心梗后呼吸急是什么原因

1、心梗后呼吸急是什么原因，急性心梗术后还会发生心绞痛吗？

心绞痛是怎么引起的：

引起心绞痛主要就是供血与用血出现矛盾：比如供血减少并且用血增加，当心脏血管动脉硬化比较严重，收缩弹性明显降低时，机体在剧烈运动时，心脏血管不能通过扩张来增加心肌供血时便可出现心绞痛；当我们心脏血管出现明显狭窄时，狭窄的血管不能供应充足的血液来维持心肌细胞代谢时，就会出现心绞痛。

引起心绞痛主要的疾病就是冠心病：冠心病包括很多种类型，每种类型都可以出现心绞痛，其中心肌梗死是一种比较常见的急重疾病，也是引起心绞痛疼痛程度最严重的一种疾病。

当出现心肌梗死时有可能是冠状动脉血管出现急性闭塞，当通过支架术后解除这个闭塞后可以不出现胸痛。

如果冠状动脉弥漫性病变，狭窄处非常之多，那么手术只能解决威胁生命的血管狭窄问题，而那些血管比较细，无法安放支架的狭窄血管问题却无法得到解决，只能通过药物来缓解，因此这种情况的心肌梗死患者，术后解决威胁生命的问题后，还会出现心绞痛的症状。

心梗术后是否出现心绞痛取决于是否伴有其他冠心病，如果还存在其他类型的冠心病时，即使手术后也会出现心绞痛，因为这种引起心绞痛的原因可能是微血管病变。

心梗术后是否出现心绞痛还取决于是否存在心绞痛的诱发因素，比如劳累、情绪激动、过饱、受寒等，如果存在这些诱因的话也是可以出现心绞痛的。

心肌梗死手术主要就是挽救生命，但是不一定能解决心绞痛问题。

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2、什么叫心梗？

心梗一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查发现，目前全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治；约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。

早先心梗主要是以60岁以上老年人居多，近几年越来越多低于45岁的甚至于20、30多岁的年轻人也出现在心肌梗死的队伍里。

为什么现在的心梗年轻化了？

一、运动量不够

中国国民锻炼率非常低，几次全国调查基本上就是百分之十几。而且经常锻炼的还都是退休老人，中年人是人群里边锻炼率最低的。

二、饮食不够均衡

太多人每天没有吃够一斤蔬菜、半斤水果。一项研究发现，大多数人水果的日常摄取量，远低于每天200-350克的推荐标准，只有40.7克。

三、食用油没有得到控制

国家卫生计生委曾公布，我国八成家庭对油的摄入量超标！中国居民膳食指南对食用油的摄入量推荐是每人每天25-30克，而目前我国的水平是每人每天42克左右！

四、食用盐量变多

据国际知名医用血压计厂商有品PICOOC调查数据显示，2002-2012年，我国城市居民每日食盐量从10.9克降至10.3克。但仍超摄盐推荐标准6克每人每天。

五、血压超标

我国成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿；高血压前期患病率为41.3%，高达4.35亿人。

六、吸烟

吸烟能产生血管活性物质变化，使血管扩张有利因素减少，收缩有利因素扩大，导致血管痉挛，造成心血管疾病高发，如血栓、心梗等。

急性心肌梗死会有哪些临床症状？

一、主要症状是胸痛

病变部位不同，对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。

二、消化道症状

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时，常就诊于外科，贻误治疗。发生上述症状的原因为，心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足，而引起胃肠道反应。

三、呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘。有的只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎，易误诊为肺心病。

症状发生机制为，急性心肌梗塞时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易并发支气管感染。

四、精神神经症状

表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

突发急性心梗，应如何急救？

1、安静平卧吸氧：应就地平卧，松解领口，头部侧左或侧右，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。

2、镇痛：舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用消心痛/冠心苏合丸一粒（5—10mg）、速效救心丸10粒舌下含服；有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即拨打120呼叫急救中心。

（1）如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。

（2）如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

3、抢救过后：须留院卧床观察三到七天，坚持几天才能动，不可随意乱走动。

日常生活中，应如何预防心肌梗塞的发生？

一、晨起一杯温开水

清晨起床之后，先喝一杯温开水，有利于血液循环、降低血压，预防脑溢血和心肌梗死。

二、长期喝绿茶

每天喝绿茶对心脏有益。心梗的发生率会因此降低。

三、早晨坚持“三个半原则”

