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得了脑梗塞,输液应该用什么药好
脑梗塞是一个容易复发的疾病,但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关,防治动脉硬化是一个长期的问题,而非单纯打几天点滴就能解决,需要从生活起居到坚持药物治疗等多方面注意,长期规律地口服抗动脉硬化,抗血栓的药物同样可达到预防血栓的目的,西药如拜阿司匹林,中药如二次研发成功的现代中成药天欣泰,都是脑梗塞患者预防不可缺少的良药。另一方面,输液并非百益无害。实际上,由于点滴是直接将药物注入血管内,存在许多潜在的危险性,如输液反应、静脉炎;输液过快导致心力衰竭。因此,只有在病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时,才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉点滴,以减少不良反应的发生机会。
得了脑梗塞输液能通血管吗?
脑血栓急性发作期一般在医院输液治疗,疗程为半个月,过了半个月到一个月后即可出院回家继续进行康复治疗。常见治疗西药包括:尿激酶溶解血栓的治疗,应用此类药如能溶解栓子是最理想的,但前提是在病人得病后6小时内进行有效;低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等。
脑血栓急性发作期的给药途径多采取输液治疗,因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在脑血栓患者病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗,一般输液一个疗程后,过了急性期则应以口服用药为主,以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生。科学的治疗原则应该是:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉输液。掌握了脑血栓治疗的原则,那么,脑血栓患者在恢复期以后后遗症期应该服用什么药物来改善症状,防止复发呢?
目前用西药预防脑血栓应用比较广泛,但长期服用容易引起胃出血和脑出血等副作用,并且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性,而脑血栓正是血液(血浆粘度高等)及血管(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)病变同时作用的结果;
所以对于脑血栓患者,只有选择可靠的中西药合理并用,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,才能够在有效改善症状、缩短病程的同时,防止脑血栓复发的多重最佳的治疗效果,目前临床上最好的防治中药是天欣泰血栓心脉宁,最常用的防治西药是阿司匹林。
脑梗患者到了医院,医生为何只是简单的拍片输个液?
有不少人认为,脑梗在医院治疗其实很简单,就是简单拍片输液,这实在是很大的误会!
其实除了症状比较轻的腔隙性脑梗之外,大部分急性脑梗从院前就需要开始实施救治,包括开放静脉通道、保持呼吸通畅、吸氧和心电监护等。
对于急性脑梗患者来说,时间就等于生命,因为会直接影响到患者病情的严重性以及预后。那么为何很多患者送到医院,会给家属造成医生只是简单拍个片输个液这么简单呢?下面逐一解释。
关于拍片
对于脑组织病变的影像学检查,脑部CT和磁共振(MRI)是最常用的检查方式。急性脑梗患者通常入院会马上进行脑部CT扫描检查,这是因为一方面医生需要排除脑出血,并鉴别非血管性病变如脑肿瘤等,另一方面脑部CT能帮助医生识别梗塞的部位和范围,为下一步是否进行溶栓治疗提供依据。而且由于MRI检查时间较长,为争取黄金救治时间,所以通常是首选脑部CT检查。
关于输液
外行人看来非常简单的输液,但其实并非那么简单。首先如果患者经过评估符合静脉溶栓的指征,排除了静脉溶栓禁忌症,而又在静脉溶栓的时间窗包括发病后3h、3-4.5h以及6h内的话,是可以进行静脉溶栓的,这时的输液可能是溶栓药物。其次输液也是针对一些急性并发症的处理,由于严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗的常见并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一,所以这时需要根据患者症状来使用脱水药物静滴,从而达到减轻脑水肿,降低颅内压的目的。另外还有部分患者发生急性脑梗后出现了低血压,在积极查找病因的情况下必要时也需要通过输液来扩充血容量,维持血压稳定。由于部分急性脑梗患者有呕吐、吞咽困难等,在必要时也需要补液和营养支持治疗,这也需要通过输液补充。
目前很多大型三级综合医院都有卒中中心,拥有标准的急性脑梗救治流程。急性脑梗救治需要与时间赛跑,救治过程已经精确到发病后多少分钟进行什么检查或者什么治疗方式,所以并非大家看到的只是拍个片输个液这么简单。
脑梗输液会好吗??
脑梗输液能有效地稀释血液,再加上融化血栓的药物当然能使脑梗得到有效的治疗。脑梗和头痛,头晕是因果关系,原因是脑梗造成血液循环不好,脑供血不足必然会头晕。而颈椎病是造成脑梗的重要原因,错位的颈椎挤压血管使脑供血不足或者严重不足,血液中的胆固醇等等物质就会沉淀造成血管不通形成血栓,出现脑梗。同时错位的颈椎骨挤压了神经就会出现头痛症状。这就是为什么脑梗患者既头痛又头晕的原因。而80%的脑梗患者都是患有颈椎病的人,但是却意识不到颈椎病对造成脑梗严重危害。而且包括有很多医生也意识不到这个问题的严重性。解除错位的颈椎骨对颈动脉血管和神经的挤压,血液流通正常了就不会头晕了,神经不受到挤压了也就不会头痛了。现在医生光是在脑梗上下功夫使用融化血栓的药物,而认识不到颈椎病对是造成脑梗的直接原因,最后就会是不断的融化血栓而不停顿制造成血栓。
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