脑梗什么时候再犯,脑梗死的二次复发该怎样进行预防?
脑梗死是一种很可怕的疾病,不仅发病率高、死亡率高,很多人即使活下来也会留下残疾,给家里和社会带来负担。另外,脑梗死复发率也很高,每复发一次,后遗症也会加重。研究发现脑梗病人再次发作的风险是正常人的9倍,在我国,大约17.7%的脑梗死患者会再次发作脑梗。脑梗死患者,如何避免第二次脑梗死,是值得深思的问题?
1.脑梗死的类型
导致脑梗死的原因大致可以分为三种:分别是脑血栓形成,脑栓塞以及血流动力学改变导致的脑梗死。其中前两种是重点,最常见,占所有脑梗死80%以上。脑血栓形成,也就是脑动脉斑块形成,斑块破裂后,血小板聚集,在斑块引起狭窄的基础上,血栓形成,狭窄进一步的加重,把脑动脉完全的堵塞,导致脑组织缺血缺氧,脑梗形成。脑栓塞,指的是身体其他部位形成的血栓(最常见的来自于心脏),顺着血流来到大脑,堵塞了脑动脉。引起脑栓塞最常见的疾病就是房颤。2.脑梗死为什么会复发
脑梗死会复发是因为引起脑梗死,真正的病因没有去除。比如脑血栓形成的危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟这些疾病。而脑梗死发作时,治疗的是脑梗死本身,目的是保住患者性命,减少脑细胞的死亡,减轻后遗症。但是危险因素没有去除,就有可能引起另一次的脑梗死。脑栓塞也是同样的道理,比如房颤导致的脑栓塞,只要房颤没有彻底的治好。患者就有可能再次在心脏形成血栓,再次堵塞脑动脉。人的脑细胞是有数的,死亡了就不会再生。每次脑梗死后死亡的脑细胞都会增加。因此,脑梗死的后遗症也是不断地加重。如何防止脑梗死再次发生呢?可以从以下几个方面入手:一、可能导致脑梗死的危险因素要积极的去干预危险因素是导致脑梗死发生,甚至第二次或者第三次发生的根本原因。因此,对于存在的危险因素,都要积极地去干预。
1、高血压高血压会导致脑梗死和脑出血。调查发现,70%的脑梗死患者里面都有高血压。而控制好血压能够很明显地降低脑梗死的复发几率。高血压患者,要积极地进行降压治疗。及时地使用降压药物。65岁以下成年人血压至少控制在140/90以下,最好将血压降到130/80以下。65-79岁患者,降血压控制在140/90以下。80岁以上患者,可以降血压控制在150/90以下。2、胆固醇升高胆固醇,尤其是其中的低密度脂蛋白胆固醇升高,是导致斑块最主要的原因。降低胆固醇能够减少脑梗死的发生和复发。胆固醇升高,没有明显的症状,因此要定期的检查。20-40岁的成年人,每5年检查一次胆固醇;40岁以上男性和绝经女性,每年检查一次。而已经脑梗过的患者,要积极地降低胆固醇。主要的指标就是低密度脂蛋白胆固醇,要将这个指标至少降到1.8以下。3、糖尿病糖尿病也是导致脑梗死的重要原因。调查发现,在脑梗死患者中,60%-70%的患者存在糖尿病或者糖尿病前期。有糖尿病或者糖尿病前期的患者,要积极地使用药物或者进行生活方式干预,进行血糖的干预。糖化血红蛋白要控制在7.0%,甚至6.5%以下。4、高同型半胱氨酸高血压患者,伴有同型半胱氨酸升高的,叫做“H型高血压”。研究表明,我国高血压患者中伴有同型半胱氨酸升高的比例高达75%。而高同型半胱氨酸与脑梗死和脑出血密切相关。有研究发现,高同型半胱氨酸升高5umol/L,脑卒中的风险升高59%;高同型半胱氨酸降低3umol/L,脑卒中的风险降低24%。高血压患者,如果伴有同型半胱氨酸升高,可以服用叶酸来降低。
5、颈动脉狭窄颈动脉是供应大脑2/3的血液的重要血管。颈动脉有斑块也会会导致脑梗死的发生。研究发现,颈动脉狭窄程度在50%-99%,2-3年内脑梗死发生率1%-3.4%,10年内脑梗死发生率9.3%;15年内脑梗死发生率16.6%。特别是有高血压、糖尿病等慢性病的患者,要检查一下颈动脉的彩超,这样可以及时地发现颈动脉斑块的存在。一旦发现颈动脉斑块,需要服用他汀类药物,如果斑块比较小,有一定的概率,斑块可以消失。对于颈动脉狭窄>70%,预期寿命>5年的,可以考虑行颈动脉内膜切除术。6、房颤患者房颤是心房由规律的跳动,变成不规律的跳动,心房失去了有效的收缩和舒张,导致心房内血栓形成。房颤最严重的并发症就是导致脑血栓的形成,占心源性脑梗死的50%。