醒来，静卧半分钟再起床，起床之后静坐半分钟再起立，起立之后静静站立半分钟再活动。这“三个半”原则可以在一定程度上减轻心脏压力，减小清晨心肌梗死的发生率。

四、室内外温差不超过5摄氏度

从室外回到车内或者室内，最好不要立即开空调。室内外的温差最好控制在5摄氏度以内。这能防止气温骤变导致的心梗。

五、出现脱发要诊断动脉硬化

突然出现的脱发，要考虑是不是冠状动脉硬化的先兆。这时候要立即到医院检查一下心脏功能，采取必要措施预防心肌梗死。

六、经常洗温水澡

经常洗温水澡可以改善血液循环，但是洗澡水温度不要太高，最好以39到40摄氏度为宜。

写在最后

有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟酗酒、高糖高油饮食、缺少体力活动等的人，心肌梗死的风险更高。

因此，治疗措施也不能落下，要及时采取方法治疗，同时，一定要养成良好的生活习惯。

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3、韩国三星会长李健熙因心肌梗死病逝？

今天，张大夫在浏览网页的时候，看到这样一则令人惋惜的消息：10月25日，据韩联社报道，韩国三星会长李健熙去世，享年78岁。此前，李健熙因心脏病已进行了长达6年多的住院治疗。说到三星，我相信大家可能都和三星产生过或多少的联系，可能是由于手机，也可能是因为电视，当让还可能是因为电脑或者移动硬盘等等。张大夫第一部手机就是三星这个品牌的，张大夫记得非常清楚，那是一部下翻盖的手机（现在已经很少有人用了，那是2003年的时候的事情了），对于第一部手机，张大夫还是非常喜欢的。

说回正题，张大夫是一名心内科医生，更是一名科普作者，看到这样的消息后，在感到惋惜之余，也想给大家科普一下心脏病方面相关的知识，希望对大家有帮助。今天，张大夫主要和大家介绍的内容，如果发现了患者心肌梗死，我们在家应该怎么办？我想如果大家学习到了下面的知识点，可能能够帮助您挽救家人或者朋友的生命。

在我们的身边，如果有朋友发生了心肌梗死，我们应该如何识别呢？对于有本身已经存在冠心病的患者，如果出现了心前区的疼痛，这种疼痛有时候可能能够放射到肩部或者左手臂，胸闷，气短，持续超过30分钟，如果伴有心电图及心肌酶的特异性表现可以初步考虑急性心肌梗死。当然有一部分急性心肌梗死的患者，可能本身没有冠心病的病史，突然发病，产生心源性猝死，这也是有可能的。急性心肌梗死死亡率极高，可以说是朝发夕死！如果患者发生了心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，我们该如何进行正确的处理：

这个时候大家不要慌张，此时我们应该尽快拨打120急救电话，此时时间就是生命，希望我们大家千万不能够耽误，此时您的冷静的头脑和敏捷的动作，可能对于患者的生死起到了最重要的作用。专业人员到场，才能够进行有效的施救。

建议您立刻展开心扉复苏。有的朋友说，我们普通人没有那么专业，而且卫生条件不好，张大夫想和您说的是，这些都不重要，无论是通畅呼吸道，还是胸外按压，或者口对口人工呼吸，任何一项，您能够做多少，就完成多少。当然如果能够进行正确的心肺复苏，那是最好了，张大夫也一直在提倡，希望全民都能够正确掌握心肺复苏这项技术，这样能够挽救更多人的生命。

大家可能听到过这样的宣传：“如果患者发生了心肌梗死，千万不要让他躺下来，否则就醒不了了。“这好像是影视剧中的一些片段。其实真实情况不是这样的。其实，当急性心肌梗死发生后条件许可，一定要静卧，这样有助于降低心肌耗氧，减少梗死面积或心脏破裂的风险。如果条件允许，这个阶段可以给患者持续心电监护，建立静脉通路。

以前的时候，我们大家对于家里准备氧气，貌似是不可能的。但是，现在，我们大家在家里准备氧气也是完全有可能的，尤其是有冠心病的患者，家里准备制氧机或者氧气罐，也都是有可能的。如果有条件，张大夫建议我们大家给患者吸氧，建议氧流量控制在2-4L/分钟。吸氧有助于防止梗死面积的扩大，降低病死率。

