脑梗最严重的是什么，脑中风最长能活多久？
脑中风是脑部缺血或者出血性损伤造成的疾病，死亡率和致残率都非常高。在临床上，可以分为出血性和缺血性两种类型，具体包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓等。“非死即残”是脑中风的最可怕的地方，脑中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点。那么，脑中风后最长能活多久呢?
脑中风患者的寿命与脑组织受损的程度有关。有的患者可活五年，有的患者可以活六年到十年，有的患者可以活十一年到十五年。脑中风患者的平均寿命在六十六岁左右，有些患者可活八十岁以上。
脑中风患者想要延长寿命，及时治疗非常重要。如果脑出血或者脑梗塞的面积比较大，可以进行手术治疗。如果出血的面积比较小，可以考虑保守治疗，使用药物控制疾病。对于脑中风的后遗症——偏瘫需要积极进行康复训练，康复训练的内容包括语言训练、运动训练等，这可一定程度上恢复患者的活动能力和说话能力。偏瘫患者若想提高生活质量，必要时也可借助外科手术治疗偏瘫。
治疗脑梗最贵的药物是什么？
脑梗死是临床上一种比较常见的疾病，神经内科最常见的疾病之一就是它。很多人虽然都听过脑梗死，但是对它的了解并不多，其实脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成主要好发于中老年人，这种类型的脑梗死大都有脑动脉粥样硬化的病理基础，这些动脉斑块并不稳定，当情绪激动、血压升高、暴饮暴食等的时候，斑块就容易脱落，引起血管的闭塞，进而出现脑细胞的坏死。脑栓塞主要好发于青壮年，它最常见的病因是心房颤动，这种类型的心肌梗死的栓子主要来源于心脏。
脑梗死这种疾病是比较危重的，如果抢救不及时，那病人很可能会死亡，即便能够熬过危险期，大多数患者也多有言语不清、不能走路、嘴角歪斜等并发症。于是很多朋友就考虑是否有什么比较好的药物能治好脑梗死。别说在临床上确实存在一种药物对脑梗死有比较好的治疗效果，但是它的价格比较昂贵。为了让大家对脑梗死有更多的认识，我来分享一下相关知识。
1.目前治疗脑梗死最贵的药物是阿替普酶：可能很多患者都被医生告知，脑梗死目前是无法治好的，其实这话也对也不对。为什么这样说呢？因为脑梗死是否能治好，是有时间限制的。一般来说如果脑梗死发病在6个小时以后，那就有可能通过溶栓而把堵塞的脑血管弄通，如果时间太久了，那溶栓的效果不仅不好，而且还会增加脑出血的风险。
目前来说临床上治疗脑梗死最昂贵的药物就是阿替普酶，一支阿替普酶是50mg，一支的价格在5000左右，当然了不同地区价格可能会有一些不同。
阿替普酶是一种新型的溶栓药物，和传统的溶栓药物尿激酶、链激酶相比，它的溶栓效果更好，而且出现的风险会小很多。阿替普酶的主要活性成分是糖蛋白，它可以直使活纤溶酶原转变成纤溶酶，纤溶酶可以分解纤维蛋白，从而使血栓溶解。纤维蛋白就类似于绳子，把血小板捆绑在一块，如果把纤维蛋白去掉，那血小板也就散开了，血管就通了。
我最早接触阿替普酶的时候是在急诊科轮转，每天都能遇到几个脑梗死患者，一般发病在4.5小时以内，阿替普酶都具有比较良好的效果，我亲眼见到过有患者来的时候说话不清楚、走路不稳，治疗以后都恢复了正常。
脑梗死发病以后的4.5小时以内，可以先按照0.9mg/kg计算用的量，然后先静脉推10％的量，剩余的量在1小时内静脉滴注完。一般来说，越早使用阿替普酶，其效果就越好，超过了4.5小时，阿替普酶的治疗效果就不好了。
