脑渗血和脑梗用什么药,造成血小板低的原因有哪些?
首先我们要明白血小板到底有什么作用?
血小板和各种血细胞在血液中循环,它唯一的作用就是当血管破损后,血小板遇到破损处的处粗糙面就会被激活并暴露出纤维蛋白受体,两者相互连接并形成快速的瀑布效应在出血口形成血栓帮助止血。
临床上因为血小板减少而就诊的病人确实不少,但绝大部分都是自体免疫性血小板减少症引起的;今天就重点讲一下此病。
显然可以引起血小板过低的原因很多,有时连血液科医生也难以回答。
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质,故无细胞核,表面有完整的细胞膜。血小板为圆盘形,直径1~4微米到7~8微米不等,且个体差异很大(5~12立方微米)。血小板因能运动和变形,故用一般方法观察时表现为多形态。血小板正常值:10-30万(100到300)×10^9个/L。若血小板5-10万较少引起出血现象,极少数可能会发生皮肤、黏膜等出血;而这个范围内血小板减少是临床上最常见的,因此不必过分的紧张,因为绝大多数患者是自体免疫反应引起的,由于原因难找因此不必要做过多的检查。尤其是病程在数年以上的患者,如果没有出血倾向更不用担心,也无需特殊的治疗。若血小板低3-5万以下则出血的风险会明显的增加,包括消化道等出血,应采取针对性的治疗和严密观察。血小板低于1-2万以下以,则随时有可能发生内脏甚至引起颅内出血的可能,这时应采取积极的治疗抢救措施,有过出血症状的患者最好适当补充全血和血小板,同时可以用糖皮质激素,丙种球蛋白进行抢救治疗。新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的正常量。血小板寿命约7~14天,每天约更新总量的1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。真正的原发性血小板减少症临床上是非常罕见的。1.先天性巨核细胞生成不良:巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。2.血小板生成素缺乏也是罕见病,是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,但巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。3.最为常见的是自体免疫性血小板减少症,其实往往是后天因素导致的,临床上却也称突发性血小板减少症。现在临床上的统称的原发性血小板减少症,是指原因不明(或者说原因很难查得清楚)的血小板减少。其发病的原因属于自体免疫性中的ll型、lll型变态反应杀伤导致其减少或粘附于血小板破坏其止血作用。究其发病原因是由于某些对血小板具特殊抗原性的化学、物理、生物因素进入人体后刺激了血小板使其产生相应的抗体,长期滞留于血液或粘附在血小板的表面;如果这些抗原性物质再次进入人体,抗原就会和血液中或血小板表面原已产生的抗体相互结合粘附在血小板上产生破坏血小板的变态反应也可以招致巨噬细胞来吞噬这种表面具有抗原抗体复合物的血小板导致血小板不同程度的减少。化学物质:主要是众多的药物(尤其是抗癌的化疗药物)、化妆品、洗涤或护肤用品、服装上的染料、甲醛、苯等等。物理因素:主要是各种电离辐射、放射性物质等。生物因素:包括细菌感染和病毒感染等。因为其发病原因很难查清楚,因此药物治疗效果都不太好,如果血小板在5万以上又没有出血的倾向不建议药物治疗或食疗。二.继发性血小板减少症:各种血液系统的疾病病:包括原发性骨髓细胞瘤慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血等。各种肿瘤化疗放疗后直接抑制骨髓、某些药物也可以有效直接抑制骨髄。脾功能亢进、也见于系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。血小板减少究竟有什么危险性呢?当人体发生皮肤或内脏血管破裂,或血管内动脉粥样斑块破损时,血小板受到损伤部位粗糙口而被激活,于是打开了能和纤维蛋白连结的受体,二者相互连接形成血栓,并产生瀑布效应使血栓快速扩大并封堵伤口止血。血小板严重缺乏,可以导致伤口的出血不易止住,甚至导致严重出血发生危及生命的后果。血小板对人体的健康来说具有明显的两重性,缺少了血小板,容易导致出血的危险,大出血不止住会危及到生命,同样血小板遇到血管破裂口粗糙面时会被激活,形成血栓帮助止血甚至可以挽救生命。但是动脉粥样硬化时血管里的一旦斑块破裂,血小板被激活会形成血栓引起心梗、脑梗,甚至有时会危及生命,这就是血小板对人体的健康和生命所具有的两重性。最后强调二句:如果血小板轻度的减少在5-10万之间,不必过分紧张,不少患者在医生的指导下用了各种药物治疗仍难以使血小板上升或不稳定,而且自体免于省的血小板减少症,很难通过各种免疫指标检查来发现阳性的结果帮助诊断,因此也不必过度的检查。只需要定期复查血小板并关注是否有牙龈等处的出血症状加重。如果血小板过高只要不发生斑块破裂血小板没被激活是不会发生动脉内血栓形成而引起心梗和脑梗,最多引起静脉系统血粘稠度增高,极少数情况下可以发生静脉血栓。2022.6.15编辑编辑有没有治疗一侧偏瘫中风偏瘫的科学秘方推荐?
