心梗什么情况下容易复发,为什么越来越多的年轻人患上心肌梗塞?
因为常碰到有些人对这个问题可能有些误会,所以我觉得有必要纠正一下。
猝死和心肌梗塞不是一回事。确实,我们时常会听说有些年轻人突然发生猝死。
我接诊的最年轻的一个猝死患者,是一个17岁的男孩,住校,清晨在学校操场上独自早锻炼的时候突然发病倒地,送到医院时已经没有了生命体征。
2003年6月26日,联合会杯半决赛,喀麦隆对阵哥伦比亚。喀麦隆中场维维安-福突然发病倒地猝死,年仅28岁。
学生网吧熬夜猝死的也时有耳闻
严格地说,当这类患者被送往医院急救时,如果心跳呼吸已经没有了,医生是没有时间详细检查以确定发病原因的。所以他们的死亡原因大多数是死后推测。
比较一致的意见认为:发病后1小时内死亡的,绝大部分都属于心源性猝死。
以上列举的案例,我们都可以下心源性猝死的推断。但这和心肌梗塞还是有区别的。
心源性猝死的常见原因:
1 急性心肌梗塞。心肌梗塞一般是在有冠状动脉粥样硬化的基础上发生的,发病时可能会首先出现胸闷胸痛的症状。心肌缺血的情况下可能会发生严重心衰或者出现恶性心律失常而导致患者死亡。
心源性猝死的患者中,最多的可能就是急性心梗。越是中老年,有冠心病的基础(高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟,有冠心病、脑梗等病史),这种嫌疑就越大。
如果患者没有发生冠心病的基础,比如开头提到的17岁男孩,那么下“急性心梗”的结论显然不太站得住脚。发生心源性猝死另有其它原因。
2 心肌病包括肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病、限制性心肌病、右室心肌病、围产期心肌病、克山病、病毒性心肌炎等等。
其中心肌炎为儿童和青年人猝死的常见原因。
3 心瓣膜病严重的风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等等,引起心脏结构和功能异常,导致恶性循环,较易引起猝死。
4 恶性心律失常无任何心脏病病史,也无冠心病高危因素的患者,要重点怀疑这种原因导致的猝死。恶性心律失常的发生有可能是先天遗传因素导致容易发作,比如长Q-T间期综合征, Brugada综合征等;也可能是受到环境影响,比如电解质紊乱、过度劳累、受到惊吓,压力过大、心脏负荷过重等等。
本文开头提到的几类猝死案例,突发恶性心律失常导致的可能性就非常大。
本文提到的几个概念之间应该是如下图所示的关系。
年轻人突发猝死,有急性心梗造成的,也有很多心梗以外的原因。如果是非常年轻的患者,冠心病的嫌疑特别小,又没有其它病史,那么我们考虑突发恶性心率失常的可能性比较大。
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没有三高和心脏问题脑梗复发会降低吗?
没有三高和心脏问题脑梗复发肯定会降低。
大家关注我的粉丝都知道,预防心脑血管疾病包括脑梗和重发都是从减少或避免诱发因素有关,通常三高是心脑血管疾病也是脑梗的主要诱发因素。所以我们预防和准少心脑血管疾病包括复发都是从减少三高和其他的诱发因素着手来预防发病和复发。除了三高之外正常的作息不熬夜,心情保持舒畅平稳不大喜大怒,和正确良好的生活饮食调节,加上积极检查身体和治疗相关疾病都是非常重要。
心梗是什么原因造成的?
