小的腔梗有什么反应,吃维脑路通和丹参可以吗?
大部分人的腔隙性脑梗塞都是在体检或者无意中偶然发现的,属于医学影像学的诊断!
那被诊断为腔隙性脑梗塞严重吗?用一句话来总结的话,那就是今天不用怕,明天要小心!
为什么说今天不用怕? 我先带大家来看看,这个“腔梗”,到底是一种什么样的脑梗塞,跟大家平时遇到的急性脑梗死到底有什么区别?
看下图
如图可见,腔隙性脑梗塞多发生在我们大脑深部基底节区及脑干等部位的深穿支动脉(绿色箭头所指)阻塞,而且引起脑组织缺血的范围也是相对比较小及局限的,一般梗死灶直径不超过1.5cm。
我们再来看看,平时大家遇到的急性脑梗死梗死面积 ,如下图
很显然,脑梗死梗死面积要远远大于腔隙性脑梗塞,而它所堵塞的血管也就要远远大于我们腔梗堵塞的血管!
所以,大部分人得了腔梗不一定会有症状,通常情况下只有当腔梗堵塞的血管,刚好影响到了我们大脑重要神经通路或神经结构的时候,才会表现出譬如头晕、四肢麻木、记忆力下降、反应迟钝等症状。而且得了腔梗,大部分人预后良好,治疗个半个月左右,症状基本上可以消失,不会留下什么严重后遗症。
但一旦发生大面积脑梗死,那就不一样了,第一时间溶栓治疗非常关键,血栓形成时间越长,超过4小时以后,血栓就会越难溶解,因此越早溶栓, 越早受益。不然将会留下严重后遗症比如偏瘫、不能说话等。 所以,发现自己得了腔梗,今天不用怕。
那为什么陈医生又要说得了腔梗,明天要小心,又是要让大家小心什么呢?
很简单,小血管也可以出大问题!因为腔梗虽然比起我们正常的脑梗来说危险性没那么高,但是它们发病病理机制是一样的,都是由动脉粥样硬化引起的。而动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个血管部位出现了,那么身体的其他血管壁都会出现不同程度的粥样硬化病理改变。因此,随着时间的发展,临床上有一部分得了腔梗的人,因不注重生活方式改善,不控制“三高”和疾病的预防,最终导致了大面积脑组织梗死的发生!
所以,腔梗可以说是一个危险的信号,应引起大家对腔梗诊断的重视,这点在平时生活中,是有很深刻教训的。
就在不久前,我们医院急诊科收入一个35岁的急性脑梗的病人,半个月前,感觉头晕头痛来我院就诊,做了一个核磁共振检查,MRI 示腔隙性脑梗死,然后下午因自己有事,自认为头痛是腔隙性脑梗死所引起的就没把片子给医生看就回去了,回家不到半个月发生急性脑梗死,最终导致身体右侧都瘫痪了!
(注意:腔梗一般情况下,无头痛症状!)
原因很简单:腔梗是细小血管堵塞的,并不会引起颅高压和意识障碍,因此是不会有头痛、意识障碍等症状的!
因此,腔梗到底要严不严重?答案是:因人而异,必须要经过专科医生评估后才能得出比较靠谱的结论。
最后我们再来说说腔梗的治疗,吃维脑路通和丹参可以吗?对于无症状的、明确诊断的腔梗,是不需要进行任何治疗的,但要注意预防。因为大部分腔梗病人都是建议在高血压、高血脂、血糖等基础上发病的,因此,有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性(如下图)。因此,该服用降压药的、降糖药的、调脂药等的,一定要遵医嘱按时按量服用,如有不适,应找你的经治医生及时调整!
而对于有症状的腔隙性脑梗死,则建议病人在发病早期尽早使用改善脑部血循环、促进脑细胞代谢、降低血液黏滞度的药物,再用营养脑神经,保护脑神经脑细胞的药物,同时可以用一些活血化瘀的药物,比如吃维脑路通和丹参也确实是可以起到一定改善脑部血液循环,促进侧支循环建立,以缩小梗塞面积的作用的!