正规医学里不存在秘方!
想要通过捷径治疗疾病,往往收获的都是悲剧!
中风是一种世界性的常见疾病,患病群体远远超乎常人想象,如果真的存在什么秘方,它就不是什么世界性难题了,我记得前几年看的一则权威数据统计1990——2017年全国死亡原因中,脑中风位居第一,而我们潜意思谈癌色变里面的“癌症”仅排第四。
对待中风,最重要的就是一个字:早!早发现,早治疗!
这6个字适用于患者的各个阶段,急性发作时越早治疗,治疗难度也就越低,风险自然也比较低;稳定康复时越早干预,恢复的希望也就越大,时间拖得越久,恢复的希望就越低。
各类后遗症都是平等的!中风后遗症的种类有很多,这主要取决于脑组织坏死的区域和程度,理论上讲并不存在太大差异,治疗的方式大体上是相同的。
偏瘫确实比较深入人心,但主要是因为它对日常生活的影响,患者丧失了自主能力,不仅影响自己更影响家人,因此相比于其他后遗症,给人一种更为严重的感觉。
脑中风坏死区域负责的功能!1,额叶靠近中央沟的区域主要负责其他器官的活动,比如四肢的活动、食物的咀嚼、眼睛的睁闭等,部分患者还会因此区域的坏死而影响到记忆和语言能力。
2,顶叶处于头顶靠后的位置主要负责身体对外的各项感知,比如说疼痛、触感、温度等,部分患者还会因此区域的坏死而影响到身体协调和逻辑功能。
3,枕叶处于后脑勺附近主要负责大脑的接受处理功能,比如说视物不清等。
4,颞叶处于头颅靠近耳朵附近主要负责听力方面的功能,患者可能会因此出现耳聋耳鸣等听力障碍,更会给人一种听不懂话,痴痴呆呆的感觉。颞叶前段主要为精神皮质,主管人体的精神和情绪功能,患者可能出现忧郁易怒、性格大变等情况。
望我的回答能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
血常规能看出哪些问题?
到医院看病,最常见的检查就是血常规了。很多人可能会好奇,这血常规是什么东东,为什么医生动不动就让做,究竟从里面可以看出些什么?
目前临床上化验血常规有两种方式,第一种是末梢血,就是拿采血针在指尖扎一下,挤出一点血,吸入到专用试管里,放在全自动的检测机器内,大概10多分钟就可出结果。但这种检查可有一定的误差,尤其是血小板。之前有个患儿因为不配合采血,导致采血量较少,结果为血小板偏低,家长特别紧张,后来,又抽了一个静脉血对照,结果是正常的。第二种是静脉血,就是从静脉上穿刺,抽取2毫升血液加入试管,不过,这种方式相对末梢血来说,就有点麻烦,另外所需费用也多了点,因此,一般情况下医生通常会让病人扎末梢血的。
血常规简单、经济、适用,是临床上判断患者营养、感染和凝血情况的基本检查,是临床医生评估和诊断疾病的重要依据。血常规内容较多,医生拿到一张化验单,通常将其分为三个部分:白细胞系列、红细胞系列、血小板系列来看,医生通过血液中这三个系列数值的高低可以大概判断出机体出了什么状况。
白细胞:
增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;
减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
嗜中性粒细胞:增多或减少,同白细胞(WBC)。
嗜酸性粒细胞:
增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;
减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞:
增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;
减少:无临床意义。
淋巴细胞:
增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;
减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。
单核细胞:
增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;
减少:无临床意义。
嗜酸性粒细胞临床意义同白细胞分类
红细胞:
增多:相对增多见于呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致;绝对增多见于真性红细胞增多症;代偿性增多见于缺氧。
减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。
平均红细胞体积:
增多:常见于大细胞性贫血减少:常见于小细胞低色素贫血平均红细胞血红蛋白量:升高:常见于大细胞性贫血降低:常见于小细胞性贫血平均红细胞血红蛋白浓度临床意义同平均红细胞血红蛋白量红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血。血小板:
增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;
减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
当然,疾病的表现是复杂多样的,临床医生并不能仅靠血常规就可做出正确的诊断了,还是需要结合病史,体格检查及相应的检查,综合分析。
高血压有什么症状?