大家好,我是一名内科医师,也碰到不少心梗的患者,心梗属于急危重症,死亡率很高。但冰冻三尺非一日之寒,来临之前有三次预警信号。今天我们一起看看心梗背后的原因,心梗有哪些表现,以及心梗如何预防。
心梗全名是心肌梗死,是指心脏的供血急剧减少,心肌细胞没有氧气和营养成分,心肌细胞死亡所致。最常见的临床表现是剧烈胸痛,伴大汗,濒死感,有些患者有恶心、呕吐,血压下降,甚至休克。
我们刚说了,心梗主要是因为心脏的供血减少了,最常见的原因就是血管长斑块了,然后斑块破裂,血栓形成,所以导致血管长斑块的因素就是心梗的原因。斑块也不是无缘无故长出来的。首先是血管壁出出问题,然后有血脂,钙质沉积,导致斑块形成。斑块稳定还好,如果斑块破了,会随着血流漂到细小的血管,就会彻底堵住;斑块破了之后,会有更多的物质沉积在破裂地方,导致血管堵塞。以上过程在医学上有个专业术语:动脉粥样硬化并斑块形成。
全身有颈动脉,大脑供血的动脉,心脏供血的动脉叫做冠状动脉,全名叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病是个大帽子,包括很多种,像心绞痛,心肌梗死等。导致动脉粥样硬化的原因就是导致心梗的原因。常见的原因有(心梗的第一次预警):1.高血压。血压会冲击血管壁,导致血管受损,容易有血脂沉积。当然这个过程你没有感觉,所以高血压没有症状也要吃降压药!
2.高血脂。我们刚说了,血脂沉积会导致斑块形成,特别是低密度脂蛋白(LDL-C),所以少吃肥肉,定期检测血脂。
3.糖尿病。大多数糖尿病患者血脂有问题,而且糖尿病血小板的功能比较强,会加速动脉斑块形成。
4.吸烟。吸烟会导致血管内皮和心肌细胞损伤,同时也会导致血压升高。5.肥胖。胖人容易有动脉粥样硬化,容易长斑块。6.遗传。如果父母或者兄弟姐妹,55岁之前得过冠心病或脑梗,你也要注意,你就是高风险人群。
以上这几个因素狼狈为奸,会一步步损坏我们的血管,加快血管老化的速度,促进斑块形成。而且上述几个因素的危害不是一天两天而是日积月累,杀人于无形之中,所以我们要定期体检,早发现,早治疗。
心梗的第二次预警:活动后胸口不舒服。这个时候我们的血管闭塞已经有闭塞了,但是不严重,还将就能用!当上楼或者追公交,情绪激动的时候,心跳加快,心脏的耗氧量也会增加,狭窄的血管难以满足心肌的需要,就会出现胸口不舒服,持续3-5分钟就会缓解,我们叫做劳力型心绞痛,又叫做稳定型心绞痛。这个时候就要去医院,接受冠心病的治疗!
心梗的第三次预警:多见于安静休息的时候,突然出现剧烈胸痛,大汗,濒死感,恶心,呕吐等。记住两个120,第一拨打120电话,第二120分钟内接受再灌注治疗。时间就是心肌,心肌就是生命,不要再拖了,去的越晚,越危险!
心梗发病的主要原因就是心脏的供血减少!导致供血减少的原因有三高,吸烟,遗传等,但心梗来临之前会给我们打招呼!我们一定要注意身体发出的信号,定期体检!早发现,早治疗,早受益!你知道50岁以前,为什么男的得心梗比女的多吗?我是一名内科医生,关注我,我会持续更新心脏病,高血压,中风的免费医学知识!
一旦有这三种特征?
心肌梗死是人类头号杀手之一
每年都会夺去100多万人性命
随着秋季的到来,早晚温差变大,心血管也备受考验,稍不注意,心肌梗死就可能骤然发生。一旦心梗发作,救治需要争分夺秒,而及时自救、提前预防就极为重要。
晚上睡觉时,一旦有这三种特征,十有八九是心梗!指的是什么?
1、大量出汗
在毫无征兆的情况下,如果晚上睡觉的时候,发生大量出汗,一定要重视起来。
相关数据显示,有70%的心梗,在发病前都有出汗的情况。
这是因为,心输出量的大量减少,和交感神经的过度活跃,都会造成心脏病发作的大量出汗。
2、晚上睡觉心口疼
一般情况下,我们晚上身体休息了一段时间以后,都处在比较放松的状态,很容易是一些疾病发作之前信号表现的时间段。
如果在晚上休息的时候,突然出现了心口痛的情况,而且疼痛难忍之前没有任何的明显病因。就要警惕了,可能是因为心脏健康出现了疾病,要预防心梗的发生。
3、下颌痛、牙痛
颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心梗。
除此之外,以下五部位突发疼痛,也是心梗的前兆!