首先是止痛治疗。虽然我们在医学救治中，首选的是吗啡。当然，我们大家是不可能储备吗啡的，但是其他的镇痛药，也是可以选择性应用的。镇痛药，既能起到缓解疼痛的作用，还能扩张血管从而降低左室前后负荷和心肌耗氧量的作用。

其次是硝酸甘油，当急性心肌梗死发生后如果患者血压偏高，可以含服硝酸甘油。硝酸甘油是通过抗心肌缺血而镇痛，副作用是可能影响血压。

再次就是β受体阻滞剂，如果患者没有低血压和慢性心律失常等β受体阻滞剂禁忌症的话可以尽快使用β受体阻滞剂，有助于减小梗死面积，降低心肌耗氧。

当120急救人员到达现场后，向120工作人员说清楚病人基本情况，尽量以最快速度抢救患者，因为时间就是心肌，时间就是生命！

4、心梗和脑梗发作前有什么预感？

生活中身体那些症状需警惕急性心肌梗塞：

1.胸痛 是心梗典型的表现，特别是在劳累或暴饮暴食、大量饮食后出现胸痛，疼痛表现为比较严重的压榨感，持续几分钟到十几分钟。常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.背痛 心肌梗塞背痛的表现是由胸痛，放射到背痛，既整个后背，像针扎一样的疼，这种疼痛和劳累有关，活动会增加心脏的负担，所以活动时，就会迫使我们停下来，休息几十分钟后疼痛有所缓解。如果是劳累引起的腰背疼痛，一般很少在活动时疼痛，而是在第二天起来后感觉腰酸背痛，疼痛是持续性的。

3.咽部或牙痛 心肌梗塞咽部或牙痛的表现是，主要和劳累有关，劳累后出现咽部疼痛不适，紧缩感，牙痛与吃饭及咬东西无关，简短发作，休息后疼痛可缓解。而咽炎或牙周炎引起的疼痛表现为，嗓子疼、嗓子不舒服，像被捏着脖子的感觉，一般持续性，持续2~3天，休息不能缓解。

4.头痛 心肌梗塞的头痛表现为，在情绪紧张和压力大的时候，使交感神经兴奋，增加心脏负担，诱发心绞痛，持续时间短，休息后可明显缓解。而一般头痛表现为头闷、头沉，持续时间较长，休息较长时间可缓解（如一晚）。

5.恶心、呕吐 心肌梗死引起恶心、呕吐主要是两种原因，一是糖尿病病人，因为糖尿病病人末梢神经受损，对疼痛的感觉下降，所以没有对疼痛的感觉，就表现为恶心、呕吐。另外一种是下壁心肌梗塞，因为心脏下壁贴近膈肌，发生心肌坏死后，刺激膈肌，引起胃肠道反应。而真正的肠胃炎，多与进食有关。而心肌梗塞多与活动时或劳累时发生。

6.除此之外，心肌梗死还有胸闷、气短、心律失常（如心悸、心慌）、低血压、休克、出冷汗等。

生活中哪些症状需要警惕脑梗塞：

1、一过性黑蒙 脑栓塞主要是颈动脉狭窄，而眼动脉是颈内动脉的第一分支，所以常常首发症状是眼前瞬间的黑蒙，看东西模糊。

2、失语 突发的言语不清和吞咽呛咳症状，脑子清楚想要说什么，但是说不出，说不清、吐词困难。喝水或吞咽时呛咳，口角流涎（流口水）、口角斜等。

3、运动功能障碍 一侧肢体和面部的感觉异常，如吃饭时不自觉掉筷子、握不住笔、一侧肢体麻木或感觉肢体无力等。

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5、为什么老人气急攻心容易昏迷？

这个问题想表达的是，每个人都会有气急攻心的时候，为什么老人就容易昏迷？那首先来了解一下什么情况下会造成昏迷，以及老人是什么样的群体。

昏迷是指完全意识丧失，还存在呼吸和心跳，但是对外界的刺激的反应迟钝或丧失，随意运动也丧失，在临床上属于危重症。昏迷的发生，就说明患者的脑皮质功能出现了严重障碍，主要有颅内、颅外病变两大类。引起昏迷的原因有很多种，如药物、急性感染、中枢系统非感染疾病、低血糖、尿毒症等等。这些病因会以不同的机制影响大脑的功能，从而发生昏迷。

