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脑梗看磁共振的什么序列(脑梗磁共振片子)

2、脑梗死病人体征与头颅核磁不一致是怎么回事3、头颅MRI报告中,脑肿瘤鉴别6、磁共振dwi序列和pdwi的区别什么是磁共振的DWI、PWI成像?常规MRI、CT对于脑梗死6h后的诊断是非常有价值的,在急性脑梗死的诊断和治疗中以其特有的敏感性和特异性受到了广为关注。弥散运动相对快的区域(如csf)暗于正常脑组织,正常脑组织暗于比正常弥...

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本文目录:

什么是磁共振的DWI、PWI成像?

对于急性脑梗死的治疗,溶栓治疗是目前正在研究中的比较有前途的一种方法,但由于时间窗的选择及其出血的副作用,使其推广受到了限制。常规MRI、CT对于脑梗死6h后的诊断是非常有价值的,但对于最有治疗机会的梗死后6h内,这些方法的使用表现出其局限。近几年发展的功能性磁共振技术,弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI),在急性脑梗死的诊断和治疗中以其特有的敏感性和特异性受到了广为关注。DWI/PWI诊断急性脑梗死的原理。DWI是基于平面回波成像(EPI)技术,在体外对组织水的移动能力进行测量的一种手段。DWI图像的获得可通过测量近似弥散系数(ADC)来完成。ADC值反映的是水分子在组织内的弥散运动能力。在DWI图像上,弥散运动相对快的区域(如csf)暗于正常脑组织,正常脑组织暗于比正常弥散更慢的脑缺血损伤区。

脑梗死超急性期,病灶在DWI图像上呈高信号,在ADC图像上呈低信号,随梗死时间的延长,DWI信号强度呈下降趋势,而ADC值呈上升趋势。对于脑梗死,DWI反映的是细胞毒性水肿,T2WI反映的是血管源性水肿,CT反映的是脑组织的坏死和水肿。血管源性水肿的出现比细胞毒性水肿的出现晚6-12h,因此,急性脑梗死6h内在病灶的确认上,DWI明显优于头颅CT和常规MRI。PWI是利用快速增强扫描技术,静脉内快速注入造影剂,根据造影剂信号强度改变的大小描述脑组织灌注情况的扫描方法。通常用脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT)这些参数来表达,其中rCBV是最直观的指标。在急性脑梗死发作早期,PWI显示病灶中心血流灌注严重减少,而周围血流灌注逐渐增加。

脑梗死病人体征与头颅核磁不一致是怎么回事

磁共振报的脑梗死包括大部分比较明显的缺血灶,这些病灶都不会产生明显的肢体症状。如果病人有急性神经症状,临床比较明确的,这时候要看是否磁共振扫描中包含了DWI序列,这个序列是专看急性脑梗死的,在影像没有改变前这个序列上就能发现。如果磁共振中已包含DWI序列,结果与临床不吻合,你得考虑是否是其它部位病变引起的。

头颅MRI报告中,有些看不懂,请教

1.DWI是弥散加权序列,是头颅常规序列,主要目的是为了检查是否有急性脑梗塞。报告中没有提及,证实患者没有急性梗死灶。

2.诸脑室、脑沟及脑池扩大不是脑水肿,随着年龄的增加,脑灰白质均开始萎缩,基本神经系统从25岁开始萎缩,只是程度不同,所以,老年人基本都是这样描写。

3.做了MRI还要结合CT检查主要是为了了解你颅骨的改变,包括你提到的第5条,也是有关板障的描写,一般板障是指颅骨内外板间的骨髓组织,绝大部分为良性改变。MRI对局大部分组织观察能力很强,只是对急性出血,钙化,密质骨观察稍欠佳,因此有时需要结合CT检察,但对你的情况,如果没有局部头颅包块或肿痛,一般不需考虑是否有病变。

4.囊肿不要紧,非常常见,是粘膜增厚积液后遗留,很多人都有这个情况,一般无需特别处理,除非你三天两头发鼻炎或者有脓涕,才需要考虑。

对于你的结论,鉴定如下:是随着年龄增长而出现的改变(你年龄63岁),这个属于比较正常的脑部表现,可能伴随颈部或脑血管动脉硬化,仅仅只需对症处理,增加活血管药丹参或者阿司匹林类即可,另外是否有糖尿病或高血压高血脂,对这些损伤血管的疾病进行处理即可,没有什么特别的。另外关注你是否有肢体症状,如果没有,基本就可放心。天凉了,注意保暖,天气改变会造成血压波动,容易引起脑血管疾病。

脑部核磁共振片子怎么看?片子里面黑色和白色分别代表什么?核磁共振可以专门扫描面部么?