1、胸骨后、颈部痛
是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛:冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。
2、后背痛
有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见,有时“自己都说不清楚”。
3、上腹部疼痛
没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
4颈部、咽喉
咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。
5偏头痛
有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
3小时为黄金时间
如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感,伴或不伴左肩背放射痛。
心梗急救一定要牢记这句话:快,一定要快!
3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管,大部分的心肌就能存活下来!
6小时以后,大概只有30-40%左右的心肌能够挽救!
到了12小时以上心肌基本都坏死了,再开通血管就基本无效。
时间就是心肌,时间就是生命!
危害心血管健康的5个行为
1、昼夜颠倒,熬夜
我们应该有这样的体会,当昼夜颠倒的时候,熬夜的时候,我们有时候会感觉到头晕恶心,身体也会感觉到虚弱感,这其实是因为昼夜颠倒、熬夜的时候身体的内分泌出现了紊乱,使得体内过多的分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会使得你的血管收缩,血液的流动变得缓慢,血液的粘稠度也会上升,从而引发身体的不适,而且容易突发猝死现象。
2、饮食“三高”
现在很多人饮食不加节制,单纯为了口感,吃的东西基本是“高油、高盐、高糖”,这样的东西虽然吃起来好吃,刺激味觉,但是久而久之会使得身体不堪重负,会使得血管里面的胆固醇、脂肪、糖类含量越来越高,不仅会堵塞血管,还会使得血管失去弹性,诱发心脑血管疾病。
3、吸烟
吸烟的危害有很多,而危害血管健康也是其中之一,香烟中的尼古丁等物质会使得血管收缩,血液流动减缓,血液粘稠度上升。而且有美国科学家跟踪研究发现,每天吸烟20支以上,发生冠心病的几率会增加2~3倍。
4、久坐不动
现在很多上班族都是在电脑面前工作,工作压力大,工作繁忙,长时间坐在椅子上,甚至下班回家也是一直处于坐着的状态,运动量过少。长期的运动量过少,甚至不运动,体内的血液流动就慢,很容易使得血管内的垃圾堆积起来,诱发粥样硬化斑块形成,成为血管中的“不定时炸弹”。
5、心情压抑,精神压力大
由于现在很的人工作压力过大,生活压力大,往往心情很差,很压抑,但又没有很好的发泄渠道,当负面情绪在心里堆积过多的时候,就会严重的影响身心健康。有瑞士专家最近证实,心情压抑、精神压力大可引起血管内膜收缩,加速血管的老化,对我们的血管健康是不利的。
保护心脏,预防心肌梗塞,多喝三水,少做三事,勤动三处
“多喝三水”1、茶水
科学家做的动物实验表明,绿茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以及三酸甘油酯之量,同时可以增加高密度脂蛋白胆固醇。对人体的实验表明则有抑制血小板凝集、降低动脉硬化发生率。绿茶含有黄酮醇类,有抗氧化作用,亦可防止血液凝块及血小板成团,降低心血管疾病。
产自高山富硒生态区的蒿坪毛尖,富含硒元素对控制血脂效果更佳。硒可降低血清胆固醇含量,降低低密度脂蛋白含量,同时提高高密度脂蛋白含量。高密度脂蛋白具有将血液中的胆固醇转运到肝脏进行降解和排泄的功能,血液中高密度脂蛋白高,胆固醇含量自然降下来了。
2、汤水
多喝汤水,也有益心脏健康。
冬瓜汤,可保护心脏功能、补充水分、消肿利尿。
