今天给各位分享为什么会有腔梗灶的知识,其中也会对腔梗与腔梗灶有什么区别进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录:
做脑部核磁发现有缺血灶和腔梗.是怎么回事
脑部核磁发现有缺血灶和腔梗多是迟发性脑白质病治疗延误治发病灶缺血变性所致的病灶纤维化,腔梗可能是误诊病理。
因对病情了解不够,需助请详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(脑颈磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗并康复方案的议定有很大的帮助。
脑内腔梗灶是怎么原因引起的
1病因
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,除了少数是因微栓塞引起的以外,多数是由于长期高血压的影响所造成的脑内小动脉血管壁的变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压病患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。
2临床表现
大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并不是所有发生的腔隙都会产生症状,只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有表现,否则也可以没有任何症状。
腔梗是怎么回事?
科普题,只能复制。 “腔隙”一词首先由Durand-Fardel于1843年提出,“腔隙梗塞”最早概念来源于解剖学,定义为脑组织深部的局限的缺血、液化,形成的空腔性病灶。1965年Fisher报告1042例尸检病例的研究,发现其中11%有腔隙梗塞。以后许多学者对此做了较深入的研究,一般认为脑腔梗由脑部深穿支动脉梗塞引起,由于深穿支动脉无侧支循环,故梗塞发生后,接受其血供的脑组织因缺血而形成软化灶,继而形成空洞,表现为圆形或椭圆形的病灶。随着磁共振(MR)检查在临床上广泛应用,许多老年无症状性脑腔梗的检出率日益增多,临床意义也渐受重视,因此越来越引起老年科医师的重视。 1988年Reaven首次提出X综合征,它概括一系列与胰岛素抵抗(IR)有关的代谢及生理紊乱,包括:糖耐量降低,脂代谢紊乱,肥胖,高尿酸血症,原发性高血压等。他们的共同土壤就是胰岛素抵抗,高胰岛素血症。因体内分泌的胰岛素浓度低于正常生物学效应的状态,为维持人体正常活动需要,体内胰岛β细胞必须加强几倍的工作,多分泌胰岛素,机体为克服胰岛抵抗而引起代偿性高胰岛素血症,此时人体内已有代谢异常,已有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,但临床上并没什么异常表现,过3-5年后胰岛β细胞一直工作超生理极限,临床即表现以上这些疾病出来,这就是X综合征的主要涵义。我院较早引起进德国西门子1.0超导磁共振扫描仪,精确度好,分辨率高。这几年来我们积累几百例临床病例,发现他们虽无神经系统定位症状和体征,也无脑卒中的既往史,但他们都存在有胰岛素抵抗,高胰岛素血症。所以对老年人无症状脑腔梗病人仍要注意,不能放任自流,应像X综合征那些疾病一样重视治疗,否则反复脑腔梗,导致认知功能障碍,有可能酿成老年血管性痴呆,若危险因素不干预,最终有可能发展脑内大血管病变,导致急性脑血管意外。 胰岛素抵抗是采用目前国际公认通用的检测方法,即HOMA评估法,空腹胰岛素(uU/ml)×空腹血浆葡萄糖(mmol/l)/22.5,并取其自然对数值。此法简单也比较准确,适合于大量病例的临床和流行病学研究。WHO规定正常值以75%位点为切割点,HOMAIR值为2.25,高于2.25表示有胰岛素抵抗。目前的研究表明,胰岛素抵抗和高胰岛素血症确实能导致X综合征的发生。因为胰岛素抵抗,高胰岛素血症与脑小血管病变的发生有密切关系。老年人在生理状态下机体胰岛素受体或受体后缺陷,对胰岛素敏感性降低,而使脂肪分解加速,高浓度的游离脂肪酸经葡萄糖—脂肪酸环路反过来抑制组织对胰岛素的敏感性,抑制肝脏对胰岛素的灭活,又加重胰岛素血症。胰岛素对脑小血管内皮的有丝分裂及代谢作用强于大血管,它直接促进血管平滑肌细胞的生长,使微小血管基底膜增厚,内皮增殖,内皮细胞呈泡沫样病。加上老年人微小动脉粥样硬化使微小动脉结构发生改变,其最终结果是脑小动脉深穿支也叫终末支动脉闭塞造成梗塞。近期发现,胰岛素也影响纤溶系统,使PAI-I合成增加(纤维蛋白溶酶原激活剂抑制剂--I),增强内皮细胞内PAI—I作用,抑制了纤溶系统的功能,使血液处于高凝状态,易于产生栓子,也可导致脑腔梗。因微小血管内皮细胞对胰岛素DNA合成代谢特别敏感,大血管却无此敏感性,故对大血管影响较微弱。 对老年无症状脑腔梗病人,不要认为生活一切正常“放任自流”,应尽早去除可能导致胰岛素抵抗的因素,必要时使用改善胰岛素敏感性药物减缓胰岛素抵抗,具体有如下措施: 1、 改变生活方式,饮食控制:投服较高纤维素的食物,如长纤维的绿色青菜,短纤维的麦片都有助于增进胰岛素敏感性。肥胖老人减肥后,也可使胰岛素敏感性有所提高。 