随着社会经济发展和居民生活方式改变,慢性非传染性疾病已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题,而高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素。
据WHO统计资料显示,2012 年全球心血管病死亡人数为 1700 万,占慢性病死亡人数的46%,其中高血压并发症死亡940万,已成为影响全球疾病负担的首要危险因素[1]。因此日常生活中怎样预防高血压及有效降低血压,高血压药物的合理使用意义重大。一、 “九项”坚持有效预防高血压1.坚持控制体重体重增多代表热量摄入过多,易导致血压升高,引起心脏病,故应防止超重或肥胖。体重指数(BMI)=体重(kg)/身长(m²),分类标准:BMI<23正常,23~25超重,>25肥胖。2.坚持良好的睡眠睡眠不好会对心脑血管造成很多影响,如血压升高,长期睡眠不好会导致高血压的发生。3.坚持低盐低脂肪饮食、多吃绿色蔬菜和新鲜水果食用盐过多、脂肪过多就会造成血压升高,所以应坚持低盐低脂肪饮食。绿色蔬菜和新鲜水果有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇排泄,防止高血压病发展。4.坚持良好的生活习惯饮食上要求低补、戒烟限酒原则,保持清淡均衡饮食,减少进补和高胆固醇饮食。并保持规律生活,每天定时吃饭、睡眠、运动等。5.坚持适当的运动适量有氧运动能够改善心脑血管功能,防止高血压发生,但切忌过量运动,尤其是有心脑血管疾病的人,过量运动可造成心绞痛、心力衰竭、脑中风及猝死等。6.坚持定期测量血压对于有、无高血压家族史的人,应分别从儿童、40岁起定期检查血压;即便是无任何自觉不适,每年也至少需测血压2-3次。当出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、视物模糊、尿少等时,更要及时测量血压。7.坚持保暖随气温下降血管会收缩,而里面血液并未减少,此时血管壁所受的压力增大,导致冬天血压普遍比夏天高。8.坚持维持稳定的情绪人在情绪波动时交感神经会兴奋,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒张压明显上升,如此反复多次血压易升高,会引起高血压病。9.坚持补充钙、钾、镁钾可防止高食盐摄入引起的血压升高,对轻型高血压具有更明显作用,镁盐可通过舒张血管来降压。含钾、钙丰富而含钠低的食品有土豆、海带、冬瓜等;含钙丰富食品有牛奶、虾皮等,其有利于控制血压;含镁丰富食品有绿叶蔬菜、豆制品。二 、坚持“四大”用药基本原则(1) 剂量原则:一般患者采用常规剂量;(高龄)老年人初始治疗常采用较小有效治疗剂量,并根据需要逐渐增加剂量。左室肥厚、微量白蛋白尿的患者选用阿利克仑等药物时宜逐渐增加至负荷剂量[2]。(2)优先原则:优先使用每日 1 次给药而有持续 24 小时降压作用的长效制剂,以有效控制夜间和晨峰血压,更有效预防心脑血管病并发症的发生。对需联合治疗的患者,优先推荐单片复方制剂[3-4]。(3)联合原则:对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者,原则上可采用联合治疗;对老年患者起始即可采用小剂量2种药物联合治疗,或用固定复方制剂。(4)个体化原则:根据患者的合并症、药物疗效、耐受性及个人意愿选择个体化药物。三、防止“四种”不合理用药(1) 重复用药:联合用药时应避免使用作用机制相似的同一类药物。(2) 联合用药方案不合理:2014 年广东省研究结果显示高血压不合理用药方案占2.4%,其中以使用不推荐的联用方案、联合使用同一类药物等为主[5]。(3) 使用非长效降压药物:高血压治疗的重要原则是要求血压平稳,故推荐使用长效降压药物以使血压得到平稳控制。(4) 国产传统固定复方制剂的使用:传统固定复方制剂中含中枢性降压药,如可乐定、利血平,其使用的安全性问题需研究。四、 吃对“食物”可辅助降低血压1、芹菜:含甘露醇等物质,可降低血压及血清胆固醇水平,有镇静保护血管作用。2、香菇:含特定氨基酸,具有降低血脂及胆固醇、加速血液循环、降血压作用。3、胡萝卜:含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压。4、山楂:其花、叶、果都含有降压成分。可降低血管运动中枢的兴奋性,使血压降低。5、猕猴桃:全果或汁均可清热利水、降低血压和胆固醇,是高血压患者首选降压水果。6、苹果:被誉为“果王”,含多种维生素、糖类、苹果酸、鞣酸、纤维素,其富含的钾可防止血液中胆固醇增加。7、香蕉:香蕉能够提供降血压的钾离子。对防治原发性高血压及脑溢血有明显效果。8、桔子:含大量维生素C、枸椽酸、葡萄糖等营养素,对慢性肝炎引起的高血压,可提高肝脏解毒作用,加速胆固醇转化,防止动脉硬化。9、海藻:含降压的关键成分生物活性肽,常吃海藻有助于降低高血压,预防心脏病。阿司匹林服药期间有什么注意事项?
