心梗用什么药止疼最好,出现哪些迹象说明心脏已经危险了?
心脏是人体最重要的器官之一,人们生命的延续以心脏正常跳动为标志,一旦心脏出现问题,那么生命安全也会严重受到威胁。
心脏由心肌构成,其作用主要是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应身体运作所需的氧气、营养成分,并带走代谢后的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。
而心脏疾病中,最让人觉得可拍的就是——心梗!
一旦心脏冠状动脉出现堵塞,则会引发持续性心肌缺血、心肌梗死等恶性疾病。而这个时节,更是心梗的高发期,严重危及着人们的生命安全。
心梗上身,其实并非悄无声息,睡觉的时候,一旦出现这4种异常情况,建议尽早检查一下身体
异常1:咳嗽不断
排出感冒、肺部疾病以外原因,如果出现慢性咳嗽,且持续不断的情况下,可能是心脏在向你“求救”,切勿忽视。
人体心脏出现问题后,其功能也会随之减弱很多,从而会引发“心源性咳嗽”。具体表现的症状为:熟睡后1到2个小时,突然惊醒,需要做起来咳嗽几下,才能继续睡觉,这通常是心脏功能不全表现的肺淤血症状。
异常2:胸闷,容易被憋醒
通常情况下,熟睡的时候,血液流动较为缓慢。此时如果心血管出现堵塞,血液来不及回归心脏,从而导致心肌缺血严重,则会出现胸闷胸痛的症状。
一般来讲,这种心肌缺血的症状在休息几分钟后会得到缓解,但如果持续发作时间超过30分钟,那么你就需要高度重视了。
异常3:心源性牙痛
心脏上分布着很多交感神经、副交感神经,当心肌出现部分梗塞时,会刺激其植物神经,反射到躯体不同的部位,则会出现疼痛的症状。
当身体出现心肌梗死这种恶性疾病时,则可能会出现“心源性”牙痛——无明显牙病,同时也无法判断具体部位,且需要服用止痛药后才鞥给缓解。
异常4:头痛
睡觉的时候,经常出现头痛的症状,不一定是头部出现问题,也可能是心梗。
心梗引发的偏头痛,通常是由于心梗前血管痉挛期,伴随着脑血管痉挛所导致的头痛症状。
此外,脑部供血不足的情况下,也会出现头晕、头痛的症状。
预防心梗,做好3件事,清血管防堵塞
第1件:正确喝水
人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对血管疾病来说,有改善作用。
保护好血管,在喝水时,最好加入一些小植物,利于清除血管垃圾,对心血管有益处。
如将念露菊、山楂、枸杞按3:2:2比例搭配,分别含抗氧化物解脂酶、硫化物、枸杞素,均衡摄入利于血管健康。
其中,念露菊含抗氧化物解脂酶,是目前人体很缺乏的一种营养素。每天适量补充,利于调节血脂、血压,清除血管内垃圾,保护心血管健康。
第2件:避免过度劳累
身体虚弱的人群千万不能做过度的体育活动和连续的紧张劳累,这样会加重心脏的负担,从而会导致心肌需氧量增加。
如果冠心病患者已经发生了动脉硬化,就会导致血管而不能快速的扩张,而造成心肌短时间的缺血,严重的时候引起急性心肌梗死。
生活中应该避免过度的劳累,学会减轻压力,减少心脏负担。
第3件:不要暴饮暴食
30%的心肌梗死患者是发生在暴饮暴食之后。
如果大量的进食含有高热量、高脂肪的食物,会升高血糖浓度,导致血液黏稠度的增加,血小板集聚性也会增高。
患者平时吃饭的时候要定时定量,采取少吃多餐的原则。
▪ 主食要以谷物、薯类为主;每天400g蔬菜、200g低糖水果。
▪ 增加富含膳食纤维食物的摄入,如菌菇类、豆类。
▪ 每天盐分摄入量不超过6g,高血压患者不超过3g。
▪ 适当吃瘦肉,或者适当吃鸡鸭鱼肉;每周3~5个鸡蛋。
心脏支架后后背疼怎么回事?
心脏支架后后背会出现疼痛,多数考虑可能是因为后背部的一些肌肉劳损或者筋膜炎发作为主,也有少数可能是一些心绞痛引起的牵扯性疼痛,不排除有一些神经痛的可能性,最好是要到医院进一步检查,平时也可以服用活血止痛药物,具体用药请遵医嘱。
伤筋动骨一百天真的要那么久吗?
我们可能听说过这样一句话:“伤筋动骨一百天”。
那么,这个说法真的对吗?
以现代医学的角度来看,这种说法正确吗?“伤筋”指的是伤及肌腱、肌肉、筋膜、韧带等软组织。“动骨”指的 是骨折,也就是由于各种原因所导致的骨头断裂。
现代的病理生理学认为,受伤后骨骼和软组织的修复大概需要三个月左右的时间,骨折的愈合至少需要 8-13 周,算起来恰恰是三个月,这样看来还是有一定道理的。
但是皮肤、肌肉、肌腱,腱鞘、筋膜、血管、关节囊等的损伤恢复时间为1-2周左右,这就是理解的误区了。
由此可见,“伤筋动骨一百天”只不过是一个大概的时间而已。
那么手术能不能缩短愈合的时间呢?不能!