那什么是气急攻心呢？简单来说，就是由于情绪的大幅度变化，如生气、着急，从而出现呼吸急促、出血、昏迷等症状的一类疾病。

而老年人的身体素质本身就已经下降，再加上大多数都有基础疾病，如高血压、高血糖、高血脂等，对情绪急剧变化这类强刺激的耐受当然就小的多。不说老年人，就算是年轻人在气急攻心的时候也是会出现头胀、头晕甚至昏迷的情况。所以，老年人身体弱又遇到大的刺激，当然更容易昏迷。特别有“三高”或其它疾病时，更容易被影响。

老年人是需要被照顾的对象。所以我们一定要给予他们更多的关爱，不要让他们受到强烈的刺激，有太大的情绪波动。老人身体健康也是儿女的福气。

本期答主：任凯斌 执业医师

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6、血压不高为什么还心梗？

总能看到不懂装懂的，搜索一段贴在答案里！

谁给你的勇气啊!

医学太专业了，别不懂装懂，心肌梗死更是会要命的病，竟然有人不明白也敢回答。

发几句牢骚，主要是怕误人性命!

高血压的朋友得心肌梗死的可能性要比没有高血压的朋友高，但不是高血压都会得心肌梗死。

高血压我们国家3亿多人，特别大的人数，但心肌梗死相对是少数。

心肌梗死不仅和高血压有一定的相关性。

而且吸烟，糖尿病，高脂血症，有家族心肌梗死病史的人群都是心肌梗死的高危因素。

也就是吸烟，高血压，糖尿病，高脂血症，心肌梗死家族史的人更有可能得心肌梗死。

但不是这部分人都会得心肌梗死，更不是没有这些高危因素的人就不会得心肌梗死。

他们有因果关系，但没有必然因果关系。

这个问题本应该回答结束了，但刚才浏览发现有人说心肌梗死发作时的处理方法，小王医生觉得不是很妥当，所以再啰嗦几句：

急性心肌梗死常见的症状是：持续性胸痛或持续性憋气，一直不缓解，伴出大汗，有濒死感。 当然也有不典型的一些表现，比如牙疼、后背疼、腹疼等等。 但一个共同特点就是持续不缓解。

那么就可能是急性心肌梗死。 为什么是可能，而不是肯定呢？

因为老百姓不是医生，我们没有办法准确判断谁是心脏病，谁不是心脏病。更没有能力准确判断心肌梗死。

因为胸痛有可能是心肌梗死，也可能是肺栓塞，还可能是主动脉夹层。这三个病都会要命，也都会胸痛，表现有时候很像。 就连医生有时候也难在短时间内准确诊断。

所以，如果胸痛持续不缓解，您能做的就是平躺，别乱动，第一时间拨打120，然后就是等待。

再说如果是急性心肌梗死，您做的任何动作只能增加风险。

等待期间如果你有能力判断患者既往有冠心病病史，那么可以口服阿司匹林300mg，这时候如果是心肌梗死含服硝酸甘油基本没有效果的，而且您也不知道患者血压水平如何。

当然，等待期间还有一种可能，患者呼吸心跳停止了，所以这是另一个问题，就是心肺复苏。

在我们国家，大多数人没有经过这样的培训，就算在电视上看过也因为紧张不记得了动作了。

但您也不能等，一定要在胸部按压，两乳头之间即可，手掌放平，动作在这个时候不要求标准，做总比不做强，就有可能救命！

所以有效施救：平躺，拨打120！

如果呼吸心跳停止，立即按压！

别的都不要做，除非您是医务人员，否则都是徒劳，也不要百度了，看那一串串文字，基本没用！

所以胸痛、胸闷、大汗持续不缓解，能做的就是躺平，拨打120！ 快快快！早早早！ 这也不仅仅小王医生的个人经验，更是指南（医生诊治法律依据）要求。

急性心肌梗死怎么办？ 抢救最佳时机和方案就是： 快快快，拨打120！ 早早早，来医院！ 听听听，医生话！ 别到了医院，又给七大姑八大姨打电话咨询！ 只有这样才可能救心肌梗死患者一命！