2、 运动:老年人适度体力活动可增加能量消耗,有氧运动能促进心肺功能的增强,使大肌肉群参与运动,达到有氧运动的目的。有氧运动可促进葡萄糖的利用,增强胰岛素的效应。 3、 双胍类药物:二甲双胍0.25 2/日—3/日,此药可改善机体对胰岛素的敏感性,它对正常血糖无影响,不引起低血糖,也不易产生乳酸性酸中毒,可降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗。学者认为它可使循环血细胞胰岛素受体数目增加及增加受体酪氨酸激酶活性。提高胰岛素与其受体的结合力,加强外周组织摄取和利用葡萄糖,抑制糖元异生,延缓及减少小肠葡萄糖的吸收,轻度减肥,改善脂质异常及血管保护作用,近年来备受各国专家推崇,我们在临床上也对病人使用,可改善胰岛素血症。 总之,1988年Reaven首次提出X综合征,它概括了一系列与IR抵抗有关的代谢及生理紊乱。这个概念,在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。包括高胰岛素血症,糖耐量降低,脂代谢紊乱,尿酸高及与其密切相关的高血压、肥胖。这些症状可在一个病人身上陆续不同程度先后出现,几年后最终同时出现在同一个病人身上。1998年7月WHO将IR定义为:①有IR;②糖耐量(IGT)降低;③BP≥160/90mmHg;④TG≥1.7mmol/l,HDLl;⑤中心性肥胖;⑥BMI30kg/m²;⑦腰臀比率(WHR)男性0.9,女性0.85;⑧高尿酸血征。 目前研究表明,IR和高胰岛素血症确实能导致X综合征的发生。要诊断X综合征,首先要确定IR的存在。老年无症状脑腔梗与X综合征关系密切。对该病应引起临床医师重视,不要认为“预后良好”,不需干预,因脑腔梗并其他代谢病“叠加”程度越多,其体内胰岛素抵抗越利害,预后越不好。
腔梗是怎么回事
腔梗一般指脑腔梗。腔梗也叫腔隙性梗死,它是小的动脉或者毛细血管堵塞造成的小的梗死,病灶一般直径在二厘米以下,其临床表现相对比较轻微,腔梗的最主要的病因是由于高血压,长期的高血压可以造成小动脉的玻璃样变,继而形成梗死灶,
脑腔梗是一种病症名称,属于中风的一种,约占“中风”19%。脑腔梗是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米。
有些腔梗的患者在临床上可以没有症状,在检查头颅ct或者磁共振时发现病灶的存在,这种称作无症状性的腔隙性梗死,
当然也有一些腔梗的患者出现明显的症状,主要是部位影响了运动感觉或者其他一些功能区造成患者出现肢体无力麻木言语障碍等,腔梗的治疗也是按照脑梗的治疗,控制血压可能是最重要的。
有腔梗灶和缺血灶,请问是不是脑梗塞
有腔梗灶和缺血灶多是迟发性脑白质脱髓鞘灶性病理。也称脱髓鞘脑病,临床常误诊为脑腔梗。年龄偏大的患可能二病同存。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变(属免疫性神经系统疾病,有急慢性发病之分)。且患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视,临床症状偶有头晕,抑郁,焦虑,强迫,失眠,幽闭,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木和肌无力、神志恍惚,心神不宁等一种或两种以上的症状,治疗不当易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命。复发和突发患者早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬发生多发性硬化症,且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:中西复合增强免疫,提高人体高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时配伍神经再生丹兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复,。需帮助发来磁共震照片为你指导。
什么是腔梗
就是腔隙性脑梗塞的简称,是老年人常见的点灶性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞一种较常见的类型,约占脑梗塞的20%左右。与动脉粥样硬化性脑血栓形成完全不同,腔隙性脑梗塞主要发生在大脑前、中、后动脉和椎一基底动脉的深穿支动脉及其分支,主要是由高血压及其伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起,症状表现较单一。多发生于40-60岁及以上中老年人,男性多于女性,高血压患者腔隙脑梗塞的危险性增加8倍,吸烟者增加5.6倍。糖尿病患者增加1.3倍,而经常适度锻炼者危险性减少60%-70%;心脏病并非其危险因素。控制血压、血糖,戒烟,适度锻炼是预防腔隙性脑梗塞的关键。
关于为什么会有腔梗灶和腔梗与腔梗灶有什么区别的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。