手术只是将断了的“筋”、“骨”通过手术方式复位或重新“接”好,使它们回到正确的位置,手术并不能促进筋骨修复的速度,也不显著地影响骨折的愈合时间。
并非说手术做了,骨头就长得快,或者长得更结实。只能说对需要手术的患者进行手术干预,为功能恢复创造条件,最大限度地降低日后留下残疾或功能障碍的可能性。
伤筋动骨后,如何锻炼恢复呢?在不同的阶段, 应采取不同的功能锻炼方法,才能最大限度地调动人的主观能动性,加速“筋”、“骨”的愈合过程。不能操之过急,否则将欲速而不达。
最早可以从肌肉等长收缩运动开始,也就是肌肉做类似一张一弛的收缩运动,通俗讲可以称之为肌肉的“绷劲”。
肌肉等长收缩运动时,长度不改变,不产生关节的活动,但是肌肉内部的力量会有增减。
肌肉收缩时挤压血管,促进血液回流,防止血栓形成,从而防止心梗、脑梗以及肺栓塞的发生。
同时肌肉等 长收缩运动还给予骨骼、韧带、关节一定的刺激,防止钙质流失。 伤筋动骨后的运动和康复治疗不仅重要,而且时间越早越好。
伤筋动骨后,饮食如何调整?患者在专业人员指导下进行系统康复训练的同时,还可服用行气活血、消瘀止痛的药物。
饮食上应:
清淡、容易消化,少食多餐,给机体恢复提供充足的养分。多食用富含蛋白质的食物(瘦肉、豆制品、奶),维生素含量较多的食物(疏菜、水果、动物内脏、蛋黄等)、含矿物质较多的食物(花生衣、芝麻等)。多吃含纤维多的蔬菜(芹菜、木耳)、水果、蜂蜜,多喝水, 以防大便干燥。虽然“伤筋动骨”不一定要真正花一百天来恢复,但患者还是要经过科学的治疗,并在医生的指导下,进行康复治疗和恢复性训练,这样才能尽早地愈合恢复。
服用阿司匹林后痛风又发作了?
尿酸高有痛风,服用阿司匹林后痛风发作了,那肯定得停服阿司匹林啊!
这是因为,小剂量阿司匹林会影响肾脏对尿酸的排泄(这是尿酸排泄的主要途径),导致血尿酸水平增高。过高的血尿酸在关节软组织中析出,形成尿酸盐结晶,就会刺激组织引起炎性反应,于是,痛风性关节炎发生了。那么,既然已经因服用阿司匹林引起了痛风性关节炎,当然不能继续服用。
再者,痛风发作时需要使用非甾体类抗炎药如布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)等抗炎止痛,这类药物与阿司匹林有相互作用,会增加不良反应和消化道出血风险。所以,也不适合继续服用阿司匹林。
因此,痛风急性发作期的患者,不适宜服用小剂量阿司匹林,要停药!
不能服阿司匹林怎么办?如果服药是作为心血管病一级预防,还没有心脑血管疾病,停服一段时间也无大碍。但如果患有心血管疾病,需要持续抗血小板治疗,那就可以换用氯吡格雷——另一类抗血小板药物,不影响血尿酸水平。
痛风急性期过了还服不服阿司匹林?如果血尿酸水平仍比较高,还是不建议服阿司匹林,因为血尿酸一旦升高到一定水平,就容易引发痛风。当然,还要抓紧降尿酸治疗。
另外,服阿司匹林的患者,可能还因为心血管疾病等服用其他药物,需要看看目前服用的药物中,还有哪些会导致血尿酸升高,如噻嗪类利尿剂(最常用的氢氯噻嗪)或袢利尿剂(如呋塞米)、烟酸、硝苯地平(心痛定)、普萘洛尔(心得安)、左旋多巴或含有利尿剂的复方制剂如复方降压片等。
大量研究发现,当血尿酸水平在正常高限或超过正常范围时,多种伴发疾病如糖尿病、心血管病、心肌梗死、慢性肾病等的发生风险明显增加。因此,高尿酸血症被认为是心血管病的独立危险因素。
所以,我国专家共识认为,确定了高尿酸血症就应该干预治疗,血尿酸水平高于正常,就应该治疗。当然,治疗包括药物和生活方式干预。
(图片来源于网络)
男士右胸下隐痛?