当然,还有可以应用一些神经保护剂,以减少局部缺血引起的脑损害,同时还可以选用钙离子拮抗剂如尼莫地平等进行治疗。但是,具体脑梗死要用哪些药物,必须得让专业的临床医生,给你制定治疗方案去用药,严禁个人擅自选用和服用!
轻微脑梗死是什么?
轻微脑梗死是什么?
轻微脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,多在脑动脉粥样硬化的基础上,出现脑部微小血管发生阻塞,进而引起脑组织缺血缺氧性脑血管病变。轻微脑梗死一般多见于中老年患者,半数以上患者都有高血压病史,常急性起病。
轻微脑梗死患者部分可无明显症状,部分可表现为头晕、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝及饮水呛咳、口角歪斜等,但程度多较轻,体征也比较单一,预后较好,一般没有头疼、颅内压升高或者是意识障碍的表现。一般轻微脑梗死临床上分型众多,常见类型有:纯运动性轻偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性偏瘫,构音障碍手笨拙及感觉运动性卒中。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 周立春审核
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脑梗不是悄无声息的?
脑梗的发生,与血管的“栓子”脱不了干系。
当脑部血管出现“堵塞”,会引起血管内膜损伤,进而导致脑动脉管腔狭窄,脑组织缺血、缺氧、坏死等,诱发脑梗的发生。
脑梗发生时,头部会出现4个异常,不想血管堵,坚持做好5个字
1、头痛加重
临床上,约70%的脑梗患者,在发病前,会出现头痛加重的情况。
一旦,突然剧烈头痛,或头痛性质、部位、分布等发生了变化。
尤其是高血压、高血脂等有心脑血管家族史的人,更要格外注意。
2、眼前一过性发黑眼前一过性发黑,看不见东西,数秒或数分钟后恢复,或1小时内自行恢复。
此时,一定要警惕脑梗,这种情况发生时,很可能发生于脑干、小脑和脑桥中出现血栓。
3、 打哈欠,流口水临床上,约80%的脑梗患者,发病前5-10天会出现哈欠不断的情况。
一般会持续一周左右的时间,大多是脑供血、供氧不足所致。
此时,通常还伴随着睡觉时,单侧流口水的情况,一定要高度警惕。
4、舌根发硬
当头部血管发生堵塞,导致脑供血不足,便会抑制大脑皮层的语言中枢,从而出现语言障碍。
如果,舌头发硬,总是咬到舌头,吐字不清,不能完整的说一段话,或是根本不能讲话。
此时,立刻就医检查,切莫忽视拖延。
不想血管堵,坚持做好5个字第一字:补补充血管所需营养。
1、补充α-亚麻酸
来源:秋苏籽油、秋麻籽油、核桃油等。
α-亚麻酸,可软化血管,有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
并且,α-亚麻酸,还可以清除血液垃圾,降低血液胆固醇以及低密度胆固醇,增加血管通透性,帮助清除对心血管有害的物质,保护心血管系统的健康。
中国营养学会2013年版,推荐α-亚麻酸,每日摄取量,1600-1800毫克。