冬瓜,是高钾低钠型蔬菜,用冬瓜煮汤喝,对于心脏健康,十分有益。
木瓜百合银耳汤,可养心安神,保护心脏健康。
木瓜含多种维生素及多种人体必需的氨基酸,可有效补充人体的养分,增强机体的抗病能力。
银耳也能增强人体免疫力,同时对于治疗慢性支气管炎和心脏病同样有疗效。
3、温水
养心要注意及时补充水分,多喝水。
此时,要注意,多喝温热,不要喝冰水。
临床上,由于贪吃冰凉饮料,而引发急性心肌梗塞、心绞痛的例子、不胜枚举。
所以,切莫贪多贪凉,猛喝冷饮,要知道,热茶比冷饮,更解渴降温哦。
“少做三事”1、少劳累
心脏,是最怕劳累的器官。
人在过度劳累时,身体会分泌大量的肾上腺素,和去甲状腺素等。
使得血管痉挛,血压升高,心脏局部血液供应量减少,易诱发心血管疾病。
2、少发火
《素问》中说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”。
情绪波动大的人,血压不稳定,心脏跳动的频率异常。
尤其是,经常激动的人,很容易发生心肌梗死,猝死。
3、少抽烟喝酒
酒精,会加速心跳,增加心脏负担。
国内专家认为,每天喝白酒150ml,持续5年以上,就可能引起酒精性心肌病。
而男性吸烟者,患心脏病的风险,是从不吸烟男性的两倍多。
女性吸烟者,患心脏病的风险,是从不吸烟女性的3倍以。
所以,保护心脏,还要注意远离烟酒,尽早戒烟戒酒。
“勤动三处”1、勤搓手
清晨6~8时,是缺血性心脏病、肺源性心脏病等,死亡的高峰期。
早晨时刻,要调养心肺,多搓搓手,有益处。
在搓手的时候,可以按摩穴位,刺激心脏经络,有益心脏健康,还可让脏器兴奋起来,帮助人体迅速恢复体能。
2、勤踮脚尖
适当的活动脚掌,踮脚尖,可以起到“护心”作用。
经常踮脚尖,可刺激脚上的经络、穴位和全身各部的反射区,有助于改善一些冠心病人群的胃肠道不适等症状。
3、上下蹲
经常做做上下深蹲起,对于心脏健康,也十分有益。
两脚分开,与肩同宽,双臂前伸,松腰屈膝慢慢下蹲,上身尽量保持平直。
停留10秒钟左右,两手收回,叉腰缓慢起身。
重复下蹲,10至15次,每天可进行一至两遍。
血糖低会诱发心梗吗?
我是玖玖,专注健康养生,很高兴为你解答。
低血糖是会导致心肌缺血的。低血糖时人体交感神经兴奋性增加、心率加快、心肌耗氧量明显增加。低血糖会导致血液系统的携氧能力下降,这两个因素叠加引起心肌及心脏肌肉的供血、供氧不足,这是低血糖诱发心肌梗死心功能衰竭的重要原因。
长期反复发生的低血糖,会引起反应性高血糖,血糖波动明显增大,心脏血管内皮功能受到损害,这是糖尿病心肌病的发病机制。
因此糖尿病患者,不仅要治疗高血糖,还应该严格的预防低血糖的发生。
这些特征都指的是什么?
心梗是我国心脑血管疾病发病时致死率最高的一种疾病!
平均18到20秒就有一例心梗事件发生,而三个发生心梗的患者当中就会有一人因为心梗而死亡,所以做好心梗的预防和了解心梗发生前的信号是非常有必要的。
心梗来临前,会出现“1热,2疼,3多”1热身体发热
在心肌梗死前,患者会出现身体的白细胞会变多,红细胞减少的情况,这时候救会出现身体发热的症状。
此症状可能会持续一两天,时间长的会持续一周。
如果你的身体有这样的异常表现,建议尽早检查一下,查明原因,尽量防止心梗发作。
“2疼”1、嗓子疼
心梗来临前,除了会有一些典型的症状以外,还会有一些不典型的症状,嗓子疼就是其中之一。
这是心脏放射痛的其中一种,有的病号表现不典型。
如果你在没有吃辣椒,感冒的情况下,有这种感觉,可能是心梗发作的表现,要小心。
2、胸部疼
心梗最典型的一个症状就是,出现胸痛的情况。
一般表现为:胸骨的正中间,或中间偏左一点的位置,会出现疼痛,并且伴有压迫感,濒死感。
一般持续时间在5-15分钟或以上,也会同时出现出汗、恶心的情况。
“3多”1、盗汗多
出汗是我们身体的常见现象,一般我们出汗都是在过度运动之后比较常见,通常额头较多,这与心梗发作的出汗部位不太一样。