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右下胸部(右上腹)疼痛伴有腹胀、恶心症状常见于以下几种情况:
1.慢性胆囊炎或胆囊结石:慢性胆囊炎常表现为右上腹部(右下胸部)的隐痛,多在进食高脂肪、高蛋白食物后发生,常伴有恶心、呕吐、食欲减退、消化不良症状,很容易和胃部疾病相混淆。需要腹部B超检查明确诊断。
2.肝内外胆管结石:肝外胆管结石平时没有明显症状或仅仅有上腹的不适,当结石引起胆管梗阻时出现右上腹部疼痛症状,并且疼痛向右肩背部放射,常伴有黄疸、高热、恶心呕吐等症状。肝内胆管结石主要表现为右上腹或右胸背部持续性隐痛或胀痛,当合并感染时会出现畏寒、发热、甚至寒战、高热症状,一般不会出现黄疸症状,当合并胆总管梗阻时,才会出现黄疸症状。可以通过腹部B超、核磁共振、胆管造影等检查可以明确诊断。
3.慢性胃炎或胃溃疡:慢性胃炎发作时常表现为上腹部不适、疼痛症状,常伴有恶心、反酸、嗳气、腹胀等消化不良等症状,与进食没有多大关系;胃溃疡发作时上腹部疼痛症状常在进食半小时后发生,有自行缓解或服用奥美拉唑等抑酸剂后缓解的规律性,常伴有恶心、呕吐反酸、嗳气等症状,需要进行胃镜检查才能明确诊断。
4.右侧胸膜炎:常表现为右下胸部的疼痛,常伴有咳嗽、发热症状,会有咳嗽时疼痛加重的情况,一般不会出现恶心、呕吐、腹胀症状。
总的来说,右下胸部与右上腹部是相邻的,发生持续性或慢性的疼痛症状,首先考虑以上几种常见疾病,需要尽早进行胃镜、胸腹部B超、CT、核磁共振等相关检查明确诊断后进行相关治疗,不要在没有确诊的情况下盲目应用止痛药物缓解症状,避免掩盖病情发展的情况发生。
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遇到心梗该如何急救?
这篇文章专门写在2021年的世界心脏日,希望这篇文章能让心肌梗死这个病得到更好的认识和普及,能让更多人受益。
在我们的身边,如果有朋友发生了心肌梗死,我们应该如何识别呢?对于有本身已经存在冠心病的患者,如果出现了心前区的疼痛,这种疼痛有时候可能能够放射到肩部或者左手臂,胸闷,气短,持续超过30分钟,如果伴有心电图及心肌酶的特异性表现可以初步考虑急性心肌梗死。当然有一部分急性心肌梗死的患者,可能本身没有冠心病的病史,突然发病,产生心源性猝死,这也是有可能的。急性心肌梗死死亡率极高,可以说是朝发夕死!如果患者发生了心肌梗死,尤其是急性心肌梗死,我们该如何进行正确的处理:
1.首先当然应该是给急救打电话这个时候大家不要慌张,此时我们应该尽快拨打120急救电话,此时时间就是生命,希望我们大家千万不能够耽误,此时您的冷静的头脑和敏捷的动作,可能对于患者的生死起到了最重要的作用。专业人员到场,才能够进行有效的施救。
2.如果有条件,或者您掌握了心肺复苏的技术。建议您立刻展开心扉复苏。有的朋友说,我们普通人没有那么专业,而且卫生条件不好,张大夫想和您说的是,这些都不重要,无论是通畅呼吸道,还是胸外按压,或者口对口人工呼吸,任何一项,您能够做多少,就完成多少。当然如果能够进行正确的心肺复苏,那是最好了,张大夫也一直在提倡,希望全民都能够正确掌握心肺复苏这项技术,这样能够挽救更多人的生命。
3.患者静卧休息大家可能听到过这样的宣传:“如果患者发生了心肌梗死,千万不要让他躺下来,否则就醒不了了。“这好像是影视剧中的一些片段。其实真实情况不是这样的。其实,当急性心肌梗死发生后条件许可,一定要静卧,这样有助于降低心肌耗氧,减少梗死面积或心脏破裂的风险。如果条件允许,这个阶段可以给患者持续心电监护,建立静脉通路。
4.给患者吸氧以前的时候,我们大家对于家里准备氧气,貌似是不可能的。但是,现在,我们大家在家里准备氧气也是完全有可能的,尤其是有冠心病的患者,家里准备制氧机或者氧气罐,也都是有可能的。如果有条件,张大夫建议我们大家给患者吸氧,建议氧流量控制在2-4L/分钟。吸氧有助于防止梗死面积的扩大,降低病死率。
5.药物治疗首先是止痛治疗。虽然我们在医学救治中,首选的是吗啡。当然,我们大家是不可能储备吗啡的,但是其他的镇痛药,也是可以选择性应用的。镇痛药,既能起到缓解疼痛的作用,还能扩张血管从而降低左室前后负荷和心肌耗氧量的作用。
其次是硝酸甘油,当急性心肌梗死发生后如果患者血压偏高,或者说不低,这时候可以考虑含服硝酸甘油。硝酸甘油是通过扩张血管来抗心肌缺血,副作用是可能影响血压,导致低血压。
再次就是β受体阻滞剂,如果患者没有低血压和慢性心律失常等β受体阻滞剂禁忌症的话可以尽快使用β受体阻滞剂,有助于减小梗死面积,降低心肌耗氧。
当120急救人员到达现场后,向120工作人员说清楚病人基本情况,尽量以最快速度抢救患者,因为时间就是心肌,时间就是生命!