秋苏籽油中α-亚麻酸含量,高达60%以上,是植物油中含量最高,有“陆地上深海鱼油”之称,每天5ml,凉拌、拌酸奶、油淋菜、煲汤、做调和油等,即可满足人体所需。
2、补充维生素C
来源:新鲜水果和蔬菜等。
维生素C是一种水溶液性维生素,具有很强的抗氧化能力,能清除体内自由基,防止血管中脂质过氧化,降低血管病变的风险。
《中国居民膳食指南》中建议成年人维生素C的每日推荐摄入量为100mg,但不要超过1000mg。
第二字:饮
少饮酒,多饮茶,疏通血管。
1、少饮酒
酒精,不但会导致血压升高,增加脑梗风险,还会导致心跳加速,增加心脏负担,危害心脏健康。2、多饮茶
多喝茶水,可促排毒,有助于给血管清清淤。
用一些消脂排毒的小植物,搭配泡水,对于血管健康,十分有益。
奶汁草苦丁茶,泡水喝,可降脂,降压,改善血稠,防血栓。
用奶汁草、荷叶、小叶苦丁,搭配在一起泡水即可。荷叶可降低全血比粘度、红细胞压积,改善血液粘稠状态,防血栓形成。小叶苦丁,可增加心肌供血、抗动脉粥样硬化。奶汁草可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白,有助于改善血脂健康。
第三字:戒
戒掉不良不想,减少血管负担。
1、戒久坐
长时间静坐,会增加血栓的风险,也会增加脑梗的风险。久坐会血液粘稠埋下隐患,容易导致血栓,增加脑梗风险,危害生命健康。
2、戒烟
吸烟伤血管,十年难修复。
烟草燃烧时的有害物质,会进入循环系统,损害血管薄薄的内皮。
所以,想要血管健康,一定要戒烟。
3、戒熬夜
熬夜,还会导致体内会分泌大量的激素,而激素,又会让血管收缩,会阻碍血液流动,增加血液的粘稠度,导致血管堵塞,进而诱发脑梗等。睡眠少,大脑得不到充足的休息,会导致反应变得迟缓,情绪变得不稳定,不利于预防脑梗。切莫熬夜,保证充足的睡眠,让大脑与身体,都有一个充分的休息时间。
第四字:控
控体重,控血压。
1、控体重,莫超胖
人体长期肥胖,尤其是腹型肥胖,会导致身体处于一种炎症反应状态。而这会极大地增加血管内皮损害、动脉粥样硬化、血栓形成等的风险。而健康正常的体重,可以让血管正常地发挥生理功能。因此,一定要注意,控制体重,切莫肥胖,管住嘴,迈开腿。
2、控血压
血压高,绝对称得上是脑梗塞的制造者之一。上了年纪的人,血压多少都会有一些偏高,或者偏低。因此,控制血压的稳定,切莫起伏过大,对于预防脑梗,尤为重要。对于高血压者,一定要注意不能擅自增减降压药物,要遵医嘱。
第五字:动经常活动,疏通经络。
1、抖腿
经常抖腿,可增加腿部供血,在一定程度上保护血管健康。要注意的是,此方法,是久坐一族,保护血管的一种懒方式,不能代替运动。如果条件允许,建议还是定期参加体育锻炼。
2、蹬蹬脚
睡觉前,做做蹬脚活动,有益血管健康。躺在床上,两脚脚尖,轮流抬起、放下,做这个动作持续1分钟。
3、动手腕
人体的手腕处,有许多的穴位、经络。经常活动手腕,可通经活络,疏通血管,助力血管健康。先由内往外,再由外往内,缓缓转动手腕即可。
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脑梗在发病前通常会出现哪些求救信号?