1)抗凝治疗
有些患者可能在脑梗之前没有进行抗凝治疗。那么为了防止再次脑梗死,在脑梗3个月之后需要进行抗凝治疗。
抗凝治疗需要服用抗凝药物。目前常用的抗凝药有华法林和新型口服抗凝药(OAC)。华法林的使用历史悠久,而且价格便宜,抗凝效果也很好。但是使用华法林比较麻烦,而且华法林容易受到食物以及药物的影响。因此,需要经常监测凝血功能,使INR 维持在2-3之间,有时候也要经常调整药物计量。新型口服抗凝药包括利伐沙班、达比加群等,优点是效果好,不需要监测INR,而且出血的不良反应也比华法林要低。缺点是价格比较昂贵。2)左心耳封堵术
有些人服用了抗凝药之后,依然发生了脑梗死。或者有些人不想长时间地吃药,或者对于药物不耐受。这些人可以考虑进行左心耳封堵术。
左心耳是左心房的一个部位,心房血栓90%都在左心耳。左心耳封堵术是一种介入微创手术,可以把左心耳封起来,不让它长血栓。左心耳封堵术二、脑梗死二级预防药物的使用二级预防药物主要是抗血小板药物和他汀类药物。前者可以防止血小板聚集,预防血栓生成;后者可以稳定斑块。
1、抗血小板药物脑血栓形成导致的脑梗死,也就是斑块引起的脑梗死患者,要长期服用抗血小板药物。最常用的就是阿司匹林,如果阿司匹林过敏或者出血的,可以考虑服用氯吡格雷。2、他汀类药物他汀类药物具有有降脂、稳定斑块的作用。降脂的靶点是低密度脂蛋白胆固醇。脑梗死病人,服用他汀后,要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下。三、生活方式的干预1、戒烟限酒1)戒烟吸烟危害很大,不仅会促进斑块的产生,而且容易导致斑块不稳定,诱发脑梗形成了。吸烟者脑梗死风险是不吸烟者的2倍。另外,二手烟也要避免,长期的二手烟暴露,脑梗死的风险会增加1.82倍。2)限制饮酒大量饮酒或者过量饮酒会导致血压升高,而限制饮酒可以降低血压。对于高血压患者来说,减少酒精摄入67%,收缩压可以下降3mmHg,舒张压可以下降2mmHg。因此,对于脑梗死患者来说,最好把酒戒掉,戒不掉的,也要少喝。2、合理膳食1)低盐饮食高盐饮食容易导致高血压,对于高血压患者,容易造成血压控制不好。脑梗死患者要吃得清淡一些。高盐食物要少吃,比如咸菜、腌制品、火腿等。另外,做菜的时候,要少放盐,可以使用定量的盐勺,每天每个人食盐控制在6克以内。2)低脂低糖饮食肥胖、糖尿病的患者还要注意低脂低糖饮食。多吃一些新鲜蔬菜、富含纤维素的谷物。糖尿病患者可以吃一些水果,有利于血糖控制的(每天控制在1斤水果以内,在两餐之间使用)。3、坚持中等强度运动研究表明,与缺乏运动的人相比,体力活动可以降低脑梗死死亡风险27%。脑梗死患者,只要条件允许的,要坚持中等强度的运动。运动时间每周最好达到5天,每次30-45分钟。运动时心率达到一个人最大心率的60%-70%。一个人所能达到的最大心率粗略计算=220-年龄。运动形式没有限制,可以快走、慢跑、打乒乓球等。4、规律的作息规律的作息,对于高血压患者来说尤其重要,休息不好,血压不好控制。每天尽量在差不多的时间休息,比如每天晚上10点左右睡觉,不能今天10点睡觉,明天1点睡觉。这样容易打乱体内的生物钟,对血压控制很不利。5、情绪的管理也很重要脑梗之后,可能走路不利索,或者说话不利索。对于这些后遗症,有些人可能心理接受不了,特别是有些中年人,还是家里的顶梁柱。这样就很容易造成情绪低落,有的甚至出现抑郁症。我曾经就见过中年人脑梗后,在病房哭泣。所以,患者要调整好心态,家属也要积极的给予支持和鼓励。脑梗死容易复发,特别是已经发生过脑梗死的人。再次发作,可能病情更严重。因此,不能掉以轻心。做好危险因素的干预,药物的治疗,以及生活方式的干预。做好以上三点很重要。你知道是什么变化吗?