在药物治疗之中，无疑阿替普酶的溶栓效果是最好的，但是如果超过了治疗的时间窗，那就不能用它了。如果错过了溶栓的机会，在48小时以内可以用阿司匹林或者氯吡格雷，但是需要注意溶栓后的24小时以内是不能用阿司匹林或者氯吡格雷的。
2.阿替普酶虽然效果好，但是也有很多限制：任何药物都不太可能十全十美，阿替普酶也是这样，应用这种药物是有时间限制的，发病6个小时以内是不用这种药物的。
除了时间的限制，溶栓的禁忌症也是一个比较大的问题。阿替普酶这种药物是把堵塞的血管溶解开，那也就意味着它有出血的风险，脑出血的危害不亚于脑梗死。
一般来说如果2星期内做过大手术、3个月有脑梗死或者心肌梗死病史、血压＞180/100mmHg、主动脉夹层、1周内有不容易压迫止血的动脉穿刺、大面积脑梗死等情况，都是禁忌使用阿替普酶的。
脑梗死还有一招就是手术治疗，特别是对于那种大面积脑梗死的患者。脑梗死的面积如果比较大的话，那也就意味着它的出血风险比较大，所以这种情况下是不能溶栓的。如果脑梗死患者出现了脑疝的情况，也是优先选择手术的，而且需要尽快手术。
脑梗死患者如果发现的早，也可以在6个小时以内进行取栓手术，这种手术成功的可能性比较高。不过手术的费用比较高，一般家庭不一定能承受得了。
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脑梗的病症有轻有重。但是随着现代生活节奏的加快，脑血管病（脑出血、脑梗塞等）的发病率也越来越多，给个人、家庭和社会带来痛苦和负担。
引发脑梗最直接的原因——动脉粥样硬化脑梗是一种综合性的疾病，常见的相关因素有：糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、房颤、动脉炎、突然的低血压等等。以上因素均可导致动脉粥样硬化：血管腔越来越狭窄、血流量变少、不稳定斑块破裂形成血栓继而将血管彻底堵死。为什么感觉四五十岁左右得脑梗的人很多？
最近一周我因耳鸣到洛阳中医院康复科扎针灸。看到了不少脑梗患者，真的如题主所说的那样，四五十年龄是脑梗的高发群体。
更有甚者，我还看到两个年轻的脑梗患者。一个是32岁的男生，工作之余就是拿着手机打游戏，有一次打了个通宵，到了早上发现一侧身体不会动了，赶紧打了120，到了医院被医生诊断为急性脑梗死。
另一个年轻患者是年仅28岁的女生。因单位工作性质，要求员工白天不允许玩手机，她就利用下班后刷手机，追剧。经常是玩到凌晨三四点还不睡觉，早上六点多就得出门上班。
突然有一天，她脑梗急性发作，住进了医院。现在是一侧肢体不会动，坐在轮椅上，她五十多岁的妈妈推着她来扎针灸，此场景让人不禁唏嘘。
我和针灸科大夫聊天得知，来到洛阳市中医院康复科进行脑梗康复治疗的患者，以四五十年龄居多，而且是男性比例大于女性。究其原因主要由以下几个方面：
第一、工作压力大，熬夜，晚上睡眠不足很多男性到了四五十岁，都是上有老下有小，是家庭的顶梁柱，也是家庭主要经济收入来源，繁重的工作压力和家庭负担，让他们身心无法放松，工作时间长，休息时间短，使身体处于亚健康状态。
有研究表明，熬夜是损伤健康的一大杀手。晚上11点至2点是肝脏和肾脏排毒的最佳时间，如果这个时间不睡觉，大脑得不到休息，使得头部供血不足，时间长了就会造成脑部末梢神经因供血不足而坏死。
而脑梗死病灶是不可逆的，一旦梗死灶越集越多，连成片，就会使主要脑部神经压迫而造成肢体障碍。
第二、吸烟、酗酒等不良嗜好，也是造成脑梗塞的重要因素吸烟有害健康，几乎是个人人皆知的健康常识，但是我国烟民数量惊人。
