得脑梗和肺栓塞后复查什么,心脏造影后要休息多久才好?
心脏造影后要休息多久才好呢?很多冠心病患者做完造影检查以后都有这样的疑问。
作为一个医生,我因为得过急性心肌梗死,做过心脏造影支架术,也植入过两枚支架,今天和大家说一下什么是心脏造影检查,适用于哪些疾病?
为什么有些人做了心脏造影以后1-2天就可以活动了,而哪些人至少需要需要半个月到1个月呢?
什么是心脏造影检查呢?这个检查是怎么做的呢?心脏造影名称叫做心脏冠状动脉造影,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的很常用的一种方法,是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影是怎么做的呢?它是用心导管经皮穿刺人体表浅动脉,通常是通过桡动脉,如果手腕处桡动脉穿刺条件不好,那就选择股动脉穿刺(大腿根部),沿动脉逆行上升,进入左或右冠状动脉口入口,注入药物造影剂,使冠状动脉显影。
显影以后,血管粗细长短、怎么样的走形、有没有狭窄、堵塞,非常清楚,一目了然。如果血管问题不严重,没有严重的狭窄或者堵塞,那这样检查就可以结束了,操作完成后,手腕穿刺的部位加压包扎,防止出血。如果发现了有狭窄严重,甚至是血管堵塞的情况,那就可能需要植入支架或者球囊扩张治疗了。
哪些病人需要做心脏造影检查呢?不是所有的胸痛患者都是需要做心脏造影检查,如果有以下情况就可以考虑做心脏造影检查。
第一,不典型胸痛症状,如胸痛综合症,上腹部有明显症状,如包括胃、食道及胆囊等疾病所导致症状,但是临床上难以与心绞痛进行鉴别不能明确诊断。第二,有典型的缺血性心绞痛的症状,经过无创性检查,如运动平板试验等,提示有心肌缺血改变的病人 。第三,不明原因的心功能不全,主要基于扩张性心肌病或缺血性心肌病,未进行鉴别。第四,需要做冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者,或者是心肌梗死后反复发作心绞痛的患者。第五,不能够溶栓治疗或者有溶栓禁忌,或者溶栓失败冠心病患者,看情况需要做冠脉造影检查。第六,有些特殊职业,如警察、飞行员、特种车驾驶员等虽然目前没有症状,但是怀疑有冠心病的。心脏冠脉造影检查有什么危险呢?冠脉造影不同于心电图,心脏超声检查,它是一项有创伤性的检查,是有一定风险的,我们大家需要知道。
首先进行血管内穿刺,导丝导管在血管里游走,还有冠脉造影,都有损伤血管的风险,如出血、感染、动脉夹层、动静脉瘘等。
再就是有对造影剂过敏的风险,轻者起皮疹、皮肤瘙痒,严重的出现过敏性休克,这是很罕见的。造影剂是要通过肾脏排泄的,有可能损伤肾脏。
心脏造影后需要休息多长时间呢?心脏造影检查伤口比较小,一般情况下,检查后常规给予监测患者心电监护及生命体征等。
通过桡动脉穿刺的,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。从股动脉进行穿刺的,造影后拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,穿刺点没有活动性出血,需要制动并加压包扎18-24小时后,可以拆除绷带,开始轻度活动。
如果没有特殊情况,一般2-3天就可以出院了。如果有情况就需要根据病情调整了。
解除压迫的手臂,一定时间内,最少2周,不要太用力,提重物,干重活之类的。
再就是需要注意的是,做完造影检查后,最好要多喝水,增加排尿,让造影剂排泄快一点。但是如果患者有心衰或者肾衰竭就不能多喝水了,会加重心脏负担。
作为一个做过心脏造影,植入过心脏支架的过来人,虽然很多人都说心脏造影有风险,支架不好之类的话,但是在发生急性心肌梗死的时候,冠脉造影是检查和支架植入是保命、救命的最佳手段,千万不要浪费了时机,避免造成重大损失。最担心的事情是什么?
人最怕死在外面,因为这样只能在外搭个窝棚,不能进家停丧,原因很扎心!
人在临死之前,担心的事情肯定是有很多的,因为人的生命只有一次,离开了就再也不可能重来了,所以他也会有很多的事放心不下,比如对亲人的牵挂、身后事的办理等等,除此之外,很多人也怕死在医院或者外面,因为长期以来在很多农村地区都有这样的一种风俗,就是如果一个人在外面去世了,是不能进屋停丧的,这到底是怎么回事呢?