核磁共振的成像基础就是氢原子核的自旋电轴受单向强磁场的作用而偏转再回复原位所发出的信号。在人体组织中,氢原子核密度最大的就是水了。而每种组织的含水量与水的状态是一定的,发生病理改变时,水的含量与状态也会相应改变,每种特定的病理改变都有水的相应变化。而这种变化在不同序列会显示与正常组织不同的差异,这样,通过序列间对比,就可以知道具体发生了什么。

以脑为例,脑脊液是含水量最高的。脑组织含水量不高。而脱髓鞘、变性的脑组织含水量比正常脑组织要高,脑梗塞的组织含水量比变性的还高。这样,就是:脑脊液——脑梗塞--变性--正常脑组织。核磁共振片子里面,在T1序列,脑脊液是黑色的,正常脑是灰白的,变性就比正常脑要灰一些,梗塞的就再灰一些。而在T2序列,脑脊液是白色的,正常脑组织是灰黑色的,变性与梗塞就比正常脑要白。

核磁共振可以扫描面部的肿块。

在MRI中,脑梗塞,脑出血,脑肿瘤鉴别

脑梗塞

MRI表现:

脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长。在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化。MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T;加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为:占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚。

脑出血:

急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环。

脑肿瘤

绝大多数肿瘤由于肿瘤细胞内和(或)细胞外自由水增多,在T1加权图像上呈低信号,在T2加权图像上呈高信号,构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。尽管个别肿瘤T1 和T2 延长时间上有差异,如胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤在T1与T2延长程度上顺序递减,但总体上讲,肿瘤T1和T2延长程度尚不足以作肿瘤定性诊断。有一些肿瘤由于含有有一些较特殊的结构,其MRI信号强度不同于绝大多数肿瘤。在T1 加权图像上,它们可整体或部分地呈现高信号,如颅咽管瘤、胶样囊肿、脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、错构瘤、出血性肿瘤以及黑色素瘤转移等;在T2加权图像上呈等信号或低信号,如脑膜瘤(70%)、结肠癌或前列腺癌脑转移,少突神经胶质瘤(30%)、淋巴瘤(10%-15%)及成人髓母细胞瘤等。虽然单靠信号强度特征仍不能很正确地对上述肿瘤作定性诊断,但它们毕竟与上述绝大多数肿瘤的信号强度不同,如辅以正确的定位,可望大体上得到定性诊断。

信号强度均匀的脑内肿瘤绝大多数是良性的,如I级星形胶质细胞瘤、囊肿等,但也有例外,如脑转移;信号强度不均匀的脑内肿瘤,多半是恶性的,如胶质母细胞瘤、脑转移。有一些良性肿瘤如颅咽瘤的信号强度可以很不均匀。肿瘤若发生囊变、坏死、出血或钙化,其原有的信号强度可发生变化。囊变或坏死在T1加权图像上呈较肿瘤更低的信号,在T2加权图像上呈较肿瘤更高的信号;出血若处于亚急性期均呈高信号;钙化明显时,都表现为低信号。它们都使原来比较均匀的肿瘤信号变得不均匀,使原来不均匀的肿瘤信号变得更不均匀。

磁共振dwi序列和pdwi的区别

区别如下:

磁共振dwi序列:

dwi是反应体内水分子扩散运动状况的磁共振成像,意义在于显示病变组织对水分子扩散的影响从而诊断疾病。

核磁共振dwi序列是一种在磁场中快速激发产生震荡信号,即可探测水分子运动情况。部分恶性肿瘤细胞生长密集,自由水分较少,在恶性肿瘤中产生弥散受限,形成高信号,即可对肿瘤进行诊断。

dwi除诊断肿瘤外,对急性脑中风、脑血栓也可进行诊断,由于脑缺血后脑细胞可产生水肿,脑细胞间自由水将受到限制,从而产生高信号;急性脑梗塞在2小时内即可诊断,核磁共振为最佳诊断手段。

pdwi:

pdwi是脑核磁共振中的一种序列形式,又称为弥散加权。主要是用于脑血管病尤其是急性脑梗塞的诊断,在急性脑梗塞的病人的超早期,由于细胞毒性水肿造成扩散降低正常,在dwi序列是上会呈现出高信号的病灶。

而此时在flair像也就是压水像上尚无明显异常改变,称之为dwi—flair失匹配,对于指导静脉溶栓及动脉取栓具有较大的指导意义。

扩展资料:

核磁共振全名是核磁共振成像(MRI),又叫核磁共振成像技术。是后继CT后医学影像学的又一重大进步。

其基本原理:是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接收器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。

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