脑梗脑梗点什么西药,血塞通和脑心通哪个对脑梗好?
这个二药都是活血化瘀的中成药,都是可以治疗脑梗塞的,但是各人使用的效果不一样,只有用到病人的身上看疗效才能知道,对病人有帮助的药物才是最适合病人的药物,脑梗塞往往合并高血压与高血脂,同时还要注意控制血压,调节血脂,平时要注意多喝水,低脂低盐饮食。
脑梗后期吃什么药好?
脑梗死后期面临的问题就是二级预防,二级预防分为两个方面。一个是非药物治疗,包括低盐低脂饮食、血糖高时需要糖尿病饮食、多食蔬菜、勤运动锻炼、规律作息、情绪稳定。药物方面,包括抗栓(阿司匹林或氯吡格雷)、降脂药、降压药,降糖药或者胰岛素。有房颤者需要抗凝治疗。
吃维脑路通和丹参可以吗?
大部分人的腔隙性脑梗塞都是在体检或者无意中偶然发现的,属于医学影像学的诊断!
那被诊断为腔隙性脑梗塞严重吗?用一句话来总结的话,那就是今天不用怕,明天要小心!
为什么说今天不用怕? 我先带大家来看看,这个“腔梗”,到底是一种什么样的脑梗塞,跟大家平时遇到的急性脑梗死到底有什么区别?
看下图
如图可见,腔隙性脑梗塞多发生在我们大脑深部基底节区及脑干等部位的深穿支动脉(绿色箭头所指)阻塞,而且引起脑组织缺血的范围也是相对比较小及局限的,一般梗死灶直径不超过1.5cm。
我们再来看看,平时大家遇到的急性脑梗死梗死面积 ,如下图
很显然,脑梗死梗死面积要远远大于腔隙性脑梗塞,而它所堵塞的血管也就要远远大于我们腔梗堵塞的血管!
所以,大部分人得了腔梗不一定会有症状,通常情况下只有当腔梗堵塞的血管,刚好影响到了我们大脑重要神经通路或神经结构的时候,才会表现出譬如头晕、四肢麻木、记忆力下降、反应迟钝等症状。而且得了腔梗,大部分人预后良好,治疗个半个月左右,症状基本上可以消失,不会留下什么严重后遗症。
但一旦发生大面积脑梗死,那就不一样了,第一时间溶栓治疗非常关键,血栓形成时间越长,超过4小时以后,血栓就会越难溶解,因此越早溶栓, 越早受益。不然将会留下严重后遗症比如偏瘫、不能说话等。 所以,发现自己得了腔梗,今天不用怕。
那为什么陈医生又要说得了腔梗,明天要小心,又是要让大家小心什么呢?
很简单,小血管也可以出大问题!因为腔梗虽然比起我们正常的脑梗来说危险性没那么高,但是它们发病病理机制是一样的,都是由动脉粥样硬化引起的。而动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个血管部位出现了,那么身体的其他血管壁都会出现不同程度的粥样硬化病理改变。因此,随着时间的发展,临床上有一部分得了腔梗的人,因不注重生活方式改善,不控制“三高”和疾病的预防,最终导致了大面积脑组织梗死的发生!
所以,腔梗可以说是一个危险的信号,应引起大家对腔梗诊断的重视,这点在平时生活中,是有很深刻教训的。
就在不久前,我们医院急诊科收入一个35岁的急性脑梗的病人,半个月前,感觉头晕头痛来我院就诊,做了一个核磁共振检查,MRI 示腔隙性脑梗死,然后下午因自己有事,自认为头痛是腔隙性脑梗死所引起的就没把片子给医生看就回去了,回家不到半个月发生急性脑梗死,最终导致身体右侧都瘫痪了!
(注意:腔梗一般情况下,无头痛症状!)
原因很简单:腔梗是细小血管堵塞的,并不会引起颅高压和意识障碍,因此是不会有头痛、意识障碍等症状的!
因此,腔梗到底要严不严重?答案是:因人而异,必须要经过专科医生评估后才能得出比较靠谱的结论。
最后我们再来说说腔梗的治疗,吃维脑路通和丹参可以吗?对于无症状的、明确诊断的腔梗,是不需要进行任何治疗的,但要注意预防。因为大部分腔梗病人都是建议在高血压、高血脂、血糖等基础上发病的,因此,有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性(如下图)。因此,该服用降压药的、降糖药的、调脂药等的,一定要遵医嘱按时按量服用,如有不适,应找你的经治医生及时调整!
而对于有症状的腔隙性脑梗死,则建议病人在发病早期尽早使用改善脑部血循环、促进脑细胞代谢、降低血液黏滞度的药物,再用营养脑神经,保护脑神经脑细胞的药物,同时可以用一些活血化瘀的药物,比如吃维脑路通和丹参也确实是可以起到一定改善脑部血液循环,促进侧支循环建立,以缩小梗塞面积的作用的!
当然,还有可以应用一些神经保护剂,以减少局部缺血引起的脑损害,同时还可以选用钙离子拮抗剂如尼莫地平等进行治疗。但是,具体脑梗死要用哪些药物,必须得让专业的临床医生,给你制定治疗方案去用药,严禁个人擅自选用和服用!