据《2020年中国成人烟草调查报告》显示，中国约有3.15亿人吸烟。成年人中，吸烟比例大约占到了27.7%，其中男性吸烟率占比52.1％，
尤其是现在四五十岁的中年人，是烟民当中的主力军。
吸烟除了能导致肺癌、呼吸疾病，而且还会造成心脏病和脑血管疾病发生。
烟里含有大量的有害物质，会对血管造成伤害，并在血管内壁上形成血栓，导致动脉硬化，进而出现脑梗。脑梗死患者如果吸烟，就可能出现新的梗死灶，进而加重病情。
除了吸烟的，酗酒也是造成中年人得脑梗塞的一个重要因素。
大量饮酒之后，血液中的酒精浓度会在半小时左右达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏，促进胆固醇和甘油三酯合成，进而引起动脉硬化。而硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，则容易造成脑血栓的形成。我家老公已经有近40年烟龄，在我住院治疗突聋时，我让他到医院做了一个头部的核磁共振检查，结果发现他已经出现多发性腔隙性脑梗塞，医生建议他戒烟限酒。
如果不改变不良嗜好，一旦发生急性脑梗塞，后果就会很严重。
第三、高盐、高糖、高脂饮食也是诱发脑梗塞的主要因素我在中医院康复科针灸，还见到一个特殊的脑梗病人。说他特殊，年龄还不到40岁，体重却高达280斤。
他的家人推他来针灸时，窄窄的针灸床根本放不下他庞大的身躯。每次家人和护工费尽全力才能把他放到床上，为了防止他掉床，边上还要放着一排凳子支撑住他的一条胳膊和腿才能进行治疗。
听这个患者家属说，这个胖男人平常就是爱吃油大的饭菜。无肉不欢，还爱喝含糖的饮料，随着摄入的热量越来越高，体重也逐渐变得愈发不可控。医生说，他38岁的年龄，血管甚至不如83岁老人的状态。
第四、喝汤喝出了脑梗塞洛阳的饮食文化中，除了水席，还有一个特点，就是“汤文化”。
洛阳人爱喝汤，名声在外。洛阳老城人见面打招呼常用语就是：“喝汤了没？！”
洛阳的各种汤有：豆腐汤，丸子汤，不翻汤，牛肉汤，驴肉汤，羊肉汤等等。早餐喝汤已经成了洛阳当地人的一种习惯。
早晨上班前，来上一碗浓汤，放上一勺油辣子，再泡上一份饼丝，是很多男人的最爱。
在我退休前单位每年体检时，都会不断的查出职工得了中重度脂肪肝，一问都是平常喜欢到小餐馆喝肉汤。
我在中医院针灸科遇到一位68岁的大哥，他说他平时身体很棒，去年冬天还跟伙伴儿们到洛河里冬泳。
今年元月5号早上，他在一家小餐馆喝完肉汤突然站不起来了。后经120送医院急救，经过两个多月的治疗，现在是意识清醒，但左侧肢体不会动弹。一问他就是喝了几十年的肉汤，没想到喝汤也能喝出问题来。
随着生活水平的提高，人们在日常饮食当中摄入的热量也越来越高，已经超过了人体需求。过多的热量储存在人体当中，就会形成肥胖、高血压、糖尿病等多种疾病，而这些病都会对血管造成负担，从而引起脑梗塞的发生。
脑梗发病率逐年上升，并且逐渐年轻化。脑梗并发症致残率很高，轻则肢体不会动弹，严重全身失能，瘫痪在床。这不仅会影响病人的生活质量，也会给家人带来经济上的压力和护理负担，严重到影响到家庭和睦，并降低幸福指数。
所以，希望我们每个人都应该未雨绸缪，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检，控制糖、盐、油的摄入，不熬夜，多运动，以健康的身体状态过好每一天！[玫瑰]
（文中图片来自网络，侵权即删）
脑梗患者快一年了为什么腿越来越软？
脑梗1年后为什么腿越来越软？
