不同的他汀类药物来进行治疗。他汀类药物除了具有抑制胆固醇生成的作用外,还有三个方面重要的作用:

他汀类也有一定的副作用,其常见的副作用有: 血糖升高,肝损害和肌肉毒性 。服用他汀类药物需要定期到医院复查,特别在服药的头三个月,至少复查两次。

以上三类药物就是脑梗的基础用药,通常是以阿司匹林和他汀的药物作为基础,如果出现急性脑梗死会在相当长一段时间内加服P2Y12受体抑制剂。

细心的朋友可能会发现,这里并没有提到脑保护药物,即平时说的神经营养药物。这是因为脑保护药物并没有想象的那么神奇,脑梗死后的治疗主要以抑制血小板生成聚集、稳定斑块和抑制血管内皮的炎症反应为治疗中心。至于神经恢复,目前来看,脑保护药物与 康复 相比,其作用并不占优势,所以,医生对于脑梗的病人,通常会主张早期进行康复锻炼,而不是长时间的应用脑保护药物。

参考文献

【1】Capodanno D, Angiolillo DJ. Aspirin for primary cardiovascular risk prevention and beyond in diabetes mellitus[J]. Circulation, 2016, 134(20): 1579‑1594. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023164

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阿司匹林治疗脑梗塞管用吗?阿司匹林治疗脑梗塞的同时还要服用什么药?

"阿司匹林是治疗脑梗塞的临床基础用药,有抑制血小板聚集的作用,防止血栓形成效果明显。阿司匹林多与现代中成药合用,达到增效减毒,标本兼治的治疗作用。目前临床应用最广的就是拜阿司匹林与天欣泰血栓心脉宁片并用,天欣泰血栓心脉宁片是我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药,有活血化瘀芳香开窍,抗粘抗凝的功效,长效性好,安全性和稳定性强,在临床防止脑梗塞复发取得了显著的成就。

阿司匹林对胃有刺激,有报道说有胃出血征象,要多加注意,一旦出现不适应停服。阿司匹林应长期服用,配合中药一起。对脑梗塞这种慢性进展性疾病,才能达到持续有效的治疗作用。"

阿司匹林肠溶片,和阿托伐他汀钙片,是治疗脑梗塞的吗

病情分析:你好,阿司匹林肠溶片主要是起到抗血凝和减少血栓形成的作用,阿托伐他汀钙片主要是降血脂的药物。而脑梗塞主要原因是由于脑血管小血栓形成所致,这与血脂高、血粘度高等均有关。因此上述两种药物在治疗脑梗塞能起到积极的作用,但还应该服用扩张脑动脉、增加脑供血的药物。意见建议:因此,建议你针对脑梗塞要从血压控制、血脂血粘膜改善、抗凝以及扩脑血管和对症等方面综合治疗,并注意复查和功能训练。祝您健康快乐!

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