通常,在心梗发作前,身体的头皮、脖子、后背、手心或者脚心都会大量出汗,尤其是睡觉时,更应该提高警惕,可能猝死即将发生
2、恶心多
如果你每天睡眠时间充足,却仍觉得精疲力竭,就一定要提防心梗。
特别是女性,在心肌梗死发作前数日会出现疲乏,这种疲乏可能是心力衰竭的表现。
并且,当心梗疼痛影响到让人的肠胃功能时,病人还会频繁的犯恶心,严重的话出现呕吐。
3、头痛多
如果一个人,在睡觉的时候,经常发生头痛,尤其是偏头痛,那么可能不是头部问题,而是心脏出现了问题。
偏头痛和心脏异常,都是自主神经系统失衡的结果,心梗也会出现偏头痛,主要是心梗前血管痉挛期,伴发脑血管痉挛所致。
生活中,我们应该如何预防心肌梗死?【补充一物】
α-亚麻酸
α-亚麻酸,是人体必须脂肪酸,是必须从食物中获取的重要营养物质,有预防心梗、脑梗的功效。
α-亚麻酸,在体内参与脂肪代谢,糖代谢等,经常食用还有助于清除血液垃圾,增强血管弹性,能预防心梗、脑梗等心脑血管疾病,还能降低血脂。
并且,α-亚麻酸还能软化血管,保护血管内皮细胞,增加血管的通透性,阻碍血小板聚集,达到降血脂、调血压,预防动脉粥样硬化的作用。
食物来源:紫苏仁油、有机亚麻籽油、深海鱼等。
与深海鱼相比,紫苏仁油中的亚麻酸含量较高,在65%以上,每日可将其拌入酸奶或者淋汤即可食用。
【少碰二黄】
1、猪油
生活中我们吃猪油的较多,但是世界卫生组织建议,食用油最好是多样性,
动物油相对于植物油来说,含有较多的饱和脂肪酸,增加了动脉粥样硬化、心血管疾病的风险。
此外食用油建议不宜过多食用,增加高血脂,心脏病的发生几率。
《中国居民膳食指南》,成人每天摄入的烹调油限制在25克~30克。
2、少油炸食物
经过油炸的食物,虽然美味,但是食物中的影响成分遭到破坏。
高温油炸的食物,蛋白质氨基酸分解,形成杂环胺。
不仅增加油脂的摄入,也产生大量的致癌物,促进血栓的形成。
【 常饮二水】
1、白谷丁荷叶茶
用白谷丁、荷叶、小叶苦丁,搭配在一起,泡水代茶饮。
白谷丁,药用价值高,用其泡水,可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白,对于血管健康,十分有益。
小叶苦丁,泡水喝,对总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白有降低作用,促使动脉粥样硬化斑块面积减小,有助于改善血脂,预防血栓。
荷叶泡水,可降低总胆固醇和生甘油三酯,同时,能降低全血比粘度、红细胞压积、从而改善血液浓粘状态。
2、老虎姜茶
老虎姜但可显著降低患有高血糖人群的血糖。
研究发现,可显著降低高脂血症人群中血清 TC、TG、LDL-C值,并且还可以提高血清中 HDL-C 水平。
能降低动脉硬化指数,对全血黏度、血沉有降低作用,并能提高红细胞压积。
有效的预防动脉硬化,降低心梗,脑梗的发病几率。
【 多动二处】
1、跳绳
跳绳是一项很方面的运动,在家中就可以完成,
跳绳是一项全身的运动,促进身体的血液的流动性。
每天坚持跳绳,有增强心肺的功能,促进心肌细胞的机能,预防心脏损伤。
每次坚持20-30分钟,每周坚持3-5次。
2、徒步
徒步可预防心肌梗死的发生,降低三高疾病。
通过徒步运动促进血液循环,减少血凝块的出现,从而促进身体健康。
能够帮助降低血压,降低血糖和血脂,也是一项适合中老年人的运动。
【 远离二习】
1、远离过度劳累
全世界每年有5000万人因过度劳累导致死亡,临床上称为“过劳死”。
调查结果显示,“过劳死”的主要原因就是心脏病导致的。
每天工作在10小时以上的人,发生心源性猝死的几率提升50%。
心脏最怕的就是劳累,压力,从而引起心肌缺血,冠心病等。
2、远离生气
很多的突发心梗的患者都是由于过度的情绪激动,使心率加快,血压升高。
每生气3.小时以上,心脏病发作的风险比平时高出5倍以上。
人在生气的时候,心肌细胞的压力增大,血压异常收缩,造成突发性的心肌梗死。
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