用我们领导的一句话来说就是:基础不牢，地动山摇！其实还有很多别的原因，与偏瘫后的感觉异常可能也有关，也有可能您自己的感觉出现了偏差，可能根本就不是腿软无力，而是一些异常步态导致的单纯性肌无力，又或是臀大肌无力步态，亦或是股四头肌无力步态等等，这些都可以导致偏瘫患者出现腿软走路不好的情况，那接下来我为大家分享其他的因素。
大多数出现这个问题的脑梗后偏瘫患者，都有可能是锻炼的方式出现了问题，当然由于我们不知道这个患者是什么情况，所以还可能有很多别的因素。那么我们今天就以这个问题为中心，来分享一下到底由于什么样的原因引起的腿越来越软？
我们都知道脑卒中的特点是死亡率高，致残率高，现在呢世界卫生组织(WHO)又提出了第三个健康指标，也就是我们常说的功能。现在主要在说的就是功能障碍的问题，大多数脑梗后偏瘫患者都会出现不同的或轻或重的肢体功能障碍，或者言语功能障碍，又或者认知功能障碍等等问题。
那么像脑梗1年后偏瘫患者感觉腿越来越软这种情况可能有以下几点原因所导致，大家不妨花点时间来看看健康知识，咋的都算是一种收获吧。
康复治疗开始的时间:那为什么腿软，可能的因素其实很多，那这个问题要从多方面来分析，你说腿软，人家不了解你具体是什么情况，肯定不能随意说到底是因为啥。
那第一点要看患者脑梗后是否进行康复锻炼了？康复了多久？如果没康复，是不是一直自己在练习，练习的方法对不对？是否进行了肌力训练？有没有规律服药，或者患者本身有什么别的其他疾病，这些都是我们需要考虑的问题。
医学是严谨的，不能随便来糊弄，所以我尽量和大家说的全面一点。
脑卒中早期的康复治疗我一直都在和大家说这个问题，如果早期康复做的好，那么后期很多的问题都可以规避掉！
我之前在视频里也和大家分享过早期康复，中期康复和后期康复都应该进行什么样的动作。那早期开始的康复治疗都有什么？
比如关节活动度的练习和床上良肢位的正确摆放很重要，而正确的肌力的训练以及主被动运动都需要进行。那在康复锻炼的中期应该适当的进行药物辅助治疗，当然早期运动还应当包括鼓励患者重新开始与外界的交流。
那么如果患者在早期康复没有做到充分的合理锻炼，可能就会出现后期腿越练越软的问题出现，简单来说就是地基没打好，上面盖的楼又怎么会稳定呢？基础的力量训练没有做到，适当的放松没有做到的只是一味的练习走路走路，对康复的帮助是非常缓慢的，也有可能会出现适得其反的效果，所以这一点大家一定要多多注意啦！
是否脑梗复发或加重？偏瘫患者在居家康复锻炼的过程中，是否有规律的服药？是否定期去医院做复查？
我们都知道脑梗复发的概率是很大的，也就是说，得过脑梗的偏瘫患者在复发脑梗的几率是正常人的4~5倍。所以是否定期复查和规律服药也就成了患者居家康复的重中之重了。
您自己要问自己这几个问题的，规律服药包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等等药物您是否规律服药，又或者出现哪些用药后反应，以及您复查后的结果如何，梗塞的位置恢复的状况怎么样？这些都是需要考虑的问题。
肌力训练的安排以及评估：肌肉无力是脑梗后偏瘫患者最常见的后遗症之一，那您是否评估过自己的肌力状态为几级，
在康复医院康复过的患者都知道，康复始于评估，终于评估。这句话的意思就是我们要不断的对自己的肢体功能进行一个评估，及时发现问题，只有经过精细精准的评估才能确切的知道自己的问题出在了哪里？
那我们肌力评定一般分6级:0/1/2/3/4/5级。您可以根据我提供的数据进行自我评估，如果是肌力没有达到行走的要求，那么我们在进行步行的时候是需要抵抗地心引力的，所以走路时自然就会感觉腿会发软，而且只会越来越软！