治疗脑梗塞有效的药?
治疗脑梗塞有效的药有抗凝药物。有脑梗塞一旦发生以后,它的预后和恢复最关键的一条就是治疗的及时性。如果在治疗的时间窗,越早能够赶到医院越好。通过造影以后发现是某支动脉或者某支血管被堵塞,然后可以把血栓抽出来,效果是好的。
治疗脑梗最贵的药物是什么?
脑梗死是临床上一种比较常见的疾病,神经内科最常见的疾病之一就是它。很多人虽然都听过脑梗死,但是对它的了解并不多,其实脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成主要好发于中老年人,这种类型的脑梗死大都有脑动脉粥样硬化的病理基础,这些动脉斑块并不稳定,当情绪激动、血压升高、暴饮暴食等的时候,斑块就容易脱落,引起血管的闭塞,进而出现脑细胞的坏死。脑栓塞主要好发于青壮年,它最常见的病因是心房颤动,这种类型的心肌梗死的栓子主要来源于心脏。
脑梗死这种疾病是比较危重的,如果抢救不及时,那病人很可能会死亡,即便能够熬过危险期,大多数患者也多有言语不清、不能走路、嘴角歪斜等并发症。于是很多朋友就考虑是否有什么比较好的药物能治好脑梗死。别说在临床上确实存在一种药物对脑梗死有比较好的治疗效果,但是它的价格比较昂贵。为了让大家对脑梗死有更多的认识,我来分享一下相关知识。
1.目前治疗脑梗死最贵的药物是阿替普酶:可能很多患者都被医生告知,脑梗死目前是无法治好的,其实这话也对也不对。为什么这样说呢?因为脑梗死是否能治好,是有时间限制的。一般来说如果脑梗死发病在6个小时以后,那就有可能通过溶栓而把堵塞的脑血管弄通,如果时间太久了,那溶栓的效果不仅不好,而且还会增加脑出血的风险。
目前来说临床上治疗脑梗死最昂贵的药物就是阿替普酶,一支阿替普酶是50mg,一支的价格在5000左右,当然了不同地区价格可能会有一些不同。
阿替普酶是一种新型的溶栓药物,和传统的溶栓药物尿激酶、链激酶相比,它的溶栓效果更好,而且出现的风险会小很多。阿替普酶的主要活性成分是糖蛋白,它可以直使活纤溶酶原转变成纤溶酶,纤溶酶可以分解纤维蛋白,从而使血栓溶解。纤维蛋白就类似于绳子,把血小板捆绑在一块,如果把纤维蛋白去掉,那血小板也就散开了,血管就通了。
我最早接触阿替普酶的时候是在急诊科轮转,每天都能遇到几个脑梗死患者,一般发病在4.5小时以内,阿替普酶都具有比较良好的效果,我亲眼见到过有患者来的时候说话不清楚、走路不稳,治疗以后都恢复了正常。
脑梗死发病以后的4.5小时以内,可以先按照0.9mg/kg计算用的量,然后先静脉推10%的量,剩余的量在1小时内静脉滴注完。一般来说,越早使用阿替普酶,其效果就越好,超过了4.5小时,阿替普酶的治疗效果就不好了。
在药物治疗之中,无疑阿替普酶的溶栓效果是最好的,但是如果超过了治疗的时间窗,那就不能用它了。如果错过了溶栓的机会,在48小时以内可以用阿司匹林或者氯吡格雷,但是需要注意溶栓后的24小时以内是不能用阿司匹林或者氯吡格雷的。
2.阿替普酶虽然效果好,但是也有很多限制:任何药物都不太可能十全十美,阿替普酶也是这样,应用这种药物是有时间限制的,发病6个小时以内是不用这种药物的。
除了时间的限制,溶栓的禁忌症也是一个比较大的问题。阿替普酶这种药物是把堵塞的血管溶解开,那也就意味着它有出血的风险,脑出血的危害不亚于脑梗死。
一般来说如果2星期内做过大手术、3个月有脑梗死或者心肌梗死病史、血压>180/100mmHg、主动脉夹层、1周内有不容易压迫止血的动脉穿刺、大面积脑梗死等情况,都是禁忌使用阿替普酶的。
脑梗死还有一招就是手术治疗,特别是对于那种大面积脑梗死的患者。脑梗死的面积如果比较大的话,那也就意味着它的出血风险比较大,所以这种情况下是不能溶栓的。如果脑梗死患者出现了脑疝的情况,也是优先选择手术的,而且需要尽快手术。
脑梗死患者如果发现的早,也可以在6个小时以内进行取栓手术,这种手术成功的可能性比较高。不过手术的费用比较高,一般家庭不一定能承受得了。
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轻微脑梗塞,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,全身乏力,反应迟钝建议给补气血,养血清脑药物如脑心通胶囊,血塞通胶囊治疗,并给以低盐低脂饮食,勿劳累,避风寒。以上在身活中牢牢谨记。