人为什么害怕死在外面?
首先我来讲一个案例,我的一位亲戚突发疾病,连夜送到了医院,他在半路的时候就昏迷不醒了,到了医院医生也说已经来晚了,然后家属要求赶紧做手术,但是医生却说连手术台都下不来了,让他们赶紧拉回家去吧!
在没有办法的情况下,家属只能把他拉回来了,很可惜的是,还没有到家就已经去世了,所以只能在外面搭了一个窝棚,把他的遗体放在棚子里
还有一些老人在医院病危了,已经无法抢救了,医生也会吩咐赶紧运回家里去,有的还是一路上打着氧气回来的,就是怕他们在半路死亡,只要能坚持到家里面就行
因为民间的习俗就是要在家里断气,不过有的人就算打了氧气也没有坚持到底,所以遗体只能放在了外面,坚持过来的就可以在家里停尸了
1、人讲究落叶归根,所以要在家里断气长期以来都有这样的一种风俗,所以很多老年人都是怕死在外面的,因为中国人自古以来都是讲究落叶归根的,如果人不能在家里死去,可以说是一种遗憾,因为家是他一生的庇护所,谁都不想在一个陌生的环境中死去,在生命的最后关头,只想在家中安详平和的离开
有一些小孩因为去游泳,造成溺水而亡,那么他的遗体也是不会带到家里去的,而是在外面搭一个棚子,由亲人烧着柴火看守一夜!
有些老年人知道自己的身体已经不行了,无论家人怎么劝说,他也不愿意到医院去治疗,因为他们就是害怕死在外面,长期以来,这种思想在他们心里可是根深蒂固了
还有一种说法认为,在外面去世的人,如果放到家里停丧的话是不吉利的,在古代生活条件非常的落后,交通又不便,人们都是很少出远门的,就算有出远门的,也是那些身体好的青壮年,所以死在外面的基本上也是这部分人
但是老人们认为死在外面的人煞气重,让他的遗体进入家中的话,很可能会带来灾祸,不过这只是一种迷信的说法,并没有什么科学依据
还有在古代爆发过几次很大的瘟疫,在医疗条件落后的年代,又得不到有效的控制,有一些人就是感染瘟疫死亡的,所以人们非常害怕死在外面的人,要是把瘟疫带过来,传给了更多的人,那么后果可是很严重的,所以也只能在荒郊野外找个地方进行埋葬,还要远离村庄,更别提让他进家了
虽然瘟疫褪去了,但是这种传统习俗也一代代的流传了下来,不过现在是新社会新时代,老人们也不应该再有这种陈旧的思想观念了,身体难受了,要及时的就医,不要因为害怕死在医院,就一直把自己拖到死在了家里,说不定到了医院还能挽回一命,毕竟每个人的生命都是非常宝贵的
不过我们也非常理解古人的用心良苦,毕竟在那个时候,科学技术是很落后的,很多传染病都让人们束手无策,如果贸然把感染疾病去世的人带回家中停丧,造成了疾病的传播也是很不好的,但是现在,科学技术已经非常发达了,我们也不用再有诸多的忌讳!
2、人临死前担心见不到亲人最后一面一个人临死之前,也特别的担心见不到亲人最后一面,现在社会跟古时候不同了,没有多少人愿意留在父母的身边,大多都是在外工作,有一些路途还特别的遥远
当父母知道自己身体快不行的时候,她特别担心见不到了自己的儿女,因为这可是最好的告别了,要是连最后一面也见不到的话,将会是一辈子的遗憾,甚至是死不瞑目
尤其是这几年爆发了新冠疫情,一些在省外打工的人,想回来也不是那么顺利和快速的,或许等子女回来的时候,就只能到看到他的墓碑了,想想都是多么的令人心酸和唏嘘!
所以说即将死去的人是非常担心见不到子女最后一面的,同时子女也害怕见不到父母最后一面!
