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脑梗和腔梗的区别是什么?
脑梗包括腔梗,腔梗是脑梗的一种类型。脑梗根据发病原因不同,临床上可以分为腔梗、脑拴塞、脑分水岭梗死和动脉粥样硬化血栓性脑梗死。腔隙性脑梗死一般是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,由于长期高血压,血管壁发生病变,从而导致管腔闭塞而形成一种小的梗死灶,梗死灶的直径多数为0.2-15mm,其临床症状和体征一般较轻。多数为局灶性的神经功能缺损的症状和体征,可以出现纯运动性轻偏瘫,也可以出现纯感觉性卒中,患者有时也可以出现单纯共济失调性轻偏瘫。腔隙性脑梗塞一般是一种病原学的诊断,而脑梗塞一般是指影像学的诊断。其颅脑CT一般为低密度病灶。对于脑梗塞的患者,可以为大面积脑梗塞,也可以为腔隙性脑梗塞。如果为大面积脑梗塞,一般临床症状和体征较重,躯体神经功能障碍的同时,也可能会出现意识障碍。患者一般也可以有脑水肿和颅内压增高,严重时可引起脑疝,导致患者死亡。腔梗的患者一般临床症状和体征较轻,多数患者可能会临床治愈,主要是给予长期二级预防治疗,包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集、口服他汀类药比如辛伐他汀调脂稳定斑块,防止再次梗死的发生,同时积极控制高血压和糖尿病。
脑梗是什么原因?
脑梗即脑梗塞,脑梗塞也叫脑梗死,是一种脑血管病,也是最常见的缺血性改变。脑梗往往是在动脉硬化病人血管狭窄的基础上,慢慢发生血管闭塞。从根本上讲,病人脑梗发病最常见的机理有以下几种情况:1、高血压,高血压病人容易发生脑梗;2、糖尿病病人容易发生脑梗;3、高血脂病人,高血脂病人容易发生脑梗;4、抽烟的病人,抽烟可以引起病人呼吸系统损害,包括支气管炎、肺炎;病人年纪大了以后,抽烟可以对循环系统,即心血管系统造成很大影响,是脑梗塞、心肌梗死非常重要的诱因;5、其他方面,比如过度肥胖的人,包括不愿意从事体力活动、不愿意从事体育锻炼的人,这都是脑梗发病的高危人群。老百姓讲的脑梗,实际是发生在血管动脉硬化的基础上,下一步的演变即血管狭窄。血管狭窄到一定程度以后血管会闭塞,闭塞以后血流就流不过去,这就是老百姓讲的脑梗。
脑梗什么意思?
脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
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脑梗的征兆:
1、剧烈头痛,发病前会反复头痛头晕,突然自觉晕眩、视觉旋转,几秒钟后会恢复正常;
2、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤,可以是上肢比下肢重或反之,出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等,严重者很快昏迷不醒;
3、舌根发硬,忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清;
4、突然跌倒,由于脑血管疾病导致肢体功能障碍,或共济失调和平衡失调,导致容易摔倒,不要误认为它只是“不小心”“没走稳”而延误治疗的最佳时机;
5、握力下降,单侧手突然无力,手握物体落地,如在刮剃胡须头转向一侧时,手臂突然失去握力使刮胡工具落地;
6、脾气改变,语言和精神变化也是脑梗塞的先兆,发音困难、写字困难和性格改变如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言;
7、困倦嗜睡,患者往往感觉疲惫、劳累,总想睡觉,随着脑动脉硬化的恶化,动脉管腔变窄,脑缺血加剧,约80%的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。
参考资料来源:人民网-脑梗有啥征兆
参考资料来源:百度百科-脑梗塞
脑梗是什么?
脑梗与脑溢血有很大的区别,脑梗往往是某一处脑血管堵塞,造成这样的原因之一是某处血管壁特别是颈动脉粥样硬化物脱落,只要三分之一米粒大小就可造成脑梗。
脑梗是怎么回事?
脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
临床表现
1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
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