血管一旦发生病变,不仅衰老加速,各种疾病也都会接踵而至,所以才有“血管的寿命就是人的寿命”之说。
说起让人害怕的病,很多人都会想到“癌症”,但脑卒中,比癌症还危险,已经成为中国居民的“头号杀手”,除了被大家知晓的脑卒中事件,还有更多人在无声无息中被夺走了生命!脑卒中曾被人们认为是一种老龄疾病。但在日益走高的脑卒中发病率中,二十多岁、三十多岁患脑卒中已不再是新鲜事,不断刷新着人们对卒中的认知,卒中低龄化已成为不争的事实。而且一旦发生脑卒中,75%的患者即便挽救回生命,也会留下不同程度的残疾,最常见的症状是“麻木、口歪眼斜、偏瘫、失语”,可能一辈子躺在床上,给患者及家庭带来极大的痛苦!所以,脑卒中真的离我们很近很近,不论处于什么年龄,预防卒中都是十分必要的。脑卒中年轻化,跟这些因素离不开关系!INTERSTROKE研究是一项关于卒中的大型病例对照研究,2010年该研究确立了十大卒中危险因素:高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血压是最重要的危险因素。上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险,脑卒中年轻化跟这3个因素离不开关系:原因一:生活坏境改变导致脑卒中发生的原因非常多,但大部分人都是因为已经有了疾病基础。我国在改革开放前,物质普遍匮乏,食物相对短缺。随着经济的发展,食物逐渐由短缺变为过剩,盐、糖、油的摄入量逐渐增加,这些改变会增加慢性病的风险,如高血压病、糖尿病、高脂血症等,同时造成脑卒中发病率升高。原因二:生活习惯改变随着现代都市生活、工作需要等的改变,生活习惯也发生巨大的改变,吸烟、生活压力、家庭负担、运动量、睡眠作息等处处体现了年轻人不健康的生活方式,引发的青年卒中也屡见不鲜。原因二:对疾病的认识还有一个重要原因是很大一部分人往往会因为自己是壮年,就以为自己不会得病,缺乏健康的管理意识,如体检发现血脂异常却并不重视。这些现象从另一个方面也反映了关于脑卒中的一些健康知识的知晓率还比较低,有进一步科普的必要。做好这些预防措施,90%的人可以远离卒中!到目前为主,相当一部分卒中导致的神经损害还不能完全治愈,只能通过预防让大家少发病或者不发病,来减少疾病负担。所以我们国家已经开始从“疾病管理”向 “健康管理”这一理念转化。如何具体实施呢?▎首先,我们需要筛选出那些可能会导致卒中的危险因素,把它们罗列出来。十大卒中危险因素:高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血压是最重要的危险因素,只要控制好这10个危险因素,90%的卒中可以得到预防。▎其次,通过筛查,找出这些危险因素,来评估个体发生卒中或卒中再发的风险。1、自我筛查自我筛查是很重要的一项,也是最基础的一项,包括筛查个体有没有吸烟、饮酒、不良的饮食习惯、腹型肥胖、缺乏运动和一些不良的心理因素等。 2、体检筛查通过普通的体检,如测量血压、检测血脂、血糖、行心电图检查等等,发现是否有高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等方面的问题。如果发现这些检查结果处于临界状态,就要做好及时复查,定期加强随访。 同时需要咨询相关的专科医生,做好进一步的评估和检查。 3、针对脑和脑血管的检查 这一部分针对的人群主要是合并多种危险因素、危险因素控制不良或既往有过脑卒中、已经有血管病变的患者。 筛查的基础项目主要包括脑动脉、颈动脉、椎动脉及四肢血管的超声检查评估,必要时可加做脑部CT、磁共振,以及脑血管的CT或磁共振成像等。 除了以上3种筛查方法外,针对一些特殊的人群,比如有脑血管病的家族史尤其是近亲属有早发卒中史的人群,可以通过基因筛查来明确有无遗传性疾病等。脑卒中离我们并不遥远,脑卒中造成的伤害不仅是在病人本身,往往还牵涉到整个家庭、整个社会。所幸的是,如此重大的疾病却可以通过危险因素的管理得到控制,只要我们重视这些危险因素,把预防做好,那么就可以减少90%的发病。右侧放射冠腔急性隙性脑梗死引起哪侧头疼?
放射冠是内囊与大脑皮质之间的纤维性白质,在腹侧延续为内囊,背侧延续为半卵圆,该处的传入和传出轴索传递大量的到达和发自皮层的神经信息。放射冠包括皮质脑桥束、皮质延髓束和皮质脊髓束等。
临床上放射冠区急性腔隙脑梗塞多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度病灶侧头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。少部分放射冠区腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
脑梗对听力影响大吗?
你好,脑梗对听力影响大吗,听力有可能恢复吗?
你好,脑梗是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗对听力的影响还是挺大的,如果听神经由于缺血缺氧造成损伤或者坏死,导致听力下降,是很难恢复的,听力出现下降最好及早干预治疗或者选配助听器,以免对言语识别能力的下降,保护好残余的听力,希望我的回答对你有所帮助!