肌力分级在我们为患者进行康复锻炼的过程中自己康复评估的时候是必不可少的一个环节，而且要贯穿康复治疗的始末，所以我建议您可以先自我进行一下评估，或者找专业的康复治疗师进行评估，不是自己康复了几天就能代替康复治疗师了，我们要经历大学4年的学习，然后实习，轮转科室，然后进修，再工作，这期间要学多少的东西，所以大家一定自己也要多学习，切记不要想当然。
那脑梗后偏瘫患者的下肢肌肉的力量的变化与步行速度是有着直接的关系的，但是长期以来神经促通技术经常强调对于痉挛的控制而忽视了潜在的肌肉无力的问题，也就忽视了肌力的锻炼，近期的一些研究证实了肌力强化训练对脑卒中患者运动功能恢复是有着积极的作用的。
推荐意见：对于肌力差的患者，在康复过程中针对相应的肌肉给予以下康复训练方法：
适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化训练。
肌电生物反馈疗法结合常规康复治疗。
功能电刺激治疗应用在下肢康复锻炼的过程中。
居家康复只有走走走:大多数居家康复的偏瘫患者，最多的练习方式就是走路，没有评估，没有康复计划。
长时间的走路诱发肢体联合反应，从而导致躯干肌群、核心肌群等等一系列肌肉的严重代偿，长此以往便会导致患者出现很多异常步态。
大多数常见的异常步态与走路有关的:
比如股四头肌无力步态、感觉障碍引起的异常步态、协调产生了异常、肌肉痉挛导致的无力、臀大肌无力步态(伸髋无力步态）、臀中肌无力步态(俗称鸭步）、股四头肌无力步态、膝过伸步态、足下垂步态、画圈步态、减痛步态等等。
我们居家康复不能只是走走走，我们还需要确定找出自己主要的问题在哪里？是哪种异常步态，针对于某种异常步态制定相对应的康复治疗计划，这才是最重要的。
一味的练习走路只会增加我们身体的负担，而不会减轻我们现有的功能障碍，这一点是康复过程中最大的错误。
接下来再说几点其他的原因。
训练量过大:如果每天自己安排的训练计划过多，训练量过大。也是会直接导致下一次的治疗计划与安排无法完成，从而间接导致身体承受不住。这也可能会出现下肢发软，走路越来越不好的情况。
健侧疲惫:长期大量的练习患侧肢体的力量，会间接的导致我们健侧肢体出现严重疲劳的情况，所以大家一定要遵循康复锻炼的原则。
因人而异，主动参与，持之以恒，循序渐进，全面锻炼。
一味锻炼不放松:我们在康复锻炼的过程中不能只是一味的去进行锻炼，经常在锻炼之后进行放松，或在锻炼之前进行激活肌肉，也许有的时候比我们天天努力锻炼更重要，当然还有适当的拉伸。
营养跟不上:关于营养的问题也是老生常谈了，大家如果不懂的可以去看我写的关于营养的文章，很全面，这里就不一一赘述了，要说的太多了。
痉挛的问题:痉挛是个大问题，这里也不过多赘述了。
患者的情绪:患者的情绪对康复锻炼的影响也是非常巨大的。
今天就跟大家说到这，我要去睡觉了，不能熬夜。大家如果有不懂的可以关注我，或者在评论区留言，互相沟通讨论。
我是康复医学科闫老师，关注我，了解更全面更系统的康复知识！
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多发脑梗死大便失禁严重吗？
多发脑梗死如果出现了大便失禁，这种情况是非常严重的，一定要及早的送医院，并且尽量及早的进行相应的治疗措施。因为排便来讲它是属于低级神经中枢，而一旦低级神经中枢都出现问题的话，高级神经中枢必然已经产生了非常严重的影响，才会丧失对低级神经中枢的控制。