什么原因导致脑梗多次复发

1、什么原因导致脑梗多次复发，脑梗的祸根不是烟酒？

脑梗是血管堵塞，脑部供血突然减少甚至中断引起的。

一般最常发生堵塞的部位就是颈总动脉与颈内动脉，而颈动脉粥样硬化是颈动脉堵塞的最根本原因。

脑梗"加速器"不是烟酒，这3种食物吃太多，颈动脉易堵塞

食物1、奶油类

奶油中，含有大量的糖分，容易使人心情愉悦。

但是如果奶油摄入超量，会增加高血脂、高血糖的患有率，还会扰乱胆固醇，引起血管收缩，增加血管压力，增加脑梗的发生风险。

食物2、油炸类

油炸食物虽然好吃，但对血管健康极为不利。

长期摄入高热量、高油脂类食物，易使血脂升高，血液粘稠，增加血栓的形成率，并且食物在经过油炸后，会产生反式脂肪酸，增加心脑血管疾病的患有率。

食物3、高盐类

如咸菜、腊肉、泡菜等食物，盐分含量都非常高。

如果长期摄入高盐分食物，会引起血压升高，增加血管壁的脆性，加速动脉粥样硬化的进程。

有数据显示，有大约10%的心脑血管疾病都与盐分摄入过多有关。

颈动脉堵塞，医生会根据以下原则处理：

1、堵塞面积＜50%，改变生活方式即可。

2、堵塞面积＞50%，需立即进行治疗。

3、堵塞面积50%~70%，有症状的建议放支架，无症状的建议药物治疗。

4、堵塞面积＞70%，建议放支架或者进行颈动脉内膜剥脱术。

医生：一旦脚上有3种迹象，多半脑梗上身，早做CT

迹象1、间歇性陂行

表现为在走路时出现单侧甚至双侧腰酸腿疼，下肢乏力、麻木，稍微休息后，症状有所缓解。

迹象2、脚背动脉不明显

当血管发生堵塞后，会出现单脚甚至双脚的动脉脉搏不明显的状况，无论在走路的状态还是停歇状态，都难以感觉到脉搏的跳动。

迹象3、脚发凉

脚属于身体的末端部位。

当血管发生堵塞，血液循环的速度减慢，血液就难以循环至脚部，出现脚部冰凉，长时间难以捂热的状况。

养护血管，预防脑梗，生活中注意3多、3少

"3多"

第1多、喝水

缺水，会增加血液的粘稠度。

一年之内，夏季血液的粘稠度最高，一天之内，早晨血液的粘稠度最高，因此，建议大家早起时喝一杯温水，稀释粘稠的血液。

三餐之间，要少量、多次喝水，每次大约200ml即可。

第2多、运动

有氧运动是血管的"清道夫"。

建议一项有氧运动，有助于提升"好胆固醇"—高密度脂蛋白胆固醇的浓度，对养护血管、预防脑梗有积极作用。

慢跑、打太极拳、骑自行车、爬楼梯、做健身操等运动，每次运动不少于30分钟，每周运动不少于4次。

第3多、多补充黄酮类化合物

来源：玲珑菊

黄酮类化合物被称为天然的"立可定"，能显著增加冠脉血流量，对人体有平血压、降血糖、血脂的作用，常泡水可改善血管环境、降低血压，防治高血压和中风。

增加黄酮的摄入，可以改善毛细血管脆性，降低血脂和胆固醇在血管中的沉淀，预防动脉硬化以及脑中风的发生，因此生活中一定要注意补充。

研究发现，玲珑菊是目前世界上所知养护血管功效最好的怀药菊，黄酮含量可达65%以上。每天泡服3-5朵玲珑菊，即可满足身体对黄酮的需求。

"3少"

第1少、熬夜

长期熬夜，会使血管收缩、免疫功能的调节出现异常。

不仅容易诱发心肌缺血，还容易增加冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、脱落的风险，增加脑梗的发生率。

建议，每晚23点以前进入深度睡眠，每晚保证7~8个小时的有效睡眠。

第2少、生气

生气是脑梗发作的危险因素之一。

生气时，大脑内神经递质中的肾上腺素分泌量增加，会释放出更多的去甲肾上腺素，引起血管痉挛，使脑供血不足甚至中断，诱发脑梗。

另外肾上腺素还易使血管收缩，导致血管中的斑块脱落，堵塞血管，诱发脑梗。

因此，生活中，预防脑梗，要注意保持心情舒畅。

第3少、喝饮料

市面上的饮料令人眼花缭乱，深受人们喜爱。

但长期喝饮料，尤其是碳酸饮料会增加人体内碳水化合物及糖分的含量，引起糖代谢、脂代谢紊乱，从而引起肥胖。

而肥胖是多种慢性病的高危因素，因此，饮料也一定要少喝。

2、脑梗死一辈子不会复发吗？

脑梗死一辈子不会复发吗？

脑梗死很难保证一辈子不复发，但是否复发以及何时会复发与治疗情况、危险因素是否清除等有关。有数据显示脑梗死存活者中超过40％会复发。

脑梗死发生后发现越早、治疗越早，治愈率越高，复发率越低。如果未能及时发现、及时治疗，即使得以存活，复发率也较高。

引起脑梗死再发的危险因素很多，如长期吸烟、大量饮酒，以及患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病。如果患者在症状缓解后未能改善上述不良生活习惯、或未能良好控制血糖、血压、血脂等，都会导致疾病复发。

因此在积极治疗脑梗死后，还要积极改善生活方式和治疗基础病，做好脑梗死的预防。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核

