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肠肠梗堵是什么位置(肠梗阻在什么地方)

1、什么是肠梗阻2、肠梗阻是怎么回事3、正常人的小肠有多长?二、肠梗阻病因病理按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。在完全性梗阻发生后排便排气即停止。肠梗阻是怎么回事肠梗阻指肠内容物通过障碍,肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停...

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本文目录:

什么是肠梗阻

肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。二、肠梗阻病因病理按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。三、肠梗阻症状肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

肠梗阻是怎么回事

肠梗阻 指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20%。肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。 疾病分类 (一)按梗阻的原因分为: 1. 机械性肠梗阻 2. 非机械性肠梗阻(动力性肠梗阻 、缺血性肠梗阻) (二)按肠壁血供情况分为: 1. 单纯性肠梗阻:仅有肠腔阻塞,而无肠壁血供障碍; 2. 绞窄性肠梗阻:在肠腔阻塞时,腔壁因血管被绞窄而坏死; (三)按梗阻发生的部位分为: 1.小肠梗阻:又可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻; 2.结肠梗阻: (四)按梗阻程度分: 1. 完全性梗阻; 2. 不完全性梗阻。 (五)按起病缓急分: 1. 急性肠梗阻 2. 慢性肠梗阻 必须指出,肠梗阻的分类是为了指导临床治疗,不同类型肠梗阻的治疗原则不同。此外,肠梗阻的类型,可随病理过程的演变而转化,不是固定不变的。 直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。 治疗原则肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。肠梗阻的治疗原则:①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③降低肠内张力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;⑥手术处理肠绞窄。保守治疗(1) 胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;(2) 液体治疗:重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆;(3) 营养支持治疗:肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食(4) 抗生素治疗:肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。手术治疗 对绞窄性肠梗阻经短期术前准备,补足血容量,应尽早手术。但若伴有休克,则需待休克纠正或好转后手术比较安全。有时估计已有肠坏死存在,而休克又一时难以纠正,则一面抗休克,一面手术,将坏死肠段切除,休克才会缓解。 肠梗阻的手术目的是解除梗阻原因,恢复肠道通畅,但具体手术方式应根据梗阻的原因、部位、性质、病程早晚以及全身状况来决定。如粘连性肠梗阻手术方式就很多,难易程度相差甚远,轻者仅需切断一条纤维束带,重者令术者难以操作,不得不被迫切除大量肠袢,或行短路吻合,或作肠造口减压术以求缓解梗阻症状,更有甚者因粘连过重未能施行任何其它操作而中止手术,可见要处理好粘连性肠梗阻手术并非易事,需要在术前有完善的手术方案与良好的技术准备。

正常人的小肠有多长?肠梗阻已发生在哪个部位?

正常人的小肠长度为4-6米

肠梗阻的常见部位分类

①高位小肠梗阻--空肠梗阻。

②低位小肠梗阻--回肠梗阻。

什么是肠梗阻,有什么症状

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻有什么症状

1、腹痛

肠梗阻主要表现为腹痛,经常有阵发性的绞痛,主要是因为克服阻碍,肠管蠕动加剧所引起的,并且腹痛发作时,还有可能伴有肠鸣的现象,如果腹痛时间不断缩短,而造成持续性的腹痛,一定要及时就医,去医院做一个常规的检查,让医生给出一个治疗方案。

2、呕吐

一般在肠梗阻的早期,患者会有反射性的呕吐现象,一般会吐出食物或者是胃液,阻碍在肠道的位置越高,呕吐出现就会越早越频繁,如果是在肠道的地方位置比较低,呕吐出现得比较晚,并且吐出的东西粪样,高位肠梗阻的腹胀并不是很明显,一般都发生在低位肠梗阻的病患身上,由于常阻碍位置较低,在消化堵塞比较严重而引发的腹胀现象比较明显。

3、停止排气和排便

在肠梗阻发生之后,很多病人都没不能进行排气和排便,因为堵塞的部位在肠道,而肠道主要是我们的残存的粪便和气体的主要排出位置,如果肠道受到阻碍就不能正常排便和排气。

4、肠鸣

肠鸣是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道功能异常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。在肠梗阻的早期,腹胀最明显,之后当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声,明显而持久不断。

请问什么是肠梗阻?

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(3)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(4)治疗

西医治疗

①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗

单验方

生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

(5)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

(6)预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

肠梗阻在身体哪个部位?

这个是有分别的,如果是属于高位的肠梗阻的病症,那就会在脐上的部分,这样的肠梗阻的病症是以呕吐为主的病症,如果是属于低位的,这个位置在脐下的部位,会有腹胀、腹痛的病症,一般来说肠梗阻的部位以小肠梗阻为主,很少出现结肠或者是回肠梗阻的情况,建议患者不管是哪个位置的肠梗阻,都需要早期的去医院治疗。

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