本篇文章给大家谈谈心梗时检查什么症状,以及心梗有什么症状前兆做什么检查对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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心肌梗塞有哪些临床表现?
心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现,是由于冠状动脉血流突然阻断,致使供血区心肌缺血缺氧引起缺血性心肌坏死。此病易发于冬季。由于寒冷对机体的刺激,特别是当寒流突至,气温骤降时,在寒冷的刺激下,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,后者使得身体外周血管收缩,心率加快,使心脏的工作负荷增大,耗氧量增多。这时,冠状动脉的供血若跟不上心脏耗氧的需求,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发作。另一方面,交感兴奋,儿茶酚胺浓度的增加,可使冠状动脉痉挛的阈值降低,也就是说冠状动脉易于发生痉挛。并且交感兴奋和儿茶酚胺本身就可导致冠状动脉痉挛。若冠状动脉痉挛持续较久(半小时以上),那么由这支冠状动脉供血的那片心肌就会因缺血而坏死,也就是说导致了急性心肌梗塞的发生。
如何判断心梗症状?
判断心梗症状的依据有:根据疼痛部位判断、根据发作诱因判断、突然的心慌憋闷、根据发作时间长短、与劳累有关的其他部位疼痛。
判断依据1:根据疼痛部位判断
心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以,老刘的情况是非常典型的心绞痛发作,那时如果到医院及时检查治疗,就不会有今天这样的悲剧。
判断依据2:根据发作诱因
通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。
判断依据3:根据发作时间长短
心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。
判断依据4:突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,也需即刻就医。
判断依据5:与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要加以重视。此外,若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时,又不能用其他疾病或原因解释时,也要高度警惕心肌梗死来袭。
确诊心梗需要做哪些检查?
心梗的早期症状主要是胸骨后或者胸骨靠左心前区的持续疼痛。也有的会表现在咽喉部,它和心绞痛最大差别,是既可以发生在运动和情绪波动的时候,也可以发生在睡眠当中的凌晨,持续时间比较长。
所以如果平时自己有高血压、肥胖、血糖高,特别常年吸烟、熬夜的人,出现这种情况的时候,可能是心肌梗死早期症状,应该及早呼叫120急诊。
确诊心肌梗死需要做的检查有很多,主要包括以下几个方面。
第一,需要由接诊心内科医生行体格检查,询问具体症状,既往发病史等。
第二,需要做心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超等检查,初步予以诊断。
第三,如果还不能明确,可以行抽血化验心脏肌钙蛋白、心肌酶等标志物的变化情况,给于诊断心肌梗死提供重要有力依据。
第四,还可以行冠状动脉造影、放射性核素扫描等检查,明确诊断。
一旦确诊心肌梗死之后,一定要结合患者的实际情况给予相应的药物,甚至是手术进行治疗,以免病情进一步发展,严重影响患者的身体健康,甚至危及生命。
心肌梗塞检查的检查方法有哪些?
心肌梗塞的发作原因,是脂肪、动脉粥样硬化沉积物或血凝块突然阻塞了某条冠状动脉,截断部分心肌的血液和氧气供应。心肌细胞一旦缺氧,就会坏死。心肌梗塞的主要症状,通常是胸前正中部位感到持续而沉重的剧痛,疼痛可能蔓延至背、颈、头和臂部,有时还有恶心、出汗等症状。如果梗塞累及大片心肌或发生在心脏的要害部位,可以致死。不少人在心肌梗塞发作后立即死亡,或在发病后的四小时内丧命。
心肌梗塞的检查方法:
(一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少。
(二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
(三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%,发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常,乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常,近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性,乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
(四)其他血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2~3周后恢复正常。
心梗的症状有哪些
心梗在临床诊断称为心肌梗塞,是由于心脏动脉硬化,造成供血的空间狭窄,血液循环时跳动异常,会引发心绞痛、心肌缺血等心脏疾病,很容易引发猝死,需要引起重视。心梗的症状有哪些呢?胸部疼痛很多时候都是心脏疾病康亮出的红灯,心梗的早期症状之一就是胸部疼。一般会感觉胸部里面心脏部位疼痛,通常发生在坐着不动或者是睡着的时候,疼痛比较剧烈,每一次吸气的时候都会感觉心脏被针尖扎的一样疼痛。而且疼痛持续的时间也比较长,能够超过几个小时,甚至长达十几个小时。如果出现心脏剧烈疼痛,一定要去医院及时检查,看是否是心梗造成的。心梗的很多症状与胃病极为相似。很多心梗的患者在早期也会有感觉上腹部疼痛,通常是胃部附近区域,而且吃过东西后会呕吐,吃什么吐什么,甚至喝水也会吐。身体也比较虚弱,经常的出虚汗,病情严重的时候可能会出现昏厥,一般患者会误认为是胃病犯了,很可能是急性心梗的原因。十有八九的心梗患者都会有不同程度的发热。基本发热呈递进的方式,初期体温不会太高,基本不会高于37.5°,但是随着病情发展,体温也不断地增高,甚至超过39°。如果发热的时候感觉心跳加速,发热持续的时间比较长,已经超过一个星期左右,一定要去医院检查,是否患上心梗,要及时的治疗。
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