脑梗,是继癌症之后,又一让人谈之色变的疾病。
其发病迅速、致残率高,一旦发生,非死即残,是人类健康一大杀手。
数据显示,每年秋冬之交的10、11月,是脑梗等心脑血管疾病高发期。
秋冬交替之时,天气的不断变化,稍不注意,就会让脑血管瞬间崩溃。
一旦脸上出现“三个变化”,十有八九是脑梗,千万别拖,及时检查!
1、嘴角歪斜一旦出现嘴角歪斜,说不清楚话,或者无法说话,及时就医,八成是脑梗。
2、流鼻血突然间异常流鼻血,尤其是高血压者,要警惕是脑梗,及时就医检查。
3、哈欠连连80%脑梗发病前5~10天,会出现哈欠连连的现象。
是脑血管堵塞,导致脑供血不足,引发缺氧所致。
平时,要留心脑梗的发生信号,一旦出现异常,及时就医,争取最佳的治疗时机。
记住一句话:言语含糊嘴角歪、胳膊不抬医院来。
此外,下面三个动作,有任何一个无法做到,表示有脑梗的可能。
此时,应立即呼叫救护车,毫不迟疑地送医院。
1、是否能复述一句完整的话?
2、是否能露出牙齿微笑?
3、是否能举起双臂,保持10秒以上?
不想脑梗,远离二物,喝好三杯水,做好四控
远离二物第一物:浓肉汤
入冬后,开始进补,无可厚非,但是,要注意,少喝浓肉汤。
一般情况下,大多数浓肉汤中,含有较多的盐分,不利于血压健康,为脑梗埋下隐患。
此外,浓肉汤中,脂肪、胆固醇含量也较高,尤其是,浓白色的肉汤,含量更高,不利于心脑血管健康。
所以,预防脑梗,浓肉汤,也要少喝,喜欢喝汤的人,不妨选择淡口味的蔬菜汤菌汤。
第二物:咸菜
生活中,咸菜,是餐桌上常见食物之一。
尤其是,中老年人,更是喜欢吃咸菜。
但是,预防脑梗,要注意少吃咸菜,高血压者,更要远离不要吃。
咸菜中,含有较高的盐分,也就会导致摄入过多的钠。
钠与血压升高,关系密切,而这股强大的压力,考验着每一根血管,为脑梗留下隐患。
所以,预防脑梗,要远离咸菜,尤其是高血压者,切莫忽视。
喝好三杯水第一杯:早起后,一杯温开水
清晨起床后,喝上一杯温开水,可补充体液,稀释血液,改善血稠,减低血栓形成几率,有助于预防脑梗。
此时,35-40℃的温开水,最为适宜,不要喝凉水。
并且,要注意,早起后,白开始,是最佳选择,淡盐水、果汁、蜂蜜水等,皆不宜。
第二杯:两餐之间,一杯茶水
白天,在两餐之间,泡一杯淡茶水,可消脂排毒,给血管“清清淤”,有益心脑血管健康。
奶汁草荷叶茶,泡水喝,可降脂降压,改善血稠,防血栓,保护心血管。
用奶汁草、荷叶、小叶苦丁,三者搭配在一起,泡水代茶饮,即可。
荷叶,含有黄酮和生物碱类,可降低总胆固醇和生甘油三酯,降低全血比粘度、红细胞压积,从而改善血液粘稠状态,降脂降压,预防血栓的形成。
小叶苦丁,可以增加心肌供血、抗动脉粥样硬化,还可以清热散风,可以降低血压,对高血压者有很大的好处。
奶汁草泡水喝,有一定的降压效果,还可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白,有助于改善血脂健康,助力心血管健康。
搭配在一起,做杯代茶饮,可以促进身体排毒,降脂、降压、改善血粘稠,稳定血压,保护血管健康。
第三杯:晚睡前,一杯温开水
在晚上,睡觉前,也要注意,喝一小杯温开水,200ml左右。
睡前喝点水,不仅能够补充些水分,同时,还有助于睡眠,对于夜晚的血管健康,十分有益。
需要注意的是,喝一小杯即可,切不可喝太多,以免导致起夜过多,不利于睡眠。
做好四控一控血压,慢起床
血压高,绝对称得上是脑梗塞的制造者之一。
因此,生活中,一定要注意血压的稳定,切莫起伏过大。
对于高血压者,一定要注意不能擅自增减降压药物,要遵医嘱。
此外,清晨,人体血压更容易升高,引起其他并发症,甚至诱发脑梗。
此时一定要高度注意,慢一点起床,以免体位的改变,导致血压升高。
起床时,要注意慢一点,给身体一个适应时间,尽量使血压稳定。
可以先动动胳膊,伸伸腿,然后再慢慢起来。
二控血脂,选对油
血脂异常,容易导致动脉硬化、血栓等,诱发脑梗。
所以,预防脑梗,还要注意调节血脂平衡,保护心脑血管健康。
每天摄足三种脂肪酸,可以调节血脂平衡,有利于心脑血管健康。
因此,食用油,最好搭配吃,来摄取所人体所需要的脂肪酸。
