大面积脑梗塞昏迷不醒,血压降低,心率低,是什么情况?
大面积脑梗的患者,如果出现了昏迷不醒的症状,往往预示着患者的病情是比较危重的,可能会出现威胁生命的症状。如果在急性期时,大面积脑梗的患者,首先考虑应用溶栓的治疗方法,如果过了溶栓的时间,那么就要根据病因来进行治疗,可以应用抗血小板凝集的药物,如阿司匹林,还可以应用他汀类的药物。大面积脑梗的患者如果昏迷,常常会出现一些并发症,如坠积性肺炎或者是下肢静脉血栓的形成,所以一定要勤给患者翻身、叩背,而且还要预防感染。
脑梗后血压正常了是怎么回事
脑血管病人伴有高血压者不乏其人,服用降压药物也是常有的事。但有一点应特别注意的是不要突然停药,这是因为长期服用降压药的患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压停药综合征。主要表现:血压突然急骤升高、头晕、头痛、乏力、出汗等;有的因血压突然升高并发心血管痉挛,心肌梗塞而危及生命。其发病机制:多数学者认为,这是由于部分降压药长期服用,可使机体产生耐药性和依赖性,突然停药可出现超射现象,血压反跳升高所致。
我爸爸是高血压病者.前几个月出现过脑梗塞.出院后,就按照医生给的药吃.最近没有加大药量.但是血压从
问题分析:
您好,根据您所叙述的患者的病史及血压值的和血压恢复的情况是比较理想,患有脑血管疾病的患者必须严格控制血压。
意见建议:
建议患者按时服用降压药物、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重。注意休息。
血压以前高,吃药后现在测量不高了,该怎么办?
高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的高血压患者,应通过改变生活方式或降压药的应用,将血压控制在目标范围,降低心脑血管事件风险。那么,经药物治疗的高血压患者,血压不高了,接下来需要调整治疗方案吗?接下来,医学莘将为您解析。
大多数高血压患者属于原发性高血压,无法找到明确的病因,血压升高是在遗传的基础上,由不良生活方式诱发,虽然部分患者经改变生活方式可将血压控制在目标范围,但大多数患者需要药物控制血压,甚至需要联合降压。需要药物控制血压的患者,几乎需要终生服用药物维持血压的稳定,一旦撤去药物,血压会逐渐升高,虽然给予药物可再次将血压降至目标范围,但血压反复波动,会增加心脑血管损害,长此以往,会增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件风险。因此,药物降血压的患者,血压得到稳定控制以后,应继续当前治疗方案,不建议随意调药或停药。
大多数高血压患者的降压目标为140/90mmHg以下,但低于140/90mmHg的血压,位于不同范围,影响也不一样。血压位于120/80mmHg之上,与位于120/80mmHg以下的患者相比,未来发生心脑血管事件的几率会高出一倍左右。所以,题主所谓的血压不高了,究竟处于什么范围,也是需要注意的一个问题。当然,血压并非越低越好,对于高龄老人,太低了反而会诱发脑梗塞。如果血压低至100/65mmHg,甚至90/60mmHg以下,应调整治疗方案,服用两种降压药的患者,可调整为一种降压药;服用一种降压药的患者,应减量药物,必要时可停药观察。
综上,需要药物降血压的患者,若血压控制稳定,在无低血压的情况下,应坚持既定的治疗方案,不建议随意调药或停药,否则,可能会增加心脑血管事件风险。
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血压以前高,吃药后现在测量不高了,该怎么办?
潜台词是不是:“降压药还要不要继续吃?或者需不需要减量?”
对于大多数高血压患者来说,降压药是需要终身服用的。现在血压不高,只是降压药作用的结果。一旦停药,血压还是会回升。因此,老老实实继续服药,是对大多数患者的忠告。不是血压偏低,或者出现各种跟血压下降相关的不适症状,一般不建议擅自减药。
但是具体到每一个患者,降压策略还是有讲究的。患者的年龄、性别、身高、体重、 有无其它慢性病史、服药前后的血压水平 ......等等这些因素综合考虑、对于不同的高血压病人必须个体化地调整治疗方案。下面就举一些例子:
老年患者
老年患者的降压目标相对于中青年人是放宽的。80岁以上老人降压目标值150/90mmHg以下,65-80岁患者初步目标是150/90mmHg以下,如果没有不舒服,进一步控制到140/90mmHg。这是因为 老年人动脉硬化比较严重,血管调节功能差,如果血压控制过于严格,可能容易出现体位性低血压,脑供血不足等情况。
所以如果患者年龄比较大,吃药以后血压下降过多(比如120/70mmHg以下了),可以适当考虑减少药物用量,让血压维持在合适的水平。
糖尿病或有慢性肾脏疾病的患者
这类患者的降压目标值比普通高血压患者要更为严格。一般目标值在130/80mmHg以下。所以,不要以为血压在140/90mmHg 以下就合格了, 血压控制目标更严格一点会达到更好的保护心血管的作用。
所以此类患者如果血压才刚刚达到我说的目标值,那么是需要继续维持目前降压药剂量的 ; 如果还没达到,降压药不仅不能减量,可能还需要加量。
肥胖或者有各种不良生活方式的患者
增加 体育 运动和减轻体重,都有助于降低血压。注意减少盐的摄入量、平衡饮食、戒烟限酒、注意休息、减少精神压力,对于控制血压也有很大的帮助。
在已经服药把血压控制正常的基础上,继续做到以上各方面,有助于血压的进一步下降。如果能够做得很好,也可能减少降压药的使用剂量 。对于轻度高血压患者来说,甚至有可能做到摆脱降压药。
其它一般建议