3、担心子女过得好不好老人即将离世的时候,也非常的担心子女接下来的生活,因为没有了父母的照料,生怕儿女过得不好,这一点我是深有体会,表嫂40出头就去世了,因此,长期以来,舅妈都非常担心表哥
过了几年之后,舅妈的身体也是越来越差,住了好几次院都治不好,所以在生命的最后关头,她吩咐几个儿女,死后要将她安葬到表哥田地的旁边,她要帮表哥守护者那块土地
这件事情也是妈妈告诉我的,因为当时我好奇的问,为什么舅妈没有安葬到外公外婆那边的坟地里,于是妈妈就跟我说出了实情
我当时听了心里无比的心酸,一个母亲是如此的伟大,就算离开人世了,也放心不下自己的儿子,还要帮他守护着土地,实在令人感慨万千
所以说一个人在离世前,最让他牵肠挂肚的就是自己的儿女了,生怕自己走后,他们过得不好,还有在我外公小的时候,曾祖父和曾祖母就过世了,因此离世之前最放心不下的就是他们兄妹几人,后来我外公他们也挺了过来
在很多年之后,他就跟我妈讲起了这样的一个故事,说是曾祖父过世那几天,外公在睡梦中,突然感觉到有一个身影,站在了他的床前,然后深深地叹了一口冷气就离开了,外公表示梦里的那个人就是曾祖父!
4、担心儿女为了分割遗产反目除了以上这几点,一个人在临死之前,也特别的担心子女为了争夺财产,反目成仇,因为没有任何人的父母,希望看到这样的结局,他们都希望儿女团结和睦
但是老人去世后,必定会留下一些遗产,有些人就会因此争得面红耳赤,好比古代的皇帝,在他还没有死之前,个个皇子都想继位。
皇帝特别的担心儿子们在他死后互相残杀,所以会提前选好继承人,避免造成悲剧的发生
普通老百姓也同样会如此,兄弟姐妹为了争夺父母的遗产,甚至是对簿公堂,最终闹得老死不相往来, 父母在尚有来处,父母去人生只剩归途!
写在最后总而言之,人知道自己时日无多了,是特别的害怕和恐惧的,非常害怕死亡的来临,世界是美好的,没有人愿意离开,所以会特别的留恋,同时他也害怕口齿不清,有一些后事还没来得及交代,有的老人也担心自己的身后事没被处理好,所以他还会交代的后人如何做!
同时也担心自己的心愿没有实现,会成为一辈子的遗憾!
入院后医生反复多次给患者做心电图是什么原因?
住院其间,医生反复给你做心电图。就凭一个反复做的行为,不管你住那个科室,不管你治什么病。可以肯定,你做的第一个心电图,医生肯定发现了心脏有毛病了。
而反复地做,无非是下面两个要求。
一:观察治疗心脏毛病的疗效。
二:配合其它病的治疗时,对心脏功能通过用药近几日的变化,是否达到配合要求了。
所以难看出,这个人,心脏一定是有问题的,至于问的严重程度,这就要看心电图报告单才能知道了。
肺癌一般血常规哪项高?
无论体检还是看病,血常规几乎都是必查项目,通过血常规医生可以察觉一些疾病的端倪,为诊断提供依据,肺癌与血常规有何联系?今天我们就来讨论一下这个话题。
血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色黏稠液体,其在血管内流动,具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。一般成人的血液占体重的8%~9%,总量为 5000~6000ml,血液的pH为7.35~7.45,比重为1.05~1.06。 血液中的成分可分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。血浆为去细胞后的液体部分,占血液总量的 55%~60%。血浆中除去91% -92%的水分外,还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等;而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。血常规检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数。
白细胞是一个“大家族”,正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、 嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。其中中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞,在白细胞中占的比例最高,在急性感染中起重要作用有吞噬和杀灭细菌、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌、癌细胞等作用,因此,血常规检测结果中白细胞或中性粒细胞增多,有可能与恶性肿瘤有关。
红细胞是血液中数量最多的有形成分,其作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用,消除抗原抗体复合物的作用,防止复合物在易感区城形成可能有害的沉淀物。红细胞病理代偿性和继发性增多,常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肺癌等恶性肿瘤患者。
血小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来,血小板的主要作用有:对毛细血管的营养和支持作用;通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。肺癌早期可能会出现血小板增多。
红细胞沉降率也称血沉,是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。因此,迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常,肺癌患者有可能出现血沉加快。
最后,血常规的改变只能为临床诊断提供帮参考,但不是诊断的金标准,肺癌的诊断还要做专科检查,比如肺癌肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检测、CT等影像学检查以及支气管镜检查等等。
脑梗后开车也是锻炼身体吗?