将油酸类的橄榄油、亚油酸类的大豆油、亚麻酸类的秋麻籽油,按2:2:1的比例搭配吃,约25克~30克。
其中,秋麻籽油,含有大量的Omega-3脂肪酸中的α-亚麻酸,可软化血管,有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
中国营养学会2013年版,推荐α-亚麻酸,每日摄取量,1600-1800毫克。
α-亚麻酸,还可以清除血液垃圾,降低血液胆固醇以及低密度胆固醇,增加血管通透性,帮助清除对心血管有害的物质,保护心血管系统的健康。
秋麻籽油,味道清香,颜色金黄,不含有胆固醇,每天5ml,做调和油、凉拌菜、拌酸奶、油淋菜、煲汤等,皆可满足人体所需。
每天吃对植物油,对于血脂、心脑血管健康来说,都大有益处。
三控情绪,莫激动
情绪起伏过大,大喜大悲,过于激动,都会诱发脑梗的发生。
如果,一个人长时间处在紧张、压抑或者疲劳的状态中,很可能会引起血管痉挛的发生,阻碍了人体正常的血液循环,最终诱发血栓。
血栓又是引发脑梗的重要诱因,因此,控制好情绪,保持平和稳定的心态,可减少脑梗的发生。
四控睡眠,不熬夜
长期熬夜,缺少睡眠,也会增加脑梗风险。
睡眠少,大脑得不到充足的休息,会导致反应变得迟缓,情绪变得不稳定,不利于预防脑梗。
熬夜,还会导致体内会分泌大量的激素,而激素,又会让血管收缩,会阻碍血液流动,增加血液的粘稠度,导致血管堵塞,进而诱发脑梗等。
切莫熬夜,保证充足的睡眠,让大脑与身体,都有一个充分的休息时间。
图片来源网络,如有侵权,麻烦联系删除,谢谢!
是不是大限将至?
我今年32岁,两个月之前也出现过类似的情况,当时真的把我吓坏了,每天晚上躺倒床上想:难道我犯重病了?我会不会不行呀?如果我不行了,我闺女和老公怎么办呀?
我先说一下我的具体情况吧!我是从事IT行业的,从业大概五年了,在国企工作,加班没有互联网大厂那么多。但是,每天至少还是坐在电脑旁边八个小时左右。如果遇到项目比较着急的时候,中途没有时间休息,就只能坐在电脑旁一整天,等到下班的时候,感觉肩膀已经不是自己的了,摸着自己的手机完全没有知觉。2021年11月份的时候,有一天早上,我起床后发现右手麻木了,我以为是睡觉的时候压的时间比较长了,并没有放在心上。吃过早饭直接坐公交车上班了。我坐上公交车以后,就把手放在腿上了,这时候感觉小臂也开始麻木了,我就不听的用左手去揉小臂和右手。揉了大概二十分钟后,麻木并没有减轻的迹象,我就站起来甩了甩胳膊,麻木才逐渐消失。到公司以后,小臂已经不麻木了,只有手还有一些麻木,我并没有放在心上,就直接工作了。刚工作一个小时左右,肩膀和小臂就开始疼痛了,手的麻木也更加严重了。我知道情况不妙,就去洗手间使劲甩了几圈胳膊,甩完以后疼痛就有所缓解了。接下来几天,情况更加糟糕了,在工位坐一个小时,就需要站起来活动一下,甩一下胳膊。否则,胳膊和肩膀就回很疼痛。当我把情况告诉老公的时候,老公只是让我多活动活动,他并没有把这件事放在心上。接下来的几天,我提心吊胆,担心自己犯了很严重的疾病,因为此事,根本没有心思吃饭。当我把我内心真实的想法告诉老公的时候,老公笑着说:“你真的太能想象了,你就是坐的时间久了,这是典型的颈椎病,平时工作的视乎,多注意站起来走动一下就行了,不要太担心。”听到老公这样说,我还是有些担心,就请假去医院。我把我的情况和医生说了一遍,没想到医生的话和我老公的基本一致!不过,我还是让医生给我开了一些膏药和治疗颈椎病的药,贴了一盒膏药以后,症状缓解了很多。现在,也不会出现麻木的情况了,如果不长时间坐着的话,肩膀也不疼了。自从看完医生后,我工作的时候,每过一个小时,我就会去洗手间甩一下胳膊,揉一揉自己的手臂,基本不会出现麻木的情况了,再也不会担心自己犯了很严重的疾病了。总的来说:手麻木就是坐的时间太久,或者玩手机时间太长导致的。如果出现了手麻的现象,我们一定要引起高度重视,我们可以通过经常站起来活动活动,甩一下手臂,少玩手机等方法进行缓解。如果我们不重视的话,病情可能会更加严重,到那时候,我们只能通过贴膏药或者吃药来缓解疼痛。所以,如果身体出现了任何不适,我们一定要及时就医查明原因,只有这样才能避免发展成为重大疾病。78岁的拜登成为美国总统?
