脑腔梗要长期吃什么药,高血压脑梗死长期吃什么药?
可以使用阿司匹林或者氯吡格雷。.脑梗死后要启动脑血管病的二级预防治疗。目前国内外脑血管病的二级预防治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是指抗血小板聚集治疗,降脂是使用他汀类的降脂药,要把患者的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者50%以下。
是否可以长期服用立普妥或可定?
立普妥即阿托伐他汀钙片,可定即瑞舒伐他汀钙片,这两种药物都属于他汀类调血脂药,主要通过特异性的拮抗胆固醇合成过程中所必需的限速酶—羟甲戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制肝脏内胆固醇的合成,增加肝脏内低密度脂蛋白受体的表达,可显著降低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平,发挥调节血脂的作用,临床上可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。除调脂作用外,立普妥和可定还具有抗脂质氧化、抗炎、改善血管内皮功能、稳定或缩小动脉粥样硬化斑块等作用,可显著降低冠心病的发生率和死亡率,在临床上可用于预防心脑血管事件的发生和发展。低密度脂蛋白胆固醇是血液中含量最多的胆固醇,它的增高被认为是动脉粥样硬化形成和发展的重要危险因素,它是构成动脉粥样硬化斑块的主要脂质成分,并推动了动脉粥样硬化慢性炎性反应的发生和发展,因此,我们通常称之为“坏胆固醇”,把低密度脂蛋白胆固醇控制在合适的水平,能够显著降低冠心病和脑血管疾病的风险,立普妥和可定是目前临床上降低低密度脂蛋白胆固醇作用最强的药物,长期规律服用可使低密度脂蛋白胆固醇降低25%-50%,而低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L,主要心脑血管事件的风险可降低20%,全因死亡率可降低10%,此外,立普妥和可定都是长效他汀,具有较好的安全性和耐受性,因此,可以长期服用,即使取得预期疗效后,如果能够耐受也应避免停用。
如果低密度脂蛋白胆固醇控制稳定,患者耐受性良好,不建议交替使用立普妥和可定,这是因为,一方面,虽然立普妥和可定都属于他汀类药物,有相同的作用机制,但是可定的降脂强度要强于立普妥,可定10mg相当于立普妥20mg,如果同剂量替换,都使用10mg,可能会导致药物血药浓度降低,无法达到有效的预防效果,从而使患者面临心脑血管事件的风险;另一方面,以半年为周期,交替使用可定和立普妥,药物作用强度的改变,还会增加发生不良反应的风险,因此,作为药师,我建议患者选择立普妥或可定其中一种便可,坚持服用才是最重要的,推荐中等强度剂量,立普妥常用剂量为10-20mg,可定常用剂量为5-10mg。总之,立普妥和可定是目前临床上使用最广泛的他汀类调脂药物,主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化的发生和发展,长期规律服用可显著降低心脑血管事件的风险,并具有良好的安全性和耐受性,因此,可以长期服用,不推荐交替使用立普妥和可定,以免引起药物血药浓度降低,导致预防失败,危及生命,增加不良反应发生率。
参考文献:
阿托伐他汀钙片说明书
瑞舒伐他汀钙片说明书
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
患有脑梗塞可以长期服用血塞通吗?
患有脑梗塞不可以长期服用血塞通的,血塞通属于是中药,有活血化瘀的药物,对于脑梗塞和有辅助治疗的作用,平时要注意控制血压,血糖以及血症等高危因素,服用血塞通最好在医生的指导下进行服用,同时可以配合服用阿司匹林来改善,平时注意休息好,保持情绪稳定,
脑腔梗的药物治疗脑腔梗吃什么药最好?
阿托伐他汀是治疗脑腔梗的首选药物,因为阿托伐他汀具有很强的降脂作用,具有加强降脂和稳定斑块的作用,可以阻断斑块的进展和斑块的破裂,此外,阿司匹林还应用于治疗,因为阿司匹林是抗血小板聚集药药物,是二级预防的首选,尼莫地平也被使用。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂,它能缓解血管痉挛,使大脑血液得到充分灌注,还必须控制高血压、糖尿病。
腔隙性脑梗死吃什么药好?
腔隙性脑梗需要调整我们的饮食,避免高脂肪饮食,坚持适当的体育活动,释放抑郁或紧张,积极控制血压、血糖和血脂等危险因素;服用某些多肽土龙蛋白改善血液循环,可疏通血管,促进药物吸收效果,适合患者症状;可与尼莫地平片、脑心通胶囊、盐酸倍他司汀片、吡拉西坦片配伍用药,避免油腻食品。
腔隙性脑梗塞使用什么药物?
腔隙性脑梗死多数考虑可能是因为平时血压波动比较大,或者局部的脑动脉硬化以后形成的,可能容易出现头晕,或者偏瘫肢体麻木乏力。建议平时可以服用一些改善脑循环或者营养脑神经的药物,具体用药请遵医嘱,而且最近这段时间要避免情绪波动太大,也可以配合针灸治疗。