不管你下一步怎么做,血压下降是硬道理。所以 继续每天监测血压水平是最重要的工作。 随着气候的变化(比如寒潮降温),患者身体 健康 状况变化(比如感冒发烧)、生活环境的变化(比如工作调整)等内外因素的影响,血压水平也可能出现较大波动。所以 不要认为当下血压正常了就掉以轻心 ,你一旦发现血压又出现控制不好的情况,应该及时向医生咨询。
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对于高血压患者来说,稳定控制血压水平,减少并发症发生是我们主要的治疗目标。为了达到这一目标,我们建议所有高血压患者,一经诊断即应积极正规诊治,注意改善生活方式,并规律服药,同时也要注意监测血压变化和定期复查。
降压药物是高血压患者治疗中的重要一环,我们建议所以高血压患者都应开始药物治疗,目前降压药物主要有ACEI类(普利家族)、ARB类(沙坦家族)、β受体阻滞剂(普萘洛尔 、倍他洛克等)、CCB类(地平家族)和利尿剂。我们应在专业医生指导下使用,要综合评估病情后制定个体化方案。
由于高血压患者血压呈持续性升高,而降压药物药效持续时间只有数小时到一天左右,为了稳定控制血压,我们需要每天服药,不能吃吃停停,以免引起血压波动。所以说,服药后测得血压正常,并不能停药,需继续服药,除非大家服药后频繁发生低血压或并发心功能不全等情况时,可以在医生指导下调整剂量。
高血压患者在日常生活中需注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并注意个体化使用降压药物,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高我们的生活质量。
血压以前高,吃药之后不高了,应当怎么办?当然是要继续吃药,不要停啊,这可是题主享受幸福快乐生活的重要保证。把吃药控制血压当做自己生活的一部分,你就会慢慢的发现,自己的生命质量会把那些有高血压却不控制的同龄人,甩开几条街。
一、为什么说一定要控制血压
高血压早已被证明,会引起心、脑、肾、眼和血管的疾病,是剥夺人类生命的“凶手”之一。它真正的可怕在于隐匿性特别的高,患高血压的人在发生并发症之前,几乎都不会有任何感觉。可是当心力衰竭、心梗、脑卒中、肾衰竭、眼底病变等疾病出现的时候,再去控制血压也无法逆转失去的 健康 ,余生只能让这些疾病相随,与病痛相伴。
高血压在造成这些无可挽回的疾病之前,需要经历几年或是十几年的过程,只要可以及时发现,及时控制,就可以避免这些疾病的发生。只需要改善一下 健康 的生活方式,每天再服几个小药片,就可以延续自己幸福的 健康 生活。不要在拥有 健康 时不去珍惜,失去时才去追悔莫及。
二、降压药为什么不能停
总有很多人问华子,“吃降压药多久能停?”“吃降压药,血压正常了能停吗?”“想吃点保健品,可以停降压药吗?”华子的回答是,不能停!不能停!不能停!想让自己过得舒服些,想不给亲人增加负担,就别停药。
高血压之中,有95%为原发性高血压,这是以目前的医学技术无法彻底治愈的疾病。虽然不能根治,却可以用药控制。也就是说在 服用了降压药之后,血压降至了正常,并不是说高血压被治愈了,而是降压药的效果。如果停止服药,血压就会升回来, 健康 仍然会受到威胁。 所以为了保证自己 健康 的延续,降压药不能停。
三、药不能停,但是需要调整
服用降压药来控制血压,虽然是一种“治标不治本”的治疗方式,但却是目前对付高血压最有效的治疗方式。 只要保证规律服药,把血压控制好,就可以避免发生上文提及的那些更难缠的疾病。
控制血压并不是越低越好,而是要保证一定的范围。高压控制在140~110mmHg之间,低压控制在90~70mmHg之间。血压过低会影响器官供血,同样对 健康 不利。所以高血压患者需要规律的监测血压,根据血压波动的情况,在医生的指导下,进行剂量调整和药物调整。
有一部分血压升高不多,依靠改善 健康 生活方式就可以降低血压的人,可以不服降压药。对于大多数高血压患者,都需要保持规律服药才能控制好血压。为了自己与家人的幸福,高血压患者请不要停服你的降压药。
由于高血压患者的血压是持续性血压升高,用药后血压正常,但药效一过,血压又会升高,所以即使我们服药后血压正常,也需要继续服药,以稳定控制血压。
高血压是以持续性动脉血压升高为表现,并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征,但我们临床上的降压药物,药效持续时间只有数小时到一天左右,所以必须每天坚持服药,方能长期稳定控制血压达标。
我们建议高血压患者选择长效制剂,每天一次服药即可很好的控制血压,同时也能提高大家的依从性。希望大家正确认识,正规就医诊治,在专业医生指导下规范服药,以稳定控制血压,提高生活质量。
高血压患者在规律服药的同时,也要注意监测血压变化和定期复查,并注意改善生活方式,做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态。
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如果之前血压高,用药物治疗,目前血压稳定在130/80mmHg以下。那说明药物治疗的效果还是很好的。可以选择保持目前的剂量。
如果是以前血压高吃药。现在不吃药血压能保持在130/80mmHg以下。那您可以动态监测血压的情况。具体测量方法:每日早晚测量,测量血压前安静平卧20分钟左右,保持血压计于心脏平齐,血压袖带松紧适宜,以可以伸进两个手指为宜。将测量值做好记录。
同时需要注意控制饮食中钠盐的摄入,每日控制在6g以下。少吃腌制食物,少吃外面熟食。多吃蔬菜水果,多饮水。
改变不良生活习惯,戒烟限酒,远离吸烟环境。避免熬夜,暴饮暴食等现象。
增加运动,每周不少于5次 体育 运动,每天不少于30分钟,每次不少于10分钟,运动强度在4000米/小时以上。有氧运动,无氧运动和抗阻运动相结合。