拜登现在已有79岁,刚上台两个月就扬言要竞选下一个任期,争取连任。
如此高龄的总统,在世界都是少见,别说再连任一届了,就是这一届总统任期能否做满,都有很大的问题。越来越多的迹象表明,拜登已经撑不住了。首先从身体方面说:拜登总统与4年前当副总统时期相比,身体弱了很多;在2017年拜登副总统卸任之前,跟年轻气盛的奥巴马搭档时,精力很充沛,还时常跟奥巴马在白宫内部小跑锻炼。四年后的今天,拜登成为了白宫的主人,再让他小跑,拜登肯定不愿意了,说直白点就是不敢。从赢得大选到上任至今,拜登的身体频频敲响警钟。先是遛狗时,拜登扭伤了脚踝,入院治疗;而后,在登机时,连续三连摔,成为世界调侃的对象。特朗普与拜登的年纪相仿,况且体积要比拜登大得多,但他从未出现过像拜登这样的健康危机,时不时去打打高尔夫球,就连疫情肆虐之际,也不影响特朗普休闲娱乐的心情。很明显拜登要比特朗普更显老态,而且随着年龄的增长,像登机摔跤这样的“事故”,拜登以后还会经历,因为他的年龄已经不允许拜登再折腾了。其次从精力方面说:美国“内忧外患”,拜登总统难以及时处理;要知道,美国是全球唯一的霸权国家,美国总统又是世界上最有权势的总统,他为了维护美国的世界霸权,一方面要绞尽脑汁,制定战略举措;另一方面要干涉别国内政,打压对手;第三方面还要解决内部问题,这都需要拜登总统来拍板的。可是拜登这么大的岁数,哪来那么多的精力去管理呢?!在国际上,近段时间美国听到的最多的一句话就是“美国没有资格从实力的角度出发同别人谈话”,自从“老虎杨”发明了这句话当着美国面怒怼美国内阁三把手的时候,已经成为国际热词,连俄罗斯都在复制使用。俄罗斯总统新闻秘书公开宣称:普京总统不允许美国从实力的角度同俄罗斯谈话。这句话似乎已经成为大国抗争美国霸权的代名词,几乎没有任何一个小国敢这样对美国说话,但是现在拜登刚上任两个月,就连听了两次。某种程度上说,这是拜登在国际上遭遇的沉痛一击。另一边,拜登妄图联手欧洲盟友搞小圈子,也被欧盟最有话语权的铁娘子默克尔无情拒绝。所以拜登在国际层面所下的功夫基本功亏一篑。在美国内部,新冠疫情、种族歧视、经济危机仍是压在拜登头顶上的三座大山。疫情危机方面:美国严控疫苗出口,囤积了大量疫苗,仍未能降低美国的疫情感染率,日增6万人以上,多州不听从拜登的口罩令,让拜登无可奈何。种族危机方面:因特朗普总统任期,频繁污名化新冠病毒,使得美国亚裔受到严重种族歧视,针对亚裔人群的枪击暴力事件频发,美国各地的游行示威不断,加剧了美国内部的族群分裂;经济危机方面:拜登不顾高额财政赤字,仍在大肆抛洒美元,免费给美国人发钱,治标不治本的治理手段,阻止不了美国经济下行的趋势。因此,从以上可以看出,拜登总统似乎已经面临“内忧外患”的状态,都是非常棘手的难题,即使拜登想解决,也是心有余而力不足,届时别让拜登劳累过度,咯嘣一下,可就得不偿失了。最后从政治方面说:拜登总统已经被副总统贺锦丽架空,权力被转移;或许正是看到拜登总统处理政务有些力不从心,拜登的搭档贺锦丽副总统却小动作不断,颇有取代拜登的意思,我们可以从三个小细节中就能看的出来。第一个细节是:总统就职典礼,哈里斯副总统故意凸显中心位置。