说起阿司匹林,中老年人几乎都有所耳闻,因为人类对阿司匹林已经有一百多年的应用历史,近些年来,在儿童川崎病方面的应用也得到了疗效肯定。
阿司匹林的作用是什么?1、心血管疾病的一级和二级预防用药:
具有抑制血小板聚集,而预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。因此,在临其功效得到了临床和患者普遍认可,已经成为人类经典药物之一。
同时,此药用于儿童川崎病,由于此病主要是全身性的血管炎症,可以预防儿童后天获得性心脏病。
2、阿司匹林作为非甾体类抗炎药,具有解热镇痛的作用:
临床用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病的症状治疗。在临床上,常常被用于治疗关节炎的疼痛、风湿性及类风湿性关节炎。
阿司匹林主要不良反应有哪些?经过大量的临床药理学检测发现,阿司匹林的不良反应可分为两类:
一是与剂量有关的是阿司匹林引起轻度胃肠道出血。如使用大剂量阿司匹林可导致胃黏膜损害、头痛、耳鸣及听力下降等。长期服用会引起上腹部不适、恶心呕吐,甚至腹痛、消化道出血。
直接作用原理是引起胃黏膜的磷脂层,破坏胃黏膜的疏水保护屏障,进而刺激并损伤胃黏膜;也而引起溃疡出血。
二是与阿司匹林剂量无关的全身过敏反应: 阿司匹林有引起皮疹、瘙痒甚至诱发哮喘的不良反应。因此,一旦服用阿司匹林出现皮疹瘙痒需要及时停药。
服用阿司匹林需要注意哪些事项?根据阿司匹林的作用原理,是可以长期服用的,对防治心脑血管疾病的发生均有很好的一二级预防作用。但是,基于其长期应用带来的不良反应,我们在平时口服时需要注意以下几点:
1、 凡是患有胃、十二指肠溃疡的病人不宜服药,同时,服用阿司匹林易餐后半小时服,(不包括肠溶片),有可能导致胃出血或穿孔,因此有消化道溃疡的人最好不要长期口服阿司匹林,即使因病情需要,也应在临床医生或药师建议和指导下服用。
2、饮酒后不宜服用阿司匹林,因其能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。
3、计划手术的病人,应该告诉医生有服用阿司匹林药物史,以便术前一周停用此药,避免因凝血功能障碍而引起手术出血不止。
4、对于阿司匹林有过敏史、或哮喘病人应避免使用,以免在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘发作等不良反应。
5、18岁以下儿童慎用,对于病毒感染伴有发热的儿童,更不宜当做解热镇痛、退热药物使用,这会引起儿童出现严重的肝功能不全合并脑病症状,严重者可导致死亡。
川崎病的儿童需要严格按照临床专科医生的医嘱服药。
6、孕妇不宜服用阿司匹林: 育龄妇女孕后三个月内服用可引起胎儿异常;另外,如果定期服用阿司匹林可导致分娩延期,并有较大出血危险,因此分娩前 2~3 周应禁用。
7、如果凝血功能障碍者禁用,易引起出血倾向,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素 K 缺乏者。
8、任何人都不宜长期大剂量服用阿司匹林,以免引起中毒反应,甚至危及生命。
歪打正着把老病也一同治愈的?
有啊,我的小侄儿小的时候很瘦。每天都是吃完饭不大会儿就会去厕所。她奶奶说他是“直肠子”肚里不存食,吃完就拉。因为他从小就瘦,能吃能喝能玩,天天活蹦乱跳的,精力旺盛,也不肚子疼,家里人以为他天生就这样,也没当回事,没去给他看过。
有一次我回老家,小侄儿高高兴兴的迎了出来。小脸胖的圆圆的,我都认不出来了!我说“真难得,你还能吃成这么胖!”他奶奶说,他因为牙疼,输了好几天液体。后来牙不疼了,吃完饭也不会立马就去厕所了!
这不才几个月的功夫就胖了一大圈了!