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3、脑梗半年二次复发怎么回事？

复发的大部分原因在于饮食摄入高脂肪、高热量食物，血脂进一步升高猝发脑梗；少不了有吸烟喝酒再有原因是中断了可靠药物的治疗，降压过度也是有可能复发的重要原因。所以必须在医生指导下正确的使用降压药，冬天也是脑梗复发的高发期所以冬季要注意保暖。

4、70岁的老人患脑梗？

这个问题提的好，“脑梗”属于比较笼统的症名。在目前的现代医学上是没有可防范的具体可控措施。“脑梗”也是现代医学的病症称谓。由于新的名称富有新的理论，对于中国中医学从业人员有着巨大的挑战性，因为一句话“中医不科学”权威几乎归零，仪器科技化验主导，高举所谓“科学”的旗帜西医占据主导权。而中西结合医师也成了从院校出来慢慢的脱离了中医学可深造空间融入到了西医体系中。传统的中医学在这样的权威大趋势下，很难发挥其高效的优势。原因如下：

一、科学好，造福了全国人民，潮流下的真真假假只有靠时间去证明。

二、故意攻击中国民族文化的不少，崇洋迷外的多，冒充科学人科学家的不少。

当然了，西医治不好也还是可以找中医治疗的，只是有点误时间，病时长了对身体影响更大。

那这样子讲是否证明中医能救脑梗了，这里要说明一下，那就是要缘分，这个缘分就是有好中医在身边救治及时是可以的。但是这个要求太高了不赞同，应该去医院急诊抢救。

那么这个脑梗病的发作，有没有前兆呢？有的，只是平常自己不注意。比如：

1、偶尔阵短暂性发晕数秒

2、四肢突然间短暂异常，或是麻木、阵痛，或是冰冷，过了恢复又如正常了。

3、酒力平常很好突然间不好了语无伦次，下次又可以喝多了没有问题。

4、“正常人”，在好中医师哪里可以知道更多的信息。这个“正常人”是自己认为的，医师把脉早知有问题可以早作预防。同时这个在中医里也叫“治未病”。

以上的几点只是大体上说说，还有很多的病前的症状得由专业精干的中医师去讲解。

脑梗，随着年龄增长，体能减退，环境条件影响产生，通常有先天性，病毒性，损伤成疾，等等都可以造成人的脑梗病症。

5、脑梗怎样做才能不复发？

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

第五个，不爱动，又胖的。

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

那具体有哪些典型症状？

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

哪些人属于少部分可以根治的？

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

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6、脑梗塞二次发作？

脑梗死是脑血管病的常见类型，约占脑卒中的70％，我国脑梗死复发率高达17.7％，且复发率也逐年升高，复发性脑梗死预后差、致残率和病死率明显增加。

脑梗塞二次发作，和第一次发作的治疗总体没有差别，最核心的仍然是争分夺秒快速转运到最近的、最好有卒中中心或者具备治疗急性卒中水平的医院，时间就是大脑，耽误一分一秒，脑细胞因为缺血而死亡的数量都不计其数！具体治疗方法，按是否溶栓和血管介入、是否在发病后3-6小时内开始治疗分为特殊治疗和一般治疗，介绍如下：

一．特殊治疗

发病后及时打120或家人送往有条件医院，在发病后3-6小时内，才能进行特殊治疗：

1.溶栓治疗

如果能在脑梗发病后3-4.5小时内进行溶栓治疗，就能最大程度减少脑梗导致的严重后遗症。尽管脑梗塞二次发作属于3溶栓治疗的相对禁忌症，但如果经过评估，获益大于风险，仍有进行溶栓治疗机会。

2.如果不适合溶栓，有条件的医院还会对患者进行血管内介入手术治疗：包括动脉溶栓、血管内取栓、血管成形和支架术（支架术需要相当规模的三甲医院才有这个条件。）

二．常规治疗

1.抗血小板治疗：如阿司匹林、氢氯吡格雷、西洛他唑等。

2.调血脂、稳定斑块、抗动脉粥样硬化治疗：他汀类药物。

3.抗凝治疗：有心脏病或合并血栓形成等情况，需要肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝治疗。服用抗凝药华法林的应定期到医院监测INR，利伐沙班、达比加群等新型口服抗凝药也需到门诊评价抗凝效果。

4.神经保护等对症治疗，神经保护效果目前还有争议，目前没有公认的有效神经保护剂。根据患者情况有可能需要进行扩容、维持血电解质平衡等治疗。

5.高血压：长期坚持合理降压可预防脑梗死复发。高血压是脑梗死复发的重要危险因素，易造成全身小动脉脉粥样硬化的形成，增加脑梗死复发率。清晨高血压可加重颈动脉粥样硬化程度，并与脑梗死复发密切相关。

6.糖尿病：有效控制血糖对脑梗死复发有积极作用。糖尿病脑梗死复发是非糖尿病者的2倍，糖尿病造成血流动力学改变、红细胞黏附力及血小板聚集能力增强、抗凝血机制减弱、血液处于高凝状态等均可促使脑梗死的发生和复发。除了糖尿病者外，糖耐量异常、低血糖（非空腹血糖水平＜4.6mmol／L ）也可促使脑梗死复发率增高。

7.高同型半胱氨酸血症（Hcy）：主要原因是高血Hcy 促进动脉粥样硬化的发生和进展主要原因。故早期对脑梗死患者血浆Hcy 水平进行检测，早期服用叶酸片干预，可降低脑梗死的复发率，改善预后。

8.改善生活方式:

1)戒烟限酒：吸烟、二手烟会显著增加脑梗死的风险，轻度饮酒（＜3两/周）可减少脑梗死复发，重度饮酒（＞6两/周）会增加脑梗死风险。

2)饮食：低盐及富含水果蔬菜的饮食可减少脑梗死复发见险。

3)锻炼：适当强度的锻炼能有效降低脑梗死的复发。