在拜登和哈里斯就职仪式的晚上,两人各自发了一张照片,从以下照片上看,副总统贺锦丽明显是故意而为之,被网友认为篡取总统宝座有点心急;第二个细节是:拜登总统和贺锦丽副总统同乘交通工具。拜登和贺锦丽近期开始形影不离,经常一起乘坐“陆军一号”座驾、“空军一号”专机、“海军陆战队一号”直升机出行,这是非常罕见的。因为按照美国政坛传统,基于安全考虑,在任何时候美国总统和副总统都不能乘坐同一个交通工具。拜登任职8年副总统,也从未一起和奥巴马总统乘坐过任何交通工具,但是现在贺锦丽副总统打破了传统。第三个细节是:白宫官方改称谓为“拜登-哈里斯”政府。白宫官方网站和社交账号通常使用的称呼是“总统名字+政府”的模式,比如奥巴马政府、特朗普政府,只显示总统一个人的名字,可是到了拜登总统执政后,白宫的官方名称却变成了“拜登-哈里斯政府”,而且白宫的推特账号主页简介也改为“欢迎来到拜登-哈里斯白宫”。这一不寻常的称谓改名,似乎表明了拜登的权力已经被贺锦丽架空了。所以,从以上可以看出,无论是不是拜登自愿,一切迹象都印证了拜登的四年总统任期难以做满,贺锦丽副总统正在做继任美国总统的准备,很可能是以防拜登无法履职时以备不时之需做出的特殊安排。那些打过儿媳妇的老公公后来都怎么样了?
公婆霸占新房暴打儿媳理直气壮:儿子是我生,房子就是我的……妻子的遭遇,让所有调解员都怒了!
时间回到2002年,曾玲剖腹产生下儿子时,正值收稻谷的农忙季节。
曾玲的父亲去世的早,家里只有母亲一人,心疼母亲太累,她就央求丈夫去帮母亲收稻谷。
当时丈夫家的稻谷已收完,这个要求本来不算过分,可是公公一听不干了,大声吼着不让丈夫去,丈夫果然听他父亲的话不去了。
曾玲气愤地对公公说:“不让你儿子去,你来给我带孩子吧,我自己去。”
公公一听,立刻蹦起来要打她,丈夫过来拉走父亲,大骂曾玲不懂大体,上来就打她,在双方拉扯中,丈夫竟然用力拉断了她的手,听着曾玲的惨叫,婆家人没有一个人理睬她。
忍着疼痛,曾玲一只胳膊抱着孩子回了娘家,母亲领着她去医院接了手腕,考虑到孩子才18天,女儿正是坐月子的时候,母亲又把她送回了婆家。
看到曾玲回家,手上缠着纱布,婆婆和公公更加冷漠,拿眼瞪她和母亲一眼,一句话都不说,丈夫则说他当时不知道曾玲的手受伤了,一句道歉的话都没有。
哪怕你真的不知道妻子的手被你弄伤,那么刚刚经历过剖妇产的妻子抱着不满月的儿子出门了,你做丈夫的就能熟视无睹了吗?
蛮横无理的公婆,不知疼妻的丈夫,作为一个月子女人,可以想象曾玲当时的痛苦和绝望。
原本为夫家诞下一个大胖小子,曾玲应该是个大功臣,可她这个大功臣却只有被欺负的份。
曾玲虽然伤心难过,可看在襁褓中孩子的份上,她选择了隐忍。心里却始终过不了那道梗,与公婆从此矛盾不断。
2008年,为了结束和公公婆婆吵闹的日子,曾玲和丈夫商量,自己建房子搬出来住。
经过几个月的辛苦忙碌,一栋小洋楼终于完工了,住进新房的那一刻,曾玲激动到落泪,她认为,从此可以彻底与公婆井水不犯河水了,可是她想的太简单了。
半年后,公公婆婆找上了门,说房子是他们的,让曾玲搬出去,曾玲气愤地质问老两口:“我自己出钱出力盖的房子,怎么不让我住,怎么就成你们的了,你们出一分钱,给我帮一点忙了吗?”