首先很荣幸能够为大家解答这个问题,让我们一起走进这个问题,现在我们一起探讨一下。
解答问题前先了解一下什么是脑梗。脑梗又称:“脑梗死”,又叫脑梗塞,脑梗就是人们常说的一个称呼,脑梗通俗的说就是脑袋里有一堆血管,就犹如龙头,他的流量不顺畅了,一般就是堵了,堵了就是脑梗塞,就是人们常说的脑梗,不能正常流通了,就会出现一系列的反应,这个反应就是脑梗的前兆这个前兆所表现的症状就是:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。有的还可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等症状。是一个严重影响患者的生命安全和严重至残性的疾病,即便患者生存下来,或多或少也会有后遗症的留下,由此患者可能就丧失了工作生活能力,所以是一个非常严重的疾病。
至于得了脑梗开车是不是一种锻炼,目前没有研究表明脑梗后开车也是一种锻炼,可能也存在某种益处,也可能是一种锻炼,但能不能锻炼需要看患者的病情,如果严重(不能动,或行动不便),则开车不是一种锻炼,反而使病情更加严重。
得了脑梗之后还是需要积极配合医生的治疗,积极的科学治疗,配合医生的后续康复工作,注意日常的护养,按时吃药,注意饮食,定期复查,注意日常的康复锻炼,久而久之,病情会慢慢改善。
以上就是我个人的意见,我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。在这里同时也希望大家能够喜欢我的分享,大家如果有更好的关于这个问题的解答,还望分享评论,加关注一起讨论。谢谢!
去医院找熟人有没有必要?
在医院工作久了,或多或少都会遇到亲戚朋友或熟人,甚至亲戚的亲戚、 朋友的朋友、熟人的熟人,委托让找专家或者熟悉的医生看病的。即使只是一些轻微的疾病,也找熟人,生怕医生不给好好看,或者乱开药和化验单。
1.为什么患者觉得医生喜欢开化验单?很多人觉得到医院看病,医生动不动就开个化验单,好像不开化验单就不能看病一样。甚至还质疑,过去老中医仅靠望、闻、问、切就能看了,不需要开什么化验单。其实这是不懂医学的人的误解。现代医学发达,人体的很多问题都可以通过化验血或者尿液来做初步的判断。比如说化验血可以辅助判断是细菌感染还是病毒感染,不同的感染用的药不一样。之前侄女咳嗽去私人诊所打了一针,我也跟着去了,问了下医生打得什么药。他说的药物成分就是抗病毒药加抗菌药一起用,不论那个管用,都行。这就是滥用抗生素的表现。再比如,化验血还能辅助判断某些癌症,比如甲胎蛋白,是多种肿瘤的标志物。化验还能检测肝肾的功能,能及早的发现肝肾有没有病变,如果有的话,就需要做进一步的检查。
以前的中医不靠检查化验治病,但是多数是基于经验的。但是有时经验又不一定准确,有些疾病也是表面看不出来的,可能会造成误诊,而化验是可以反映出疾病真实情况的。如果化验结果是正常的,不是更好吗?
患者应该信任医生可能因为近年来的医患关系进展,导致很多患者把医生看做“敌人”,充满不信任。我不说绝对吧,但是大多数医生是有医德的。智慧的患者及家属应该是这样的:把医护人员当成同一战壕的战友,不隐瞒病情,不质疑大夫,有什么想法及时与大夫沟通,有什么需要及时寻求责任护士帮助,参与但不干预治疗,友好地与医护人员携手共战病魔,让患者早日康复。
老话说“久病床前无孝子”。而医生护士,无论住院时间再长,却没有一个人愿意 在自己班上“送走”患者。因为,他们历经十几年大学、硕 士、博士的寒窗苦读,为的就 是掌握更多、更好的医道去救 治病人,而不是眼巴巴地看着 鲜活的生命在自己的眼前消 失。再说了,医院本是治病救 人的“铺子”,干的就是治病 救人的“行当”,医生护士不 一心一意地想着治病救人还能 去干什么呢?! 老话还说“看病求医”。 虽说现在医院多了,交通方便 了,患者和家属有了更多的选 择余地,可以不用再去“求 医”。但是,也大可不必把医 护人员当成“假想敌”来防 着,这会让医生和护士很伤心!很难过!很无奈!
作为一名从业多年的医务工作者,不想可怜巴巴地呼 吁全社会都来关心、关爱医务人员,但至少要给予医务人员应有的尊重和理解。要知道,治不好病或不能阻止病人最终走向死亡,是我们最不愿意看到的场 景。而医学科学技术发展到任 何一个阶段,终究还会有治不 好的病和救不了的命。