不讲道理的婆婆却这样回答:“你男人是我生的,他所有的一切都是我的!”
曾玲当然不肯把房子让给公婆,就说他们不讲道理,结果公公婆婆上前扭住她,两人使劲锤她的头。
当时曾玲的丈夫在外打工,老夫妻把儿媳打进了医院,又给儿子打电话说谎,称他们住的老房子交通不方便,只是把稻谷先放在他家里。
没有主见,一味偏袒父母的丈夫一口答应下来,从此,老两口就以放东西为借口,天天到曾玲家闹。
没人给曾玲撑腰,经不住公公婆婆的无理纠缠,曾玲最终把房子让给了公公婆婆,含泪搬出了自己家,到镇上租房居住,留给她的是盖房还没还清的债务和委屈。
为了和公婆划清界限,曾玲当时和丈夫签了一纸协议:如果你以后什么都听你父母的,我们就此离婚。丈夫选择了跟她,承诺和父母不再来往。
其实,在丈夫心里,他不过是想躲一会儿是一会儿,先息事宁人,不和父母来往根本不可能。
随后,丈夫出外打工,曾玲期间没有和公婆有任何接触。
哪料一年后,婆婆突然得了肾结石,老两口又找上门来,指明让儿子去侍候她。
虽然恼恨公公婆婆,听说婆婆有了病,善良的曾玲还是心软了。
她说丈夫还要挣钱养家,不如她去服侍婆婆,
婆婆一听就不高兴了,反问你的孩子谁管,曾玲说,我可以让我妈来看几天。
婆婆哼了一声,拉着公公的手就走。
第二天,曾玲接到婆家亲戚的一个电话,说公公婆婆要把她告上法庭,理由是曾玲不让他们的儿子回家侍候老太太。
丈夫被逼只好请假回家,到医院一看,父亲和妹妹在医院照顾母亲,看到儿子回来,母亲立刻对他进行谴责,唠叨他如何不孝。
2015年,婆婆又患上了尿毒症,前后她拿了20000元,然后对丈夫说,以后婆婆再吃药,她就不再出钱了。
后来,丈夫又偷偷给公婆贴钱4000元买药,她知道后,夫妻俩一顿猛吵,丈夫认为,母亲有病,作为儿子,他出钱义不容辞。
夫妻俩的气还没消,公公就找上了门,让曾玲拿自己的身份证给婆婆办低保。
曾玲问办低保要我的身份证干嘛,公公不给她解释,她就不给,第二天凌晨5点,公公就给她打电话,说要去派出所告她,让派出所抓她。
看到曾玲不怕,公公直接跑到了曾玲的娘家闹,娘家妈觉得丢不起人,急忙打电话让曾玲把身份证给他。
曾玲依旧不给,公公就说去司法所告他们一家,让他们的孩子将来找不到工作。
赖不过公公,曾玲终于把身份证给了他,后来,曾玲才知,办低保需要全家人的身份证、户口本信息,这样简单的事,公公都不愿意解释。
面对公公婆婆的蛮横无理,丈夫从来不会说句公道话,更别说维护妻子曾玲。
正是丈夫的没有立场,才导致公婆得寸进尺,认为无论怎样要求儿子儿媳,夫妻俩都要顺从,都是应该,只要不配合,就会被指责为不孝。
曾玲的儿子谈个女朋友,为了缓和与公婆的关系,大年三十,她和丈夫买了礼物去给公婆拜年。
说到婆婆的病,曾玲提出,医药费她出一半,另一半让小姑子出,因为婆婆为小姑子带大两个孩子,她的孩子婆婆没带过一天。
哪知公公婆婆当即不干了,说女儿是外人,不该她拿钱,还对曾玲说,以后不要再来看望他们,只需要拿钱就可以了。
面对父母与妻子的矛盾,丈夫不是偏袒父母,就是设法逃避,让曾玲出钱出力不落好。
听完曾玲夫妻的台上对阵,观察员们纷纷把矛头指向了丈夫涂大哥。
涂大哥作为一个男人,需要有担当,不仅要赚钱养家,还要能为老婆撑腰,当自己的小家庭与不讲道理的公婆发生矛盾时,要有自己的立场和是非观,不能把妻子推向矛盾的漩涡。
家暴妻子更不应该,如果再打妻子,妻子完全有理由起诉离婚。
老人不要为老不尊,不能倚老卖老胡作非为,老人有病,女儿也该出赡养费。
每一对霸道的公婆,后面都会有一个不作为的丈夫,是丈夫的不作为和认怂,让妻子受尽委屈。
对于打儿媳的公公来说,他也很难在晚年得到儿媳的善待,当然,得不到善待也不要怪别人,凡事都有因果嘛,大家说对不对?
脑梗为什么容易复发?
大家好,我是神经内科医生Dr魏,很荣幸来回答这个问题。
第一个问题,脑梗为什么容易复发?2018年国家脑梗死指南表明,脑梗死的年复发率为17.7%,确实不低,这是为什么呢?
脑梗死是动脉粥样硬化疾病。动脉粥样硬化就好比血管里面有“杂质”,如同人长皱纹一样,随着年龄的增长,都会或多或少的长皱纹,也就是血管内会有“杂质”,这样脑梗死复发就难以避免其复发。
动脉粥样硬化脑梗死分为不可控危险因素和可控危险因素,不可控的危险因素容易造成复发!● 不可控的危险因素:年龄、性别、家族遗传史。
● 可控的常见危险因素:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、睡眠呼吸暂停综合征等。
这些可控的危险因素,我们通过饮食、运动和药物手段可以控制在正常范围,但是不可控的危险因素却无能为力,因为高龄,男性,有家族遗传的人容易罹患脑梗死以及容易复发。
脑梗死复发的原因很复杂,虽然我们可以把常见可控的危险因素控制的很好,但是也有很多少见的原因会造成复发,包括:● 药物抵抗:中国人14%的人服用氯吡格雷无效,所以建议服用氯吡格雷之前,完善基因检测来评估是否有效。而且,阿司匹林也只能降低脑梗死的复发风险,而不能完全阻断。
● 卵圆孔未闭(PFO):这是先天性心脏病的一种,大部分人平时没有症状,不易发现,但5%的脑梗死与之有关。
● 易栓症:指血液中存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等缺陷造成容易产生高血栓栓塞。
● 颈动脉夹层:由于颈部外伤等各种原因导致内膜局部撕裂,血液进入血管壁形成分离,可造成栓子脱落,引发脑梗死。
以上这些少见的原因与20%左右的脑梗死有关,也是容易造成复发的危险因素。
第二个问题:到底能不能治愈?脑梗死不能100%治愈,但是最好的结果是接近100%。怎么理解呢?
因为脑细胞很娇嫩,如果缺氧缺血超过6分钟,脑细胞就会坏死,脑细胞是不可再生细胞,死一个,少一个,所以一旦脑梗后引起脑细胞坏死,就会出现神经功能缺损。每延误1分钟,190万个脑细胞就会坏死,时间就是大脑,急性脑梗死越早治疗,才能挽救更多的脑细胞,减少后遗症。
挽救脑细胞,减少后遗症最好的方法是发病超早期血管再通治疗,分为两种:一、超早期静脉溶栓治疗
目前研究证据最为充分,国内外指南一致推荐的是静脉溶栓治疗,也是有效的治疗方法。静脉溶栓治疗要求在发病4.5小时内(黄金时间窗)才能使用。
二、超早期血管内治疗
对于静脉溶栓效果不理想或错过静脉溶栓治疗、病情较重的大动脉闭塞的脑梗死患者,建议血管内取栓治疗。采用血管内取栓治疗要求发病8小时内。对于少部分特殊筛选的病例(通过CT或磁共振灌注成像),发病时间可适当延长至24小时。
只要得过脑梗死,头颅影像学就会永久留下病灶,但是肢体功能恢复的好,可以接近100%,不影响日常生活和工作。
对于脑梗死预防及治疗的重点是早期发现1、比如在餐馆吃饭,看见邻桌的一位年轻人出现呛咳,大部分人会想到是因为食物哽噎所致,其实也有可能是脑梗死发作,就有可能耽误病情。
2、比如马路上一位老年人出现摔倒,说话不清楚,大部分人会想到是脑梗死,及时呼叫120送医。
所以要认识脑梗死的常见症状表现,包括:
一侧肢体无力或麻木感一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解不了言语双眼向一侧凝视单眼或双眼视力模糊或丧失持续眩晕伴呕吐行走不稳既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐结语虽然脑梗容易复发,但是也不必过于悲观,我们可以控制好这些可控的常见危险因素,就可以降低绝大数的脑梗的发生和复发。万一不幸复发了,就积极面对,按时服药